Прекрасные глаза
Офтальмология
Юлия Титова:
Сегодня мы обсудим такую тему: как в борьбе за красоту и молодость не навредить своим глазам. У нас будет очень много подтем, и первое, с чего я хочу начать, самый насущный для нас, женщин, вопрос – это декоративная косметика, которой мы пользуемся каждый день в том или ином виде. Как у офтальмолога хочу узнать: насколько это вредно – наносить косметику в области глаз, и как правильно ее носить?
Борис Городецкий:
Основной вопрос, всегда возникающий при использовании различных косметических средств в "области маски" – так мы называем область глаз, век и переносицы – это вопрос аллергии и индивидуальной переносимости различных средств. На сегодняшний день рынок косметических средств представляет огромную палитру различных средств, различных изготовителей, которые рекламируют гипоаллергенные, неаллергенные средства. Конечно, здесь основной критерий – это практика, индивидуальная переносимость каких-либо средств. И обычно, когда женщины начинают менять, переходить с одного производителя косметики на другой, это нужно делать очень аккуратно, пробовать не торопясь, чтобы не навредить, не вызвать аллергической реакции или какого-то аллергического процесса, который потом долго и упорно приходится лечить.
Юлия Титова:
В чем эта аллергия проявляется?
Борис Городецкий:
Аллергический конъюнктивит – это самое слабое проявление этой реакции: покраснение глаз, слезотечение, отек век и слизистой. Это может проявиться в виде ринита, то есть насморка. Ощущение инородного тела, как будто глаза полны песка. Вот так проявляются аллергические конъюнктивиты.
Юлия Титова:
Сейчас индустрия косметики и красоты далеко шагнула вперед, но, тем не менее, за ними тащатся и старые производители, которые не очень заботятся о качестве своей косметики. В силу того, что мы не сильно информированы в этом, скажите, может быть есть какие-то определенные компоненты, которые присутствуют в той или иной косметике, которые точно противопоказаны для нашего лица и особенно области глаз?
Борис Городецкий:
Если это настоящая косметика, то там не может быть компонентов, которые наносят вред, потому что это все сертифицируется. Самое страшное – это приобрести контрафакт, то есть непонятно кем и непонятно из чего сделанное средство под известным брендом.
Если это настоящая косметика, то там не может быть компонентов, которые наносят вред, потому что это все сертифицируется.
Юлия Титова:
Подделки.
Борис Городецкий:
Да, подделки.
Юлия Титова:
Еще любопытно, как влияет сон в косметике на наши глаза. Ведь каждая из нас сталкивалась с тем, что при отсутствии сил засыпали с тенями и ресницами на глазах и просыпались в не очень потребном виде, но все-таки волнует вопрос здоровья. Как это влияет на наши глаза?
Борис Городецкий:
Если это один раз и не часто, то ничего страшного. Если постоянно не снимать косметические средства с век и ресниц, они вызывают закупорку потовых и сальных желез кожи век, и это влечет за собой различные воспалительные заболевания, дерматиты и прочее, что ведет к тому, что придется делать перерыв, невозможно будет пользоваться косметикой. Поэтому гигиена кожи при пользовании косметическими средствами очень и очень важна.
Юлия Титова:
Также важно правильно наносить косметику. У Вас есть какие-то рекомендации как не нанести травму или вред?
Борис Городецкий:
Да, это проблема, когда случайно – никто не хочет себя повредить – щеточкой или кисточкой девушки травмируют роговицу. Это очень болезненно, чувствительно и может вызвать серьезный воспалительный процесс на месте травмы. Поэтому осторожность и аккуратность, торопиться не надо.
Юлия Титова:
Что порой непросто. Ну, и что касается удаления косметики. Сейчас на рынке огромный выбор средств для решения этой задачи. Опять-таки вопрос к компонентам и, может быть, правильности движений при удалении косметики, чтобы в глаз ничего не занести при этом. Какие у Вас есть советы?
Борис Городецкий:
Здесь мы опять же говорим о возможных аллергических реакциях, как о самом неприятном. Поэтому индивидуально надо опробировать на небольшом участке кожи средство для снятия косметики. Если все нормально, его можно применять.
Что касается техники: все нужно делать не с век в сторону глаза, а наоборот – от глаза в сторону брови или щеки, вот таким образом. Тогда минимизируется возможность попадания в конъюнктивальную полость, то есть на глазное яблоко каких-то продуктов, которые Вы смываете с век и самого средства для снятия косметики.
Юлия Титова:
Эти средства для снятия косметики чаще всего щадящие, гипоаллергенные, мягкие. Но все-таки можно ли каким-то образом пересушить веко, как кожу на лице, не увлажняя ее своевременно? И можно ли такой вред нанести нашему веку? Или у нас структура века все-таки немножечко другая?
Борис Городецкий:
Кожа век самая тонкая и самая нежная из всех органов и частей тела. Здесь, конечно, есть проблема в пересушивании. Есть специальные средства, которые противодействуют высыханию кожи. Но надо к ним относиться с пониманием: все увлажняющие кремы, о которых говорят "увлажняющий крем" – крем, который в себя берет влагу из внешней среды. Если внешняя среда сухая, воздух сухой, то увлажняющий крем начинает брать воду откуда?
Кожа век самая тонкая и самая нежная из всех органов и частей тела.
Юлия Титова:
Из Вас самих.
Борис Городецкий:
Из кожи, совершенно верно. То есть он начинает работать как не увлажняющий, а высушивающий крем. Поэтому при пользовании увлажняющими кремами надо помнить, что влажность в атмосфере, в которой Вы находитесь, должна быть достаточной.
Юлия Титова:
Борис, не будем далеко отходить от нашей красоты. Сейчас девушки активно наращивают ресницы в салонах. Это не те ресницы, которые раньше клеили в домашних условиях, а действительно серьезная процедура для длительного ношения при использовании определенных материалов. Насколько этот процесс опасен для нас? И использование клея как такового в области глаз опасно? Как к этому относятся офтальмологи?
Борис Городецкий:
Мы относимся к этому спокойно. На сегодняшний день применяемые клеевые составы не вызывают каких-то побочных или иных осложнений и влияний. Что хотел бы сказать: девушки относятся к своим наклеенным, красивым, мохнатым ресницам очень бережно. И порой забывают, что их тоже нужно обрабатывать, то есть правила гигиены не исключаются. Это залог того, что никаких воспалительных и бактериальных инфекционных заболеваний, которые называются блефарит – воспаление век – у Вас не будет. В своей практике мне приходилось встречать: наклеили ресницы и боятся к ним прикоснуться, а их надо действительно мыть, потому что там собирается на весть Бог что.
Юлия Титова:
Мыть водой?
Борис Городецкий:
Водой.
Юлия Титова:
А то у нас есть некий страх. Процедура достаточно долгая.
Борис Городецкий:
И дорогая.
Юлия Титова:
Будем намывать наши ресницы мочалкой, и они у нас отвалятся на второй день.
Борис Городецкий:
Поэтому тому специалисту, который эту процедуру провел, нужно задать вопрос и выяснить как ухаживать за этими ресницами, чтобы они остались на месте и были всегда чистыми и красивыми.
Юлия Титова:
Давайте перейдем к теме носки контактных линз. Мы уже говорили о том, что это очень удобно, практично, особенно в наше время, в отличие от очков. Да и очки не всем подходят, поэтому прибегают к такой альтернативе. Но поговорим о вреде и о правилах носки контактных линз. Какие здесь есть с Вашей стороны рекомендации?
Борис Городецкий:
Говоря о длительности или времени ношения контактных линз, надо дифференцировать или различать два понятия: срок эксплуатации линз и время ношения. Когда пациенты покупают контактные линзы, это сейчас доступно в любом ларьке и в автомате можно купить контактные линзы, что мне не очень нравится, как врачу. Допустим, написано однодневные линзы. Однодневные линзы – это линзы дневного ношения, которые после снятия выбрасываются, утилизируются. И время ношения этих линз, как и срок эксплуатации, – один световой день, то есть 12-14 часов. Есть линзы продленного времени ношения и использования – это недельные и двухнедельные линзы. Есть линзы 30-дневные – это длительного ношения.
Однодневные линзы – это линзы дневного ношения, которые после снятия выбрасываются, утилизируются. И время ношения этих линз, как и срок эксплуатации, – один световой день, то есть 12-14 часов.
Что подразумевается под этим понятием? Это возможность не снимать, допустим, недельные линзы в течение 6 ночей и 7 дней. Вот неделю, можно – еще раз повторяю слово "можно" – можно их носить, не снимая. Потом снять и утилизировать, то есть выбросить. Когда приходят иногда пациенты и говорят: «Я ношу линзы. Вот у меня недельные линзы, я ношу их 30 дней, и ничего не происходит у меня, и все красиво, все нормально. А Вы мне говорите, что их надо снимать и выбрасывать». Я всегда таким пациентам привожу один довольно грубый, но очень внятный пример: «А Вы попробуйте надеть на себя нижнее белье и не снимать хотя бы неделю, я уже не говорю о месяце, и походить в таком белье. Как Вы себя будете чувствовать и что будет с Вашим организмом». То же самое и контактные линзы. Другое дело, что это немножко иной орган, и объем не тот. Но глаз себя чувствует точно так же, как и организм при таком режиме ношения контактных линз.
Юлия Титова:
Для нас, как для пользователей контактных линз, конечно же, загадка, почему одни линзы рекомендуется носить день, какие-то можно носить неделю, какие-то 30 дней. В чем их принципиальное отличие?
Борис Городецкий:
Да это не загадка. Отличие простое: это зависит от материала, из которого линзы изготовлены. Есть гидрогелевые линзы, они имеют ограниченный процент влагосодержания, то есть воды в самом материале есть 33%, есть от 50% до 70% содержание жидкости или воды. Процент содержания воды показывает, какова степень газопроницаемости данных линз, то есть насколько кислород может через эту линзу проходить к глазу и от поверхности глаза уходить газообразные продукты обмена, то есть углекислый газ. Чем выше газопроницаемость линзы, тем дольше ее можно носить не снимая. Вот и весь принцип.
Сейчас есть силикон-гидрогелиевые линзы, которые обладают довольно высокой газопроницаемостью. Но еще раз повторяю, вместе с газом, вместе с жидкостью через материал линзы проходят различные микроорганизмы, которые в материале линзы чувствуют себя прекрасно, как в термостате. Они там размножаются, прекрасно живут и могут вызвать при длительном неснимании линзы возникновение различных инфекционных заболеваний глаза.
Вместе с жидкостью через материал линзы проходят различные микроорганизмы, которые в материале линзы чувствуют себя прекрасно, как в термостате. Они там размножаются, прекрасно живут и могут вызвать при длительном неснимании линзы возникновение различных инфекционных заболеваний глаза.
Юлия Титова:
То, что касается линз длительного ношения, понятно. Но линзы-однодневки – если их носят не один, а 2 или 3 дня, к чему это может привести? Я боюсь, что все-таки развитие там микроорганизмов и их микромира невозможно, так как времени немного пройдет после этого.
Борис Городецкий:
Там другие проблемы. Материал не рассчитан на длительное ношение, в нем появляются микротрещины, и линза может самопроизвольно повредиться прямо при моргании, то есть разорваться, и края, уже не гладкие, а рваные могут повредить глазное яблоко. Хотя материал мягкий, но это травмоопасно.
Юлия Титова:
А если простым языком, линза высохла. Возможно ли такое в период носки?
Борис Городецкий:
Нет, на глазном яблоке линза не высохнет, потому что постоянно идет слезопродукция. Слеза поступает, и линза находится в том состоянии влагосодержания, которое в нее заложено. Если оставить линзу на воздухе – снять, и она полежит хотя бы несколько минут, сразу меняется ее форма, вот здесь она высыхает. Вот такую линзу категорически нельзя надевать на глаз, потому что она вызовет серьезное осложнение.
Юлия Титова:
То есть к жизни ее возвращать не стоит? Кидать в раствор и ждать, когда она вновь оживет?
Борис Городецкий:
Лучше этого не делать, хотя восстановить ее, конечно, можно. Но нет гарантий того, что она свою форму восстановит, не будет вызывать никаких неприятных ощущений.
Юлия Титова:
Линзы, которые не предназначены для сна, если в них заснуть, какой можно вред нанести себе?
Борис Городецкий:
Так как в это время линза не двигается по глазному яблоку, веки закрыты, доступ кислорода очень ограничен, происходит так называемая ишемия, то есть голодание поверхности и роговицы конъюнктивы под линзой. Это вызывает ишемический отек, слизистые начинают отекать. Линза как бы присасывается к глазу, еще больше нарушает обменные процессы, особенно доступ кислорода. Это вызывает серьезное воспаление. То есть человек может проснуться, даже глаз не открыть, настолько будет серьезная у него реакция. Так называемый синдром перенашивания линз.
Юлия Титова:
А бывает ли такое, что линза прилипает к нашему зрачку?
Борис Городецкий:
К роговице.
Юлия Титова:
К роговице и сложно удаляется?
Борис Городецкий:
Да, бывает. Дело в том, что каждая контактная линза имеет свою форму, которая описывается радиусом или кривизной задней поверхности. И первые линзы должен пациенту подбирать врач по форме, чтобы она не просто прилипла к глазу, а соответствовала ее задней поверхности линзы, передней поверхности роговицы, чтобы она двигалась, то есть плавала на слезной пленочке. Плавала, двигаясь примерно полмиллиметра – это экскурсия движения линзы. Но в это время под линзой проходит слеза, и меняется жидкостный состав, тем самым улучшается питание глаза, и сохраняется питание глаза. Если линза прилипла, значит, она крутая, ее края врезаются, такую линзу нельзя носить, надо ее менять на более плоский радиус линзы.
Первые линзы должен пациенту подбирать врач по форме, чтобы она не просто прилипла к глазу, а соответствовала ее задней поверхности линзы, передней поверхности роговицы, чтобы она двигалась, то есть плавала на слезной пленочке.
Юлия Титова:
А касательно опять-таки подбора линз. Ведь помимо оптических характеристик есть еще…
Борис Городецкий:
Дизайн линзы называется, конструкция.
Юлия Титова:
Наверное, определяется по ширине нашей роговицы?
Борис Городецкий:
Вы правы, по диаметру роговицы есть линзы нескольких диаметров. Мы говорим о готовых линзах, которые продаются. Линзы нескольких диаметров – это по диаметру. И линзы нескольких радиусов кривизны, то есть поплоще и покруче. Это индивидуально подбирается для каждого пациента.
Юлия Титова:
Теперь я понимаю, почему Вы недолюбливаете автоматы, которые у нас стоят в супермаркетах. Потому что чаще всего неразборчивые покупатели…
Борис Городецкий:
Человек просто не знает, что там у него с параметрами глазного яблока. Это как купить ботинки где-то, принести домой, надеть и попытаться в них ходить.
Юлия Титова:
А есть ли какое-то отличие в носке обычных оптических прозрачных линз от носки цветных декоративных линз?
Борис Городецкий:
По времени ношения?
Юлия Титова:
По времени.
Борис Городецкий:
Нет, они имеют такой же процент газопроницаемости, то есть то, что написано на линзе. Также они разделяются на однодневные и иного режима ношения линзы. И поэтому лучше их носить в течение дня, потом снимать.
Юлия Титова:
Если линзы цветные, достаточно плотно окрашенные, функция глаза при этом не нарушается? Она работает, как и обычная, или есть какие-то отклонения?
Борис Городецкий:
Дело в том, что на линзу наносится рисунок, соответствующий радужке. То есть в центре имеется прозрачное отверстие, соответствующее зрачку. Глаз получает то же самое количество света, которое и без линзы может получать. Меняется оттенок радужки с такими линзами, глаза становятся более интересными, если это просто окрашенные линзы. Если это так называемые crazy линзы с различными картинками и рисунками, карнавальные или маскарадные, их носят не каждый день.
Юлия Титова:
Борис, хочется перейти непосредственно к косметологии, к так называемым уколам красоты, к которым прибегают в наше время и женщины, и мужчины: ботокс, гиалуроновая кислота, то, что вводится в область глаз. Как это все влияет на наше здоровье, на здоровье нашего глаза?
Борис Городецкий:
Сейчас это довольно популярные процедуры, настолько популярные, что их начали осуществлять и предлагать уже далеко не специалисты. Можно в интернете найти массу предложений, когда приедут к Вам на дом и вколят в непонятно каких условиях, непонятно что. И дальше уже Вы один на один будете бороться с проблемами, которые могут возникнуть.
Если касаться гиалуроновой кислоты, это продукт, который входит в состав соединительной ткани организма. Он обычно не вызывает никаких побочных реакций, никаких побочных отклонений. Гиалуроновую кислоту используют как наполнитель, для того чтобы заполнить какие-то образовавшиеся с возрастом впадины или иные изменения в форме век кожи лица. И реакция на гиалуроновую кислоту редко встречается отрицательная.
Гиалуроновую кислоту используют как наполнитель, для того чтобы заполнить какие-то образовавшиеся с возрастом впадины или иные изменения в форме век кожи лица. И реакция на гиалуроновую кислоту редко встречается отрицательная.
Ботокс – это более требовательный к себе препарат, потому что он изготовлен из довольно серьезного вещества – токсина ботулин, вызывающего паралич мелких нервных окончаний. На этом и основано действие ботокса. Когда микродозы вкалывают в кожу, где есть довольно глубокие морщины, этот препарат, действуя на нервные окончания, расслабляет внутрикожно мускулатуру, расправляются складки, расправляются морщины. Исчезает возможность иногда нахмуриться или даже улыбнуться, потому что если вколоть ботокс в губы, то будет трудно улыбаться.
Все бы было ничего, если бы, еще раз повторяю, этим не стали заниматься люди, далекие от медицины. Уже неоднократно я, как специалист по глазам, встречал пациенток, которым вот таким образом, извините за выражение, где-то в подворотне сделали инъекцию ботокса в наружные края век, в область гусиной лапки. Препарат проник глубже, чем надо, попал в орбиту, то есть в глазницу и повлиял на глазодвигательную мышцу, то есть вызвал паралич глазодвигательных мышц, что привело к довольно серьезному и стойкому двоению, потери бинокулярного зрения. Люди находятся в серьезном состоянии: потеря работоспособности, и даже ориентироваться трудно. К этому привыкнуть очень тяжело, когда постоянное двоение.
Юлия Титова:
Что нам делать?
Борис Городецкий:
Здесь только время. Проходит иногда до 9 месяцев, прежде чем прекращаются действия этого токсина, и восстанавливается работа мышц. Тогда восстанавливается бинокулярное зрение. Поэтому к применению этих препаратов нужно относиться крайне серьезно. Это не макияж, это не подкрасить реснички. Это серьезная процедура, которую нужно проводить в серьезных лечебных учреждениях, где есть сертифицированные и дипломированные специалисты.
Юлия Титова:
Конечно, сложно себя оградить порой. Но если есть такая необходимость ускорить процесс? Есть ли такая возможность? Есть ли противоядие ботоксу?
Борис Городецкий:
К сожалению, действенных нет.
Юлия Титова:
Наша пресловутая пластическая хирургия. Мы опять-таки разделяем пластических хирургов, сертифицированных, известных, тех, кто знают свое дело, наработали определенный опыт, и тех пластических хирургов "из подворотни", как у нас сегодня с Вами принято называть, нерадивых специалистов. Такое решение для многих женщин и мужчин, как блефаропластика. Как офтальмологи относятся к этой процедуре? Давайте Вы расскажете для слушателей, которые впервые столкнулись с этим понятием. Что это такое и как оно влияет на наше веко, на наши глаза?
Борис Городецкий:
Речь идет о косметических или пластических операциях при возрастных изменениях верхних и нижних век. Что это такое? С возрастом меняется тургор, то есть упругость кожи, ослабевают внутрикожные мышечные воздействия, которые держат кожу. Ослабевают соединительно-тканные мостики, которые также удерживают нашу кожу. Кожа под действием силы тяжести, гравитационных сил начинает медленно сползать не вверх, к сожалению, а вниз. Это проявляется в виде таких явлений, как нависание верхнего века. Иногда веко может лечь прямо на ресницы и закрыть половину ресниц. Такое состояние называется блефарохалазис. Появляются мешки под глазами, потому что ослабляется запорная функция мышцы, которая держит жировую клетчатку в орбите глазницы. И эта жировая клетчатка через щели в мышечной ткани в виде пакетов или комочков выходит под кожу. И это проявляется в виде неравномерных утолщений, мешков под глазами.
Вот на такие явления направлены пластические операции на веках, которые объединяются таким названием, как блефаропластика. Блефаро – это веко, пластика – это, соответственно, изменение формы. Эти операции имеют право на жизнь. Они иногда выполняются по медицинским показаниям. Чаще по косметическим показаниям для того, чтобы улучшить внешний вид и состояние пациента.
Вы предварили мои слова и сказали очень правильно, что если обращаться к пластическим хирургам, то это действительно должны быть люди, имеющие большой хороший опыт в работе на веках. И грамотные пластические хирурги всегда показывают результаты своей работы. У них есть свои портфолио. Если это офтальмологи, это должны быть офтальмохирурги, которые занимаются так называемым разделом офтальмохирургии, называемой околопластикой. Тогда гарантированно результат будет таким, о котором Вы мечтаете или хотели бы получить. Потому что мы встречаемся иногда с операциями, сделанными не очень умелыми руками. Когда приходит женщина, веки у нее настолько подтянули, что они уже и не закрываются, и масса проблем. И переделывать бывает очень и очень сложно. Поэтому здесь надо 77 раз отмерить и один раз отрезать.
Юлия Титова:
Давайте какую-то характеристику дадим блефаропластике, сделанной правильно, то есть когда процедура прошла успешно, когда ничего лишнего не отрезали, и когда действительно допущена ошибка врача. И тем самым при оценке работ, при выборе врача можно все-таки для себя обозначить какие-то проколы, какие-то ошибки того или иного специалиста и исключить неудачный визит к этому врачу.
Борис Городецкий:
Основной критерий выполнения блефаропластики, любых пластических операций на глазах – это тогда, когда незаметно, что какая-то операция была сделана. Вот он – самый главный критерий. Если видны любые следы от вмешательства, значит что-то сделано не так. Какие бывают? Чаще всего так называемый "круглый глаз", то есть глаза становятся кукольными. Меняется форма глазной щели, то есть меняется разрез глаз. А разрез глаз – это самый главный отличительный признак любого лица. Поменяй разрез глаз, и ты можешь не узнать человека.
Основной критерий выполнения блефаропластики, любых пластических операций на глазах – это тогда, когда незаметно, что какая-то операция была сделана. Вот он – самый главный критерий.
Юлия Титова:
Вы немножко опередили меня, как раз хотела спросить по поводу разреза глаз. Не знаю, как это распространено в России, но в азиатских странах достаточно часто прибегают к такой операции, как изменение разреза глаз, делают его более открытым.
Борис Городецкий:
Европеоидный.
Юлия Титова:
В этом случае есть ли какие-то рекомендации по изменению разреза глаз? Стоит ли вообще к этому прибегать? И какие ошибки врача могут быть допущены, и нарушен ли функционал глаз?
Борис Городецкий:
Европейскому человеку я не знаю, для чего и зачем менять разрез глаз, только чтобы скрыться от кого-то, чтобы его не узнал никто.
Юлия Титова:
Возьмем девушку, которая, как Вы уже ранее обозначили, хочет кукольные глаза. Наверняка есть какие-то методики, с помощью которых можно этого достичь. Опять-таки, прибегнув к разрезу нашего глаза, расширения.
Борис Городецкий:
Да, есть такие методики. "Кукольный глаз" больше в отрицательном ключе, я об этом говорил. Что касается изменения разреза глаз, есть операции реконструктивные, не косметологические. Реконструктивные – когда необходимо по различным показаниям изменить разрез глаз.
Юлия Титова:
Это что например?
Борис Городецкий:
При врожденных аномалиях, не будем о них говорить, когда действительно надо восстановить разрез глаз, поменять форму глазной щели. Отвечая на Ваш вопрос: что самое неприятное, что может случиться в этом случае – это полученная асимметрия, разные получатся глазные щели. Самое неприятное, что может быть.
Юлия Титова:
Да, действительно. Представить сложно такого человека, но раз такое существует, надо все-таки с умом подходить.
Борис Городецкий:
Вы знаете, тут не надо ничего представлять. Надо посмотреть на фототеку наших известных медийных личностей, артисток. И мы можем увидеть, сколько различных огрехов в пластической хирургии.
Юлия Титова:
Порой думаешь, как хорошо, что существует шоу-бизнес, на них посмотреть, как работают те или процедуры, та или иная пластическая хирургия. Халязион – что это за состояние? Как оно развивается? Кто с этим сталкивается, с этой проблемой, и как мы ее решаем?
Борис Городецкий:
Такое красивое название – халязион. Халязион – это греческое слово, обозначает просто градина, град или горошина, уплотнение. Халязион – это воспалительный процесс в толще века, но не инфекционный. Его называют асептический воспалительный процесс. Чаще всего предваряет халязион – это не вскрывшийся ячмень. Ячмень – это острое воспаление мейбомиевых желез, которые находятся в толще века и продуцируют сальный секрет, как смазку края век, чтобы не высыхала слеза и веки плотно прикрывались. Если эти железы по разным причинам закупориваются, начинают растягиваться изнутри. Там всегда есть бактериальные флоры, то есть какие-то патогенные воспалительные бактерии, которые могут вызывать воспаление. При закупорке они начинают вызывать воспаление.
Халязион – это воспалительный процесс в толще века, но не инфекционный.
Острое воспаление называется ячмень, а если не острое воспаление, а хроническое, то вокруг этой воспалительной железы начинает образовываться компенсаторная, так называемая соединительная капсула, то есть уплотнение, плотная капсула в виде горошинки. И вот это состояние воспаления железы, закрытое в плотную капсулу, называется халязион. Если потрогать пальцем, это действительно уплотнение в виде безболезненной горошины в толще века. Иногда кожа над ним краснеет, иногда это может прорываться или наружу через кожу, или внутрь через веко. Так себя ведут некоторые халязионы.
Есть несколько методов лечения. Можно с помощью процедур на ранних стадиях, даже физиотерапевтических – прогревания различные, применение мазей – рассосать. Иногда удается, но нечасто. Инъекционные методы, то есть с помощью различных препаратов, уколов. Или хирургически удаляется. Это несложная операция, и человек забывает о нем. Но если у человека ослаблен иммунитет, то у него могут эти воспалительные процессы рецидивировать и образовываться на веках один за другим и по нескольку на каждом глазу. То есть тут надо тогда уже заниматься иммунной системой.
Юлия Титова:
А что все-таки провоцирует образование халязиона?
Борис Городецкий:
Воспалительный инфекционный процесс в толще век.
Юлия Титова:
А чем вызванный, как правило? Какая цепочка?
Борис Городецкий:
Цепочка? Чаще всего это простуда, переохлаждение, снижение иммунных защитных сил организма, конъюнктивиты, блефариты. Эти условия провоцируют возникновение воспалений и осумкования, то есть развития плотной капсулы в толще век.
Юлия Титова:
Давайте перейдем к папилломам, которые образуются у нас на веках и в области глаз. Всегда ли их необходимо удалять или все-таки их можно не трогать, если не мешают нашей жизнедеятельности?
Борис Городецкий:
Папилломы – это доброкачественные новообразования, разрастания на коже. Не только век, но на многих участках кожи, особенно там, где происходит процесс трения. Даже отдел кожи на шее, декольте так называемое. Если долго носить цепочки, шнурки, они вызывают развитие папиллом за счет такой постоянной травматизации. На веках тоже возникают такие процессы, вырастают эти новообразования. Сами по себе они не приносят никакого вреда, но есть 2 момента.
Первый момент – это новообразование может переродиться из доброкачественного в не очень доброкачественное или в злокачественное. Тогда совершенно другие уже пойдут дела. Чтобы этого не дожидаться, лучше убрать. И второй момент, когда это маленькая папилломка и незаметная, ее убрать – это вообще минутное дело, и даже следа не останется. Этот рубчик спрячется в естественных складках кожи, его видно не будет. Если эту папиллому не трогать, она все равно тихонечко растет, увеличивается в размерах. И потом, когда она уже становится заметная, в дверях заходит человек, у него висят на веках папилломы, ну, не красиво. И он приходит: «Уберите, пожалуйста». Тогда уже совершенно другой объем, тогда уже надо накладывать швы, и это более заметно. Просто с косметической точки зрения лучше убирать раньше маленькие папилломы, это незаметно и никаких следов не остается.
Юлия Титова:
Вот я за всю свою жизнь папилломы в области глаз в основном видела у людей в возрасте.
Борис Городецкий:
Совершенно верно.
Юлия Титова:
У тех, кто постарше, у бабушек, дедушек. А у молодых с такой же вероятностью они могут возникнуть?
Борис Городецкий:
Нет, реже. Действительно, Вы заметили правильно. Для нормальной кожи несвойственно разрастание клеток в виде такого новообразования. Это говорит о том, что защитные силы организма ослабли. Где-то организм не узнал и не убрал эти клетки, которых не должно быть, и они начали размножаться. Это чаще бывает в определенном возрасте, более пожилом. У молодых бывают папилломы вирусных причин или генеза, тогда надо заниматься этим по-другому.
Юлия Титова:
Это вирус папилломы человека?
Борис Городецкий:
Да, может вызывать. Также бывают папилломы после каких-то травматических процессов, после травм.
Юлия Титова:
Удаление в области глаз – это не так опасно и страшно, как кажется на первый взгляд?
Борис Городецкий:
Нет, это действительно не страшно.
Юлия Титова:
Борис, наш эфир подошел к концу. Спасибо Вам большое за подробное и доступное объяснение. Дорогие друзья, в студии у нас был Борис Городецкий, врач-офтальмолог, медицинский директор офтальмологической клиники Визион. Помогала ему я – Юлия Титова. Будьте здоровы и всего вам доброго.
Борис Городецкий:
До свидания.
