Короткая уздечка

Екатерина Крюкова:

Дорогие друзья, мы в программе «Детская стоматология с Юлией Селютиной. Юля у нас детский стоматолог,Instagram блоггер и человек, который очень круто разбирается в этой теме. Сегодня обсудим короткую уздечку, что это такое, является ли это проблемой. Юля, здравствуйте!

Юлия Селютина:

Здравствуйте, Катя, здравствуйте всем. 

Екатерина Крюкова:

Давайте определяться, что это такое. 

Юлия Селютина:

Мы поговорим про уздечки, что за уздечки такие, какие они бывают. Что такое короткая уздечка языка, что такое короткая уздечка верхней губы, что такое короткая уздечка нижней губы, как вообще это определить в домашних условиях и что с этим делать.

Начну про уздечку верхней губы. Уздечку верхней губы мы можем обнаружить, подойдя к зеркалу и подняв верхнюю губу кверху. Это такой тяж слизистой оболочки, который крепится приблизительно между двумя центральными зубами. Вот эту уздечку можно увидеть у себя и у своего ребенка. Почему она важна и когда на нее нужно обращать внимание. На нее нужно обращать внимание, и можно это сделать, прямо начиная с рождения. Ребенок родился, мы сразу можем оценить эту уздечку. Неспроста сейчас уже введено такое правило, что ребенка первый раз к детскому стоматологу нужно показать в 1 месяц. Вот в 1 месяц, помимо определенных рекомендаций, которые мы должны дать родителям о правильном уходе за будущими зубами ребенка, мы можем оценить эту уздечку. Вот эта уздечка верхней губы может быть короткая.

Понятие «короткая уздечка» – это очень низкое ее прикрепление. То есть в норме она должна крепиться где-то посередине десны, которую мы видим. Если она прикрепляется ниже, если чисто гипотетически представить, что у нас прорезались уже все зубы, чисто визуально это будет выглядеть таким образом, что она крепится прямо между зубами.

Екатерина Крюкова:

Между центральными. 

Юлия Селютина:

Прямо между двумя центральными зубами она прикрепляется. Такая уздечка называется короткой. Чем это чревато в перспективе, что нужно вообще делать? Если мы обнаружили у маленького ребенка такую короткую уздечку, делать пока ничего не нужно. Нужно просто проконстатировать тот факт, что она действительно короткая. В перспективе она может повлиять на достаточно большой, крупный промежуток между двумя центральными зубами, это называется диастема, если более научно. А если более простым языком, это серьезный промежуток между двумя центральными зубами. У некоторых артистов такое есть, у той же самой Аллы Пугачевой, у Мадонны вот эта диастема присутствует либо присутствовала когда-то. И связано это именно с анатомической особенностью такой короткой уздечки верхней губы.

Что нужно предпринять для того, чтобы вот этой диастемы не было? И что с этой уздечкой нужны делать? В возрасте, когда уже начнется активная смена зубов у ребенка, то есть это приблизительно 8-9 лет, мы должны дождаться смены четырех центральных зубов. Вот эти зубы должны выпасть, и появиться новые зубы. И вот эта короткая уздечка верхней губы теоретически может мигрировать самостоятельно. То есть она из короткой самостоятельно со временем может перейти в разряд нормальной уздечки. Произойти это должно в период, когда поменяются все 4 центральных зуба.

Ортодонтов мы сегодня постараемся отдельно упомянуть, потому что это определяющий специалист, который говорит свое последнее слово в этом вопросе. Некоторые ортодонты рекомендуют дожидаться смены клыков, это следующие за этими четырьмя центральными зубами зубы. Когда поменялись эти зубы, полностью прорезались, если эта миграция, которую мы ждем, не произошла, о саморегуляции уже говорить бессмысленно, то тогда ортодонт направляет на пластику уздечки верхней губы к стоматологу-хирургу, который проводит уже эту манипуляцию. Это, на самом деле, несложная, но операция, проводится она под анестезией, делает ее, еще раз повторю, стоматолог-хирург. Можно это делать при помощи скальпеля, просто скальпелем подрезается, и накладываются определенным образом швы, которые либо потом самостоятельно рассасываются, либо их нужно будет потом снимать, и все это заживает, все приходит в норму. Либо это делается более современным способом при помощи лазера. Вот при помощи лазера быстрее все заживает и намного удобнее врачу работать. Это такие вопросы альтернативы, которые можно использовать. То есть либо скальпелем подрезается, либо лазером, но это, так или иначе, делается.

Потом ввиду того, что у нас появился определенный промежуток, дефект, скорее всего, нужно будет заниматься ортодонтическим лечением. Чаще это ношение пластинок, которые будут способствовать тому, чтобы этот промежуток закрылся, то есть зубы сдвинулись, и промежутка уже не осталось, который был как раз из-за того, что присутствовала короткая уздечка. Это достаточно спорный вопрос относительно эстетических моментов, потому что многие считают, что это определенная изюминка, определенная эстетика, это может нравиться тем же самым родителям либо ребенку в перспективе. Это никоим образом не напрягает, вот этот эстетический вид промежутка между двумя центральными зубами. Это личный выбор каждого, поэтому я считаю, что стоматолог просто не вправе диктовать свои взгляды и видение эстетики.

Здесь еще нужно обратить внимание, что эта уздечка верхней губы может определенным образом в более старшем возрасте, условно, начиная с 30 лет, способствовать тому, что произойдет проблема под названием рецессия десны, другими словами это оголение. Если говорить про верхнюю челюсть, это, наоборот, поднятие десны над уровнем корня за счет того, что эта уздечка тянет эту слизистую оболочку. 

Короткая уздечка верхней губы может определенным образом в более старшем возрасте способствовать тому, что произойдет проблема под названием рецессия десны, другими словами это оголение.

Екатерина Крюкова:

Корни зубов видим в итоге? 

Юлия Селютина:

В итоге да, то есть она настолько долго и продолжительно тянет слизистую оболочку, что десне ничего не остается, как поддаться этому и пойти чуть выше. Этo определенным образом сказывается на эстетике. То есть приподнимается уровень десны над этими двумя центральными зубами, возможно, даже другими зубами. 

Екатерина Крюкова:

А взрослому человеку сложно справиться с этой рецессией, с такой ситуацией?

Юлия Селютина:

Конечно, здесь уже в ход идет еще один врач, который называется хирург-пародонтолог. Если у нас происходит такая рецессия десны, мы сейчас уже прямо в такую стоматологию уходим, я имею в виду не в детскую, а уже более взрослую, и приходится производить определенные хирургические манипуляции для того, чтобы компенсировать эту утрату. То есть там уже специальные хирургические операции проводятся для того, чтобы опустить эту десну обратно. Это достаточно сложное, травматическое, долго заживающее и дорогостоящее мероприятие. Поэтому для того, чтобы в перспективе этих проблем у ребенка не было, я все-таки рекомендую в детском возрасте элементарно знать, что такая история имеет место быть у Вашего ребенка. И потом просто вовремя принять меры для того, чтобы уже во взрослой жизни у него было меньше проблем. 

Екатерина Крюкова:

А как мы короткую уздечку увеличиваем при помощи скальпеля? Мы создаем место, подрезая ее?

Юлия Селютина:

Да, абсолютно верно. 

Екатерина Крюкова:

Она подтягивается, растягивается?

Юлия Селютина:

Она просто подрезается специальными скальпелями, и она увеличивается в размере. 

Екатерина Крюкова:

Что касается болезненности, ухода, для ребенка насколько это неприятная процедура?

Юлия Селютина:

Процедура эта проводится под местной анестезией, когда мы имеем дело уже с тем ребенком, у которого поменялись вот эти четыре центральных зуба, это уже достаточно взрослый ребенок, 9-10 лет, и, как правило, с точки зрения какого-то психологического подхода проблем не бывает. То есть сделали местную анестезию, все подрезали, наложили швы, обработали специальными антисептическими растворами, наносят, как правило, специальный гель, который будет способствовать быстрейшему заживлению.

Нужно быть готовым к тому, что это будет болезненно потом, когда отойдет заморозка, ведь произошло нарушение целостности тканей, будут болезненные ощущения. Это нужно просто пережить, мазать вот этими обезболивающими гелями, которые способствуют быстрейшему заживлению. Я не буду вдаваться в хирургию, мне кажется, должно все зажить дней за 7, за 10. И потом нужно будет уже работать с ортодонтом. 

Екатерина Крюкова:

Твердую пищу в это время, наверное, не стоит есть?

Юлия Селютина:

Желательно быть просто поаккуратнее с этим местом для того, чтобы там все подзаживало. 

Екатерина Крюкова:

Что касается других уздечек… 

Юлия Селютина:

Да, на уздечке верхней губы все не заканчивается, потому что есть еще и уздечка нижней губы. Но здесь все приблизительно то же самое, просто внизу. Короткие уздечки нижней губы встречаются реже, чем короткая уздечка верхней губы, но тактика приблизительно та же самая, и перспективы, если не предпринимать меры, те же самые, что и при короткой уздечке верхней губы.

А еще есть уздечка языка. Уздечку языка мы можем рассмотреть, приподняв язык кверху. Иногда бывает, что вот эта уздечка прикрепляется максимально близко к кончику языка, иногда бывает вообще к кончику языка. И при высовывании языка такое ощущение, как будто он раздваивается. Он не раздваивается, он такую форму принимает. Диагностируется это у младенца, и почему это важно именно в младенческом возрасте, потому что при короткой уздечке языка очень часто возникают проблемы при вскармливании. То есть ребенок рождается, его нужно прикладывать к груди для того, чтобы его накормить. Те, кто не хочет кормить грудью, дают смеси, бутылочку. Даже при искусственном вскармливании возникают сложности, ребенок не может накормить себя. 

Уздечку языка мы можем рассмотреть, приподняв язык кверху. Иногда бывает, что вот эта уздечка прикрепляется максимально близко к кончику языка, иногда бывает вообще к кончику языка.

Екатерина Крюкова:

Протолкнуть пищу языком внутрь не получается. 

Юлия Селютина:

Он не может зацепиться, потому что у него сосательный рефлекс, он языком работает, но у него получается это в должной мере осуществить, потому что она настолько короткая, что он просто не в состоянии это сделать. В перспективе ребенок элементарно не набирает вес, потому что он недоедает. Поэтому возникают определенные педиатрические проблемы. 

Екатерина Крюкова:

Прямо в роддоме смотрят под язык? 

Юлия Селютина:

В идеале, конечно, да, это должно быть произведено в роддоме, мне кажется, это все от врачей зависит. Я на себя ориентируюсь, я когда своего ребенка рожала, моему ребенку не заглядывали в рот и не смотрели. 

Екатерина Крюкова:

Теперь мамы могут сами это сделать, проверить.

Юлия Селютина:

Либо элементарно попросить. Я просто сама была на их месте, поэтому я знаю, в каком ты состоянии находишься, в такой прострации. Поэтому запомните, что на эту часть тела неонатологи тоже должны обращать внимание. Неонатологи – это те врачи, которые приходят непосредственно в первые дни. И не поленитесь, попросите посмотреть, чтобы убедиться, что уздечка языка, возможно, будет короткой, но не настолько короткая, чтобы это мешало при вскармливании. Но если она настолько коротка, то тогда неонатологи (во всяком случае раньше это было так) просто немножко подсекали эту уздечку языка для того, чтобы элементарно облегчить вот это вскармливание ребенка. 

Екатерина Крюкова:

Это как, они приходили, из джинсов доставали скальпель, слегка подрезали? 

Юлия Селютина:

Нет, ножничками немножко. 

Екатерина Крюкова:

Ножничками?

Юлия Селютина:

Да, ножничками подрезают. 

Екатерина Крюкова:

А как же кровь?

Юлия Селютина:

Там минимальное количество сосудов, они, как правило, тонкие, их слегка нужно подрезать, и этого будет достаточно. Возможно, сейчас эту ответственность отдали стоматологам, потому что сейчас в месяц первый визит к стоматологу. 

Екатерина Крюкова:

А если бы к Вам такого малыша привезли, Вы бы что сделали?

Юлия Селютина:

Я бы не взялась, я бы направила, конечно… 

Екатерина Крюкова:

К хирургу. 

Юлия Селютина:

Да, потому что я считаю, это должно быть, как минимум, на потоке. То есть у меня потока таких пациентов нет, которым бы я на раз-два эти уздечки подрезала, подсекала. Поэтому я бы не взялась, потому что это непрофессионально с моей стороны. Но я бы направила к специалисту, который обязательно помог бы, такие специалисты у меня, конечно, есть. 

Екатерина Крюкова:

Во сколько можно подрезать основательно, если такая проблема есть?

Юлия Селютина:

Если у нас такой проблемы нет, я имею в виду со вскармливанием, но Вы приходите к детскому стоматологу, и он констатирует тот факт, что короткая уздечка языка, как тогда нужно себя вести. Во-первых, знать об этом, то есть Вы предупреждены о том, что уздечка короткая. Предупредить о том, что короткая уздечка языка в перспективе может повлиять на сложности с произношением некоторых сложных звуков. То есть будут, скорее всего, проблемы логопедического характера. Иногда бывает так, что занятия с логопедом, которые в среднем начинаются года в 4, способны эту уздечку растянуть до такого состояния, что она не будет мешать в произношении этих звуков. Но потом в любом случае нужно, чтобы в более осознанном возрасте, в 7 лет, свое заключение дал и ортодонт.

Если все-таки констатируется тот факт, что уздечка языка короткая, она может повлиять на возникновение той же самой рецессии десны, только она будет изнутри. Про рецессию десны мы чуть раньше сказали, не буду углубляться, это оголение корней, то она подрезается в среднем в 6, в 7, иногда в 5 лет допустимо. Здесь упор делают на то, чтобы ребенок был в том психологическом возрасте, при котором он спокойно сядет в кресло, при котором он даст сделать адекватную анестезию и провести все манипуляции. Потому что недопустимо, чтобы ребенок не давал качественно сделать эту процедуру. Если ребенок не сотрудничает с врачом, это сделать практически невозможно. А давать наркоз для этого я не считаю нужным. 

Короткая уздечка языка в перспективе может повлиять на сложности с произношением некоторых сложных звуков.

Екатерина Крюкова:

Юлия, мы тут много упоминаем врачей-ортодонтов, какой они вклад вносят в лечение короткой уздечки?

Юлия Селютина:

Я думаю, что надо пояснить, кто такой ортодонт, потому что некоторые вообще не знают, кто это. Я проводила просто соц. опрос, и далеко не все знают, кто такой ортодонт. Часто путают с ортопедом, потому что есть такая специальность ортопед-стоматолог. Ортопед – это вообще не про детскую стоматологию, это специалист, который занимается коронками и протезированием у взрослых людей. А если мы говорим про ортодонта, это специалист, стоматолог, который занимается лечением и профилактикой неправильного прикуса, лечением и профилактикой проблем, связанных с положением зубов. То есть чрезмерная скученность зубов, это чаще всего встречается, и достаточно большие промежутки, про которые мы уже поговорили, вот одна из разновидностей, диастема, которая может возникнуть как раз из-за уздечки. Во-первых, ортодонт направляет на подрезание. 

Екатерина Крюкова:

Пластика уздечки. 

Юлия Селютина:

Я сейчас уздечке верхней губы хотела больше уделить внимание. Здесь важен комплексный подход в вопросе и ортодонтической работы, и работы хирургической. То есть после того, как у нас там все прошло, все заживает, слизистая оболочка не воспалена, не травмирована, все замечательно, нужно будет вернуться к ортодонту, потому что как возможна саморегуляция вот этого промежутка между зубами, так и возможно, что потребуется лечение у ортодонта. Чаще все-таки встречается второй вариант, потому что приходится иметь дело с достаточно взрослым ребенком. И уздечка определенным образом сыграла на возникновение каких-то проблем, именно ортодонтических. Ортодонту требуется провести определенную диагностику для того, чтобы понять, какие действия он дальше должен предпринять.

Он снимает слепки, изготавливает модели, просчитывает, какой схема лечения должна быть в перспективе, потому что существуют пластинки – это такие съемные аппараты, а существуют брекеты – это несъемные аппараты, которые наклеиваются на каждый зуб отдельно. И возможно, что вот этот промежуток между зубами, который появился ввиду того, что у нас была достаточно короткая уздечка верхней губы, можно исправить при помощи ношения пластинок. Это уже не моя стихия, поэтому я могу чего-то не знать. Важно, чтобы родители знали о том, что, скорее всего, это потребуется, на саморегуляцию не приходится чаще всего надеяться. 

Возможно, что промежуток между зубами, который появился ввиду того, что у нас была достаточно короткая уздечка верхней губы, можно исправить при помощи ношения пластинок.

Екатерина Крюкова:

А есть ли еще какие-то проблемы с прикусом, которые сопровождаются короткой уздечкой? 

Юлия Селютина:

Уздечка на прикус не влияет. Я больше, конечно, акцентирую внимание всегда на речь, потому что короткая уздечка языка может спровоцировать возникновение проблем с речью. После того, как уздечку языка подрезали, сделали пластику уздечки языка, требуется в комплексе проходить определенный курс занятий с логопедом. Занятия с логопедом способствуют тому, чтобы вот это состояние под языком нормализовалось и стабилизировалось, и звуки, которые раньше было сложно поставить, ребенок произносил хорошо. 

Екатерина Крюкова:

А на внешность может повлиять короткая уздечка?

Юлия Селютина:

Короткая уздечка верхней губы может. То есть ее видно однозначно, и на внешность она повлиять может. 

Екатерина Крюкова:

Что касается подрастающих детей. Если мы упустили момент 6-7-8 лет, можно ли совершенно безболезненно подрезать уздечку в подростковом, во взрослом возрасте?

Юлия Селютина:

Да, можно в подростковом возрасте, вот тот возраст, который я проговорила, оптимальный для начала работы. То есть частый вопрос я получаю в свой адрес относительно того, что вот у нас короткая уздечка, что нам с этим делать в маленьком возрасте. В маленьком возрасте делать ничего не нужно, потому что мы все-таки надеемся на саморегуляцию и на то, что уздечка немножко мигрирует вверх, такое возможно. Если этого не произошло к этому возрасту, то тогда работаем в этом направлении для того, чтобы ее немножечко модернизировать, то есть провести пластику, чтобы это все компенсировалось при помощи хирурга. А потом, в перспективе, конечно, это можно и в более старшем возрасте делать.

Екатерина Крюкова:

Юля, как по-Вашему, достаточное внимание врачи, родители уделяют теме уздечки? Может быть, пропускают, а потом становится поздновато уже эти проблемы решать?

Юлия Селютина:

Я все-таки опираюсь на свой опыт и скажу, что недостаточно. Потому что многие родители вообще не в курсе о том, что есть такая история, есть уздечки, и что они бывают короткие, и что они определенным образом во взрослом возрасте могут принести такие проблемы. Поэтому эта неосведомленность имеет место быть. Я всегда на первичном приеме, несмотря на то, какого возраста ребенок ко мне пришел, обращаю внимание родителей на то, чтобы они знали о том, что у нас есть такая особенность анатомическая. Плюс еще такой момент, мы про него не проговорили, почему вообще это все возникает. Чаще всего это генетическая предрасположенность, то есть у папы либо у бабушки это было, бывает, что через поколение передается. 

Екатерина Крюкова:

А в советское время подрезали?

Юлия Селютина:

Не знаю, мне кажется да. 

Екатерина Крюкова:

А можно ребенка вычислить с короткой уздечкой языка по речи?

Юлия Селютина:

Можно, конечно. 

Екатерина Крюкова:

То есть Вы совершенно спокойно признаете такого ребенка?

Юлия Селютина:

Можно, да. Приходит, допустим, ребенок пяти лет, явно слышно. 

Екатерина Крюкова:

Какие звуки будут западать?

Юлия Селютина:

«Р» в первую очередь, «р», «л», это первое, на что обращаешь внимание, «р» чаще всего. Если ребенок в пятилетнем возрасте не выговаривает этот звук, то большая вероятность того, что, осмотрев должным образом полость рта, будет констатирован тот факт, что у нас короткая уздечка языка. 

Если ребенок в пятилетнем возрасте не выговаривает звук «р», то большая вероятность того, что, осмотрев должным образом полость рта, будет констатирован тот факт, что у нас короткая уздечка языка. 

Екатерина Крюкова:

Наверное, сначала к логопеду родители ведут, потом понимают, что что-то не так. 

Юлия Селютина:

Да, наверняка. Если говорить про короткую уздечку языка, она бывает еще различная по своей это плотности, то есть у кого-то она толстенькая, а бывает, что тонкая, но короткая. То есть она прикрепляется точно так же близко к кончику языка, но она при всем при этом достаточно эластичная, достаточно тоненькая. И вот занятия с логопедом в данном случае способны дать очень хорошие результаты. То есть эта уздечка более податлива для того, чтобы ее растянуть при помощи упражнений. И иногда бывает, что даже не требуется ее пластика. Все по ситуации смотрится.

И даже когда я такое вижу у маленького ребенка, родителям его говорю о том, что так и так, но будьте готовы к тому, что нужно будет позаниматься с логопедом, и, вполне возможно, что этого будет даже достаточно. А иногда можно увидеть такую прямо ядреную, толстенькую, жирненькую уздечку языка, и вероятность того, что даже занимаясь с логопедом они растянут ее до того уровня, чтобы поставить звуки, однозначно будет недостаточно для того, чтобы предотвратить те проблемы, которые мы чуть ранее проговорили. Я уже родителей просто морально готовлю к тому, что Вы, ребята, конечно, занимайтесь, потому что это все важно, и Вам в перспективе обязательно это потребуется, если мы говорим про двухгодовалого ребенка, в 2 года никто к логопеду пока еще не поведет, это и не нужно абсолютно. Но просто морально будьте готовы к тому, что очень большой процент, что Вам придется все-таки в перспективе делать пластику, подрезать эту уздечку. 

Екатерина Крюкова:

Но в сухом остатке у нас несколько специалистов – это ортодонт, хирург. 

Юлия Селютина:

Во-первых, это детский стоматолог, это можно увидеть даже в младенческом возрасте, даже когда нет зубов, это можно как-то визуализировать и понять. Но проще, конечно, когда уже зубы появляются, я сейчас говорю именно про уздечку губ, не про уздечку языка, потому что для того, чтобы это увидеть, зубы не нужны.

Второй специалист, если мы говорим про уздечку верхней либо нижней губы, это ортодонт, который смотрит и принимает окончательное решение по поводу того, что эта уздечка будет ему мешать в перспективе добиться определенных результатов, эстетических в том числе, при ортодонтической работе. Это второй специалист, который обращает внимание на уздечку.

Третий специалист – это хирург, который приводит саму процедуру, стоматолог-хирург. Делает он все под анестезией, скальпелем либо лазером. И четвертый специалист в данном вопросе – это логопед, который проводит свои занятия для того, чтобы поспособствовать растяжению уздечки языка, который может добиться определенных результатов. Но здесь, естественно, все очень индивидуально, потому что я рассказала, какие особенности могут быть у строения уздечки.

И еще пятый специалист, который может быть здесь задействован, – это стоматолог-пародонтолог. Это в том случае, если все-таки короткая уздечка языка, отягощающий фактор, этиология, то есть причина того, что может возникнуть рецессия десны. И это тот человек, который будет устранять последствия того, что наделала уздечка. 

Екатерина Крюкова:

Юля, правильно я поняла, что между скальпелем и лазером все-таки лучше выбрать лазер, как более щадящий и современный? 

Юлия Селютина:

Да, менее травматично это все происходит, быстрее заживает. Поэтому я за лазер. 

Екатерина Крюкова:

Очень хорошо, мы с Вами в следующей программе говорим о пластинках. Вы сейчас немножко можете приоткрыть завесу тайны. Никто не любит носить пластинки, но имеют ли они свою эффективность?

Юлия Селютина:

Безусловно. Я думаю, мы пригласим еще ортодонта, чтобы подкреплять свои знания. Они не всегда бывают нужны, но мы возвращаемся к тому вопросу, что все настолько индивидуально, и говорить о том, что есть универсальная рекомендация относительно любого вопроса в стоматологии, и в детской стоматология, в частности, и в ортодонтии, это вообще неправильно. Требуется и визуальный осмотр, визуальная диагностика, и инструментальная диагностика, и дополнительное изготовление моделей, если мы говорим про ортодонтию, для того, чтобы без присутствия пациента стоматолог, ортодонт в частности, мог должным образом оценить, спланировать правильно лечение, вот это требует определенных навыков, определенных сил. Но иногда, конечно, пластинки должным образом способствуют лечению.

Пластинки пластинкам бывают рознь. Чаще всего ношение пластинок способствует стимуляции роста челюсти. То есть мы часто имеем проблему с дефицитом места в зубном ряду, всем зубам не хватает места. И для того, чтобы стимулировать этот рост челюсти, приходится носить эти пластинки. И здесь уже сугубо индивидуально, как ребенок это носит, насколько постоянно он носит. Иногда бывает, что ребенок находится постоянно в такой среде, где это считается модно, и тогда проблем вообще никаких не возникает. Иногда бывает, наоборот, его начинают дразнить, ему это не нравится, и он начинает прятать их, «терять», говорит маме о том, что потерял, на самом деле, за углом выбросил. Либо это приносит определенный дискомфорт, потому что стимуляция роста – это тоже такая история, которая доставляет дискомфорт человеку, ребенку в частности. 

Екатерина Крюкова:

Тянущие, наверное, ощущения. 

Юлия Селютина:

Конечно, происходит стимуляция. Либо они начинают играть этой пластинкой языком, посторонний предмет в полости рта находится, им обязательно нужно к нему привыкнуть, определенное количество времени требуется. И они начинают играть языком, выталкивают ее, неправильно снимают, это тоже влияет, и поэтому должного эффекта не получается. 

Екатерина Крюкова:

Давайте поговорим об этом в следующей программе, о пластинках, как заставить ребенка их носить. Это была Юлия Селютина, я, Екатерина Крюкова. Спасибо Вам за просмотр, до свидания. 

Юлия Селютина:

Спасибо, до свидания.