Гигиена полости рта - залог красивой улыбки!
Стоматология
Юлия Геворгян:
Мы продолжаем цикл передач «Улыбка на миллион». Сегодня мы будем обсуждать тему «Гигиена полости рта». У нас в гостях доктор клиники Мастердент на Щелковском шоссе Джалагония Элисо Нодаровна.
Элисо Нодаровна, гигиена полости рта: что это, откуда? Что в нее входит? Откуда пошла гигиена полости рта? Когда ее организовали, для чего?
Элисо Джалагония:
Гигиена полости рта – тема, вроде бы, очень доступная и популярная. При этом она должна касаться всех подряд, потому что любой человек нуждается в гигиене полости рта. Гигиена полости рта представляет собой ряд мероприятий, направленных на диагностику заболеваний твердых тканей, а также на предотвращение заболеваний твердых тканей и зубов, и заболеваний слизистой полости рта. Есть индивидуальная гигиена, а есть профессиональная гигиена. Для чего это было придумано? В 1970 году шведские доктора Линде и Аксельссон придумали ряд мероприятий, куда включалась и профессиональная чистка зубов. Под мероприятиями профессиональной чистки зубов понимаются ультразвуковая чистка и чистка методом Air Flow, когда кальцинированная сода под струей воды очищает зубы от налета, затем идет полировка зубов, а в конце фторирование, чтобы снять чувствительность. Надо сказать, что гигиена полости рта очень важна для человека. Почему? Потому что свежее дыхание, красивая улыбка, предотвращение организма от лишних заболеваний, причиной которых является стрептококковая инфекция. Она живет и является возбудителем кариеса.
Юлия Геворгян:
Каким образом попадает стрептококковая инфекция в полость рта?
Элисо Джалагония:
Во-первых, наш рот — это кладезь микробов, микрофлора полости очень разнообразна. Если говорить на обывательском языке, самый грязный орган - это рот, поэтому индивидуальную и профессиональную чистку никто не отменяет. Ученые заметили, что существует более 60 заболеваний, которые напрямую связаны с заболеваниями полости рта и зубов - это сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные. Есть наблюдение, что в сердечной мышце находят стрептококковую инфекцию, которая попадает через рот, проглатывается, всасывается в кровь и доходит до органов. Эндокринные нарушения, нервные нарушения, кожные заболевания, ЛОР-инфекция.
Юлия Геворгян:
ЛОР инфекция, допустим, есть связь, прямая связь, но сердечно-сосудистая система?
Элисо Джалагония:
То, что циркулирует во рту, все проглатывается, все всасывается в кровь. Часто на практике к нам приходят люди, которым доктора сказали: «У Вас плановая операция и должны принести справку о санации от стоматолога». О чем это говорит?
Юлия Геворгян:
О том, что врачи боятся последствий в реабилитационном периоде.
Элисо Джалагония:
Да, потому что любая операция может пройти успешно, а реабилитационный период будет смазан, отягощен какой-либо инфекцией.
Юлия Геворгян:
Значит, гигиена в себя включает ультразвуковую чистку, чистку методом Air Flow и в дальнейшем полировку, фторирование и так далее. Давайте, по порядку. Что такое ультразвуковая чистка?
Элисо Джалагония:
Для начала мы должны сказать, от чего мы очищаем зубы. Человек приходит и говорит: «Я чищу зубы, мне не нужна профессиональная гигиена полости рта». Правильно, дорогой, ты чистишь зубы, но есть места на зубах, которые не доступны твоей щетке – это межзубные промежутки, поддесневые места.
Юлия Геворгян:
Туда забивается пища, происходит процесс гниения, я так понимаю?
Элисо Джалагония:
Человек ест, все попадает, оседает на зубах. Если вовремя не вычистить, это превращается в мягкий зубной налет, если и это не вычищается вовремя, то, благодаря слюне, в поддесневых областях – благодаря тканевой жидкости, которую выделяет десна, это все обызвествляется, и превращается в зубной камень.
Юлия Геворгян:
Как выглядит зубной камень? Может ли человек понять, что у него уже есть зубной камень и от него нужно избавляться?
Элисо Джалагония:
Я думаю, современный человек, который за собой следит, это сразу поймет. Во-первых, изменяется цвет на зубе в придесневой области, начиная от светло-желтого, заканчивая коричневым. Коричневыми они делаются от красителей, которые он принимает: кофе, чай, никотин, лекарственные препараты могут окрашивают и сам зуб, и камни. Поэтому, когда Вы видите, что у Вас зуб неестественного цвета, то это должно Вас насторожить: почему так случилось? Значит, нужна очистка; если щетка не чистит, то надо идти к врачу. Доктор ультразвуковыми насадками проделывает очень деликатные движения над десной и под десной. Люди думают, что нарушается эмаль, еще глубже идут процессы. Но, уверяю Вас: как дотрагивается ультразвук – камни сразу же отлетают.
Ультразвук хорошо счищает камни, не разрушая эмаль.
Юлия Геворгян:
Есть ли противопоказания именно для ультразвуковой чистки?
Элисо Джалагония:
Есть определенный контингент: люди, которые прошли шунтирование, свежий инфаркт. После инфаркта ультразвук можно использовать спустя 6 месяцев. Не всем беременным можно.
Юлия Геворгян:
То есть, ряд противопоказаний существует?
Элисо Джалагония:
Да, существует. Это достаточно агрессивный метод. Ультразвуковые волны вызывают лишний спазм мышц, может – матки у беременных или сердечной мышцы. Это не всем показано. Есть альтернатива, применяем пародонтологические кюреты, идет не механическая, а ручная чистка. Так что все возможно и делается, но делается в кабинете у врача-стоматолога.
Юлия Геворгян:
С первым пунктом мы разобрались – это ультразвук, мы удаляем зубной камень. Второй пункт – это методом Air Flow. Что такое метод Air Flow, для чего это и больно ли это?
Элисо Джалагония:
Порог чувствительности у всех разный. Когда камни в обильном количестве, может применять местная анестезия в виде аппликации или легкой инфильтрации лекарственным средством. Air Flow -это более мягкий метод, любимый нашими пациентами, потому что водная струя распрыскивает бикарбонат натрия. Этим методом очень хорошо снимается мягкий зубной налет.
Юлия Геворгян:
Бикарбонат натрия – это что?
Элисо Джалагония:
Это кальцинированная сода с разными отдушками; может быть дыня, смородина и клубника, очень приятная на вкус и на обоняние. Метод Air Flow снимает мягкий зубной налет. Доктор делает настолько деликатно, чтобы не затрагивалась слизистая оболочка, чтобы не было побочных воздействий.
Юлия Геворгян:
Противопоказания есть?
Элисо Джалагония:
Здесь только возрастные противопоказания и наличие очень серьезного оголения корней и зубов, серьезный пародонтит. Поэтому, когда мы, доктора, чистим зубы, мы должны очень выборочно относиться к пациентам, учитывая его возраст, наличие определенных стоматологических заболеваний, а также индивидуальные особенности полости рта, это наличие брекетов, ортопедических коронок, имплантов.
Юлия Геворгян:
Зубные отложения, налеты и так далее, откладываются только на своих зубах, или также на съемных конструкциях, например, металлокерамике, диоксид циркония?
Элисо Джалагония:
Я часто наблюдаю, что и на ортопедических конструкциях, на протезах откладывается налет.
Юлия Геворгян:
Получается, что в гигиене полости рта нуждаются не только те люди, у которых полностью свои зубы, а также люди с протезами.
Элисо Джалагония:
Обязательно. Пока есть зубы, пока есть протезы, пока есть… все идет с младенчества. У ребенка вроде бы нет зубов, все равно гигиена должна быть. Очищение полости рта надо начинать с младенчества. Мамочка с 5-6 месяцев должна приучать ребенка к гигиене. Мама наматывает чистую марлю на палец, смачивает и обрабатывает рот младенца после еды. Приучать ребенка к гигиене надо с 2-3 лет, когда ребенок может держать щетку, когда может сплевывать. Надо приучить к визиту к стоматологу, пока в игровой форме, потом приятной. Ребенок начнет понимать, что это ему надо, и он по жизни будет приучен к посещению стоматолога.
Юлия Геворгян:
Беременным показана гигиена полости рта?
Элисо Джалагония:
Беременные у нас – отдельная группа, потому что здесь состояние непростое. Женщины должны готовиться к беременности, и за 7 месяцев до планирования надо сходить к стоматологу.
Юлия Геворгян:
Из 100 % забеременевших женщин, наверное, 80 % не знают, когда это произойдет.
Элисо Джалагония:
Есть и такая категория, у которых все не запланировано. Когда человек обращает на себя внимание, у него есть культура ходить к врачу. Пойдет к гинекологу, гинеколог обязательно направит к стоматологу. Приходите, даже на ранних стадиях приходите, беременные женщины, пожалуйста. Надо продиагностировать все имеющиеся проблемы.
Юлия Геворгян:
Женщина уже забеременела, она к Вам пришла, ей необходим ряд манипуляций. Какие противопоказания?
Элисо Джалагония:
Можно наметить план действий. Понятно, что в 1-ый триместр нежелательно вмешиваться в организм, лечить зубы, проделывать рентгенодиагностику, но легкую чистку возможно сделать.
Юлия Геворгян:
Ультразвук может повлиять на матку?
Элисо Джалагония:
Да, идет лишнее сокращение мышц.
Юлия Геворгян:
А стресс? Все-таки, некоторые люди испытывают стресс даже при виде…
Элисо Джалагония:
При виде стоматологического кабинета? Они обязательно должны прийти на осмотр, а там уже доктор решает, как с ними быть, что делать. Наступит 2-ой триместр, это с 3 по 6 месяц, – приходите, можно уже все необходимое проделывать, чтобы избавить Вас от инфекции, просанировать рот, чтобы развитие органов ребеночка шло от здоровой мамы.
Юлия Геворгян:
Если у женщины в полости рта есть инфекции, например, стрептококк, это может отразиться на состоянии плода?
Элисо Джалагония:
Когда идет угроза выкидыша, зубную инфекцию нельзя исключать, поэтому ротовую инфекцию надо обязательно ликвидировать, и это возможно.
Юлия Геворгян:
Как часто простому человеку необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены, чтобы держать рот в чистоте?
Элисо Джалагония:
Раз в полгода – это наше необходимое правило. Это касается здоровых людей. Есть люди парондонтологические больные, более 80 % населения планеты больны заболеваниями пародонта – заболеваниями десен. Десна заболевает от камня, о котором мы говорили, когда зубной камень не удаляется.
Юлия Геворгян:
Зубной камень может спровоцировать серьезные заболевания десны, который повлечет за собой необратимый процесс?
Элисо Джалагония:
Да. Зубной камень присутствует, добавляется отечность десны, кровоточивость десны, болезненность – это воспаление, гингивит, который потом усложняется, в воспаление вовлекаются другие более глубокие ткани, появляется пародонтит.
Юлия Геворгян:
Пародонтит уже лечится очень сложно.
Элисо Джалагония:
Все можно предотвратить, благодаря гигиене полости рта. Вроде бы, просто.
Юлия Геворгян:
Вы работаете в клинике Мастердент на Щелковском шоссе уже более 17 лет, через Ваши руки прошло очень много пациентов за эти годы. Если человек соблюдает необходимые режимы, совершает гигиены полости рта периодически, так, как это необходимо, это действительно может снизить риск кариозных заболеваний, десны и так далее?
Элисо Джалагония:
На 90 % точно. Почему говорю на 90 %, потому что есть 10 %, которые не зависят от человека. Бывают генетические наследственные заболевания, бывает, человек болен эпилепсией и принимает постоянно препараты. Эти препараты, как бы он не ухаживал за ртом, все равно вызывают сложные, тяжелые формы пародонтита. В принципе, если человек ухаживает за собой, то природа благодарна. Уход обязателен. Сегодня современный человек культурный, и он приходит за красивой и здоровой улыбкой. Здоровые зубы – мало того, что красиво, означают еще и хорошее, здоровое дыхание.
Люди, следящие за состоянием своих зубов, хорошо выглядят. Кроме того, у них нет необходимости в имплантации.
Юлия Геворгян:
Конечно, приятно общаться с человеком, который улыбается, у которого белоснежные зубы, они чистые, здоровое дыхание, это да, согласна. К сожалению, мы наблюдаем, что в нашей стране не все так серьезно относятся к своему здоровью.
Элисо Джалагония:
Я в одном и том же месте, на Щелковском шоссе в Мастерденте, работаю 17 лет, ко мне уже поколениями ходят. Мне очень приятно, когда я вижу людей, которые просто приходят на профилактику полости рта, на профессиональную гигиену. Все у них хорошо, все у них прекрасно, они проходят просто. Мне приятно, что они приходят, и приятно, что они за собой так следят, что им не нужны такие дорогостоящие операции, как имплантация.
Юлия Геворгян:
То есть, если мы будем 2 раза в год совершать профессиональную гигиену полости рта, то можем избежать удаления, потерю зубов. Своего рода это некая панацея, для того чтобы продлить здоровье своих зубов, простым языком?
Элисо Джалагония:
Простым языком так, при этом не забывая об индивидуальной гигиене полости рта.
Юлия Геворгян:
Профессиональная гигиена делается в кресле у стоматолога; это ультразвук, это Air Flow и так далее. Что такое индивидуальная гигиена?
Элисо Джалагония:
Индивидуальная гигиена – это когда человек, благодаря доктору, умеет правильно чистить зубы. Ему подобраны пасты, щетки, которые необходимы его зубам и полости рта. Стоматолог должен обучать его технике чистке зубов, потому что есть люди, которые 30 секунд чистят зубы, есть, кто 3 минуты чистят зубы.
Юлия Геворгян:
Вы думаете, это действительно играет роль? Некоторые люди не то, что не умеют чистить зубы, а даже не понимают, как это сделать. Им кажется, что они почистили, а на самом деле нет.
Элисо Джалагония:
Есть наблюдение, когда обучают детей-первоклашек чистке зубов. Они первые 3 месяца очень хорошо чистят зубы, не нарушая правила, а потом начинают лукавить. Почему? Потому, что у них отсутствует мотивация, они уверены, что эти зубы всегда будут такие. Самые благодарные в этом плане первоклашки. Взрослых людей обучаешь, они уходят от тебя с чистыми зубами, даже говоришь: «Может, Вы перестанете курить уже, такой стимул хороший» – «Да, да, да». И только месяц они выдерживают правильную чистку зубов. Через полгода приходят, опять освежаешь их мысли, подход к себе, мотивацию и заново начинается хороший цикл регулярной, правильной чистки зубов. Поэтому, все равно надо ходить.
Юлия Геворгян:
Какие есть варианты: щетки, пасты? Я сейчас говорю не про бренды, я имею в виду виды щеток: мягкая, средняя, жёсткая.
Элисо Джалагония:
Щеток настолько много, и паст так много. Еще есть щетки по возрастной категории: есть детские щетки от 4 до 12 лет, есть подростковые от 12 до 18 лет и взрослые щетки. Если говорить о взрослых щетках, о жесткости, то большему количеству пациентов мы рекомендуем средней жесткости. Они хорошо очищают зубы, хорошо массируют десна, при этом не теребя. Мягкие щетки нужны людям, у кого есть проблемы с деснами.
Юлия Геворгян:
Лично я предпочитаю жесткую.
Элисо Джалагония:
Другой щеткой не очищается?
Юлия Геворгян:
Нет. Мне кажется жесткой щеткой чистится хорошо.
Элисо Джалагония:
Тогда Вам очень полюбится электрическая щетка. В электрических щетках все запрограммировано, и человеку даже не нужно особо думать, просто водить по зубам.
Юлия Геворгян:
На самом деле, все равно в домашних условиях человек щеткой не сможет хорошо почистить зубы. Расскажите поподробнее о щетках, о пастах, как человеку выбрать. Допустим, если человеку не стоматолог посоветовал, а человек сам в состоянии выбрать, что ему комфортнее. Какие отбеливающие пасты существуют, пасты с травами? Сейчас заходишь в супермаркет, глаза разбегаются, и не знаешь, что лучше.
Элисо Джалагония:
Как правило, когда человек покупает, он смотрит либо на красивую упаковку, либо на цену. Выбирает то, что ему либо по карману, или ему визуально понравилось. Читать надо, но рекомендую посоветоваться со специалистом, выбрать, а потом уже вносить свои коррективы. Есть люди, которым советуешь одно, а ему то отдушка не подходит, от чего-то у него тошнота вызывается, то щетки ему не нравятся, потому что кровоточивость усилилась, или он неправильно чистит зубы. Да, он может методом проб и ошибок выбрать то, что ему нравится, но лучше это возложить на специалиста. Даже мы, специалисты, когда я бываю на стоматологических выставках, прохожу в изумление – такой выбор, все фирмы между собой конкурируют и представляют разные инновации.
Юлия Геворгян:
Есть противопоказания, например, для отбеливающей пасты?
Элисо Джалагония:
Врач решает. Совсем отменять отбеливающую пасту тоже мы не можем, потому что человек употребляет кофе, табак и чай, поэтому несколько раз в неделю пусть пользуется отбеливающей, почему бы и нет. Но постоянное отбеливание, постоянное агрессивное воздействие на зубы вызовет у Вас чувствительность, поэтому всегда надо знать какие-то «но», которые будут усложнять жизнь.
Юлия Геворгян:
Почему отбеливающие средства вызывают повышенную чувствительность?
Элисо Джалагония:
Сейчас пасты хорошие, в них нет абразивных веществ – тех, которые растирают зубы, можно сказать, типа соды. Почему современные стоматологи отказались от порошков? Потому что там мел, сода, которая раздирает зуб, страдает эмаль, появляется чувствительность. Сейчас уже другие пасты – с ферментами, с антисептиками, с травами, пенообразующие добавки, которые расходятся по зубам, и очень хорошо очищают зубы. По поводу паст, надо подходить с умом. Есть лечебно-профилактические, есть очищающие, и есть сугубо пародонтологические пасты.
Юлия Геворгян:
Они, видимо, для людей, у кого серьезные проблемы с деснами, или нет?
Элисо Джалагония:
Нет, можно и с начальным гингивитом бороться. Гингивит – это воспаление десен. У нас есть категория пациентов – подростки, у них в связи с гормонами, особенно у мальчиков, имеется гормональный гингивит, ювенильный. Там, что ни делай, природа все равно противодействует, но есть специальные пасты, которые подходят этой категории пациентов. Также беременные, у них тоже развивается гингивит беременных. Для беременных тоже уже придумали специализированные пасты, в них не входят компоненты, которые вызывают спазм мышц. Есть травы, мать-и-мачеха, вроде бы безобидная травка, а беременный она категорически противопоказана, нельзя применять даже в зубной пасте. Можно выбрать самому, конечно, и с индивидуальной гигиеной надо дружить, но, если у Вас есть доктор, почему бы на него не возложить? Поэтому, решайте все со своим доктором, стоматолог должен быть на всю жизнь.
Юлия Геворгян:
Вы считаете, что человек выбирает стоматолога?
Элисо Джалагония:
Да. Если идет сотрудничество, надо дружить, потому что, пока есть зубы, пока человек жив, ему нужен этот специалист. Это не пустые слова.
Юлия Геворгян:
Что касается ортодонтических пациентов, у кого брекеты, как им быть с гигиеной?
Элисо Джалагония:
Ортодонтические пациенты - сложные в плане гигиены, поэтому у них профессиональная гигиена происходит чаще, чем раз в полгода: раз в 3 месяца.
Юлия Геворгян:
Вообще, возможно вычистить? При ношении брекетов ведь скапливается пища, там очень сложно, или я ошибаюсь?
Элисо Джалагония:
Есть специальные приспособления: всякого рода ершики, специальные ортощётки, так и называются: ортодонтические щетки, ирригаторы, флоссы разные. Флосс – это зубная нить, которая проходит между зубами, вычищает межзубные пространства, тем самым удаляя оставшиеся разлагающиеся остатки пищи. Щетка и паста с этим не справляются, поэтому нужны дополнительные средства. Есть зубочистки, самые распространенные, но с зубочистками я всегда говорю: будьте осторожны, они травмоопасны. Они могут сломаться, остаться в десне и создать человеку большую проблему. У меня был пациент, который пришел и говорит: «У меня зуб болит». Я говорю: «Не может этот зуб болеть». Я начала чистить, достаю рыбью кость, достаю зубочистку, говорю ему: «Это все Ваше». Он мне говорит: «Вы знаете, у меня что-то застряло». Видимо, застряла рыбья кость, он залез туда зубочисткой, и зубочистку сломал. Образовался пародонтальный карман, можно сказать, на пустом месте.
Юлия Геворгян:
В итоге, воспалительный процесс.
Элисо Джалагония:
А он терпит и думает, что у него все само собой пройдет, мажет чем-то. Только ультразвук, только вычищение, только лечение могли спасти десну и зубы.
Юлия Геворгян:
Элисо Нодаровна, скажите, пожалуйста про язык, а то мы все про зубы, про зубы. Что делать с языком?
Элисо Джалагония:
Язык у нас очень грязный. Там очень много выемок, фиссур и так далее. Он не однородный, не гладкий, он имеет рельеф, можно что угодно скрыть в языке. Микробы, естественно, там хорошо оседают. Во время индивидуальной чистки зубов нельзя забывать про язык, поэтому придумали разного рода скребки. Если нет специальных скребков для языка, то продаются щетки, у которых нижняя часть прорезиненная и рифлёная. Хорошенько, не доводя себя до тошноты, счищать спинку языка.
Юлия Геворгян:
Как часто нужно чистить язык?
Элисо Джалагония:
Во время каждой чистки, утром и вечером.
Юлия Геворгян:
Правду ли говорят, что необходимо чистить зубы после каждого приема пищи?
Элисо Джалагония:
После каждого приема пищи нежелательно, но есть вода, можно прополаскивать рот, есть ополаскиватели, их тоже очень много, которые Вам подходят по вкусу, есть без спирта, есть со спиртом, есть на травах. Есть жевательная резинка, которая очень хорошо снимает зубной налет.
Юлия Геворгян:
Жевательная резинка не вредна?
Элисо Джалагония:
Вообще, жевательная резинка придумана для того, чтобы снять мягкий зубной налет. Сразу после еды её нельзя класть в рот, пища должна всосаться и рот должен успокоиться. Через 20 минут после приема пищи прожёвываете жвачку минут 10-15, и 80 % микробов и оставшейся еды уходят.
Юлия Геворгян:
Сколько времени прожевывать жевательную резинку?
Элисо Джалагония:
15-20 минут. Очень хорошая жевательная гимнастика, уходят остатки пищи, и очень хорошо освежается дыхание. Это не панацея, а как дополнительный метод гигиены. Ершики, ирригаторы, жевательная резинка, зубные эликсиры – все придумано для того, чтобы поддерживать гигиену.
Юлия Геворгян:
Что такое зубной эликсир?
Элисо Джалагония:
Это спиртовой раствор, чуть посильнее, чем ополаскиватель, тоже для зубов и десен. Они есть в аптеках, их можно разводить в воде. Доктор рекомендует. Те, кто любят эликсиры, не признают ополаскиватели. Эликсиры более концентрированные по своему составу. Ополаскиватели более разбавленные, эти более концентрированные.
Юлия Геворгян:
После еды также можно ополаскивать рот ополаскивателем? Пополоскали, выплюнули и, в общем-то, остатки пищи могут уйти и свежее дыхание. Если человек 2 раза в год посещает стоматолога, следит, ухаживает за полостью рта, совершает все необходимые манипуляции: ультразвуковые, Air Flow, механические, полирует, шлифует. Все равно не избежать налета, черный кофе оставляет налёт сразу же.
Элисо Джалагония:
Зеленый чай еще больше. В нём содержатся компоненты, которые сильнее черного чая, черного кофе.
Юлия Геворгян:
Иногда я пью зеленый чай, мне он кажется прозрачным.
Элисо Джалагония:
Можно слукавить. Нет, не думайте, зеленый чай очень сильно окрашивает зубы.
Юлия Геворгян:
Что Вы посоветуете? Пьем черный кофе, допустим, в зернах, выпили, следом надо выпить стакан воды, чтобы обмыть? Это поможет предотвращению налета, именно в тот момент, когда пьешь кофе?
Элисо Джалагония:
Это очень помогает.
Юлия Геворгян:
Налет же откладывается на налет? Если человек утром проснулся, не почистил зубы, позавтракал, получается, что налёт в 2 раза больше?
Элисо Джалагония:
Это шикарный субстрат для микробов. Нечищеные зубы, вот эта оболочка не чистая, это шикарный субстрат для микробов.
Юлия Геворгян:
Есть люди, которые встали, думают: я сейчас покушаю, а потом почищу зубы. Вот тут категорически нет?
Элисо Джалагония:
Мы зубы не обманем. Это уже прилипает и прилипает, и наслаивается. Это все мягкое начинает работать со слюной, и превращается в минерализованные ткани, а это уже явная причина для пародонтита, для гингивита. Надо понимать, что пародонтит — это ткани, которые держат зуб, это и связка, и кость, и десна. Если эти ткани начинают разрушаться, зуб делается подвижным, а подвижный зуб надо удалить, хотя сам зуб здоров. Зуб здоров, ткани пародонта уже рассосались после воспаления, подвижность – это уже проблема. Поэтому не доводим себя до проблемы.
Юлия Геворгян:
Есть такой аппарат, «Вектор». Его очень часто, в каждой клинике используют. Расскажите, пожалуйста, подробнее, для чего он нужен?
Элисо Джалагония:
Это тоже ультразвуковой аппарат, но более глубокого действия.
Юлия Геворгян:
Аппарат «Вектор» так же входит в гигиену полости рта?
Элисо Джалагония:
Нет. Это особый метод, для особых пациентов. Он для сложных пациентов, когда имеются сложные пародонтологические проблемы, когда идет резорбция – рассасывание тканей, которые окружают зуб. Десна очень хорошо прикрепляется к зубу и туда не пролезть, но, когда инфекция начинает скапливаться, между зубом и десной появляется пространство, это называется кармашек. Этот карман весь выстлан инфекцией. Чтобы их очистить глубже, для этого и придуман «Вектор». Там специальное вещество, которое омывает нездоровые ткани и очень хорошо влияет. Хочу сказать, что метод не одноразовый, надо курсом делать, поэтому он показан не всем. Решение принимает врач стоматолог, терапевт, пародонтолог.
Наличие зубных камней может вызвать воспаление десны и привести к потере зуба.
Юлия Геворгян:
Это болезненная процедура?
Элисо Джалагония:
Абсолютно безболезненная, потому что она бесконтактная. Там идут колебания, колебаниями вводится вещество в инфицированную область.
Юлия Геворгян:
Вы назвали термин – пародонтальный карман. Это карман в десне, куда скапливаются остатки пищи, происходит воспаление и так далее. От чего образуются карманы?
Элисо Джалагония:
Карманы образуются из-за хронических зубных камней.
Юлия Геворгян:
Если человек не следит за полотью рта, у него образуются карманы, в этих карманах он откладывает остатки пищи, как хомяк, которые начинают гнить и приводят к более серьезным нарушениям. Если уже есть карман, пришел к Вам пациент, Вы совершили ряд необходимых манипуляций гигиены полости рта, вычистили карман. Можно его как-то «зашить»?
Элисо Джалагония:
На него накладывается давящая повязка и даются рекомендации. Это специальная лечебная повязка, как пластилин.
Юлия Геворгян:
Давящая повязка для того, чтобы слизистая срослась между собой?
Элисо Джалагония:
Во-первых, снять отек и глубже ввести лекарственные вещества, которые были заложены в карман. Эта лечебная повязка, она на несколько часов, потом снимается. Если инфицированная область будет вычищаться пациентом и все правила гигиены будут соблюдены, карман закроется. Если он ничего не делает, то эти карманы будут распространяться один за другим. Он закончит тем, что он все зубы рано или поздно потеряет.
Юлия Геворгян:
Бывают случаи, когда у человека болит зуб. Ему кажется, что болит зуб, а в действительности это карман. Люди начинают пить обезболивающие препараты, сами себе назначают терапию, начитавшись в интернете.
Элисо Джалагония:
Это совсем не зуб. Иногда бывает, пытаются доказать, что болит зуб. Для этого у нас есть дентальная камера. Дентальная камера – это и имеется камера, которая вставляется в рот, и на мониторе обозреваются все зубы. С её помощью видно, что может и болеть, даже если явно не болит. Бывает настолько шокирующая картина, что человека не надо убеждать, он видит сам, что у него есть проблема. Поэтому, любые проблемы надо решать на профессиональном уровне, не заниматься самолечением. В стоматологии, кроме врача, никто не поможет. Ни экстрасенсы, ни врачеватели, ни целители не помогут. Только наука и инновационные технологии.
Юлия Геворгян:
Элисо Нодаровна, наш эфир подходит к концу. Подведем черту, что мы вынесли из сегодняшнего эфира. Людям необходимо посещать стоматолога 2 раза в год, для того чтобы делать профессиональную гигиену, для того, чтобы избежать серьезного заболевания, осложнений, не тратя потом свои нервы, финансы и так далее. Выбирать средства гигиены при помощи своего специалиста, не заниматься самодеятельностью.
Напомню, что сегодня в эфире мы обсуждали гигиену полости рта. У нас в гостях был замечательный доктор, врач терапевт-стоматолог Джалагония Элисо Нодаровна из клиники Мастердент на Щелковском шоссе. Спасибо большое!
Элисо Джалагония:
Спасибо за внимание!
