Питание при гинекологических заболеваниях
Диетология
Дмитрий Еделев:
В нашей студии сегодня находится Наталья Михайловна Радаева – врач высшей категории, акушер-гинеколог-эндокринолог. Сегодня мы с Натальей Михайловной поговорим о питании при различных гинекологических заболеваниях, в том числе воспалительных.
Наталья Раднаева:
Сегодня тема очень серьезная. В настоящее время гинекологические заболевания встречаются очень часто. Вопросы, касающиеся гинекологических заболеваний, сопровождают нас в течение всей жизни. Этиология этих недугов имеет различную природу. Интенсивность гинекологических заболеваний зависит от возраста, от индивидуальных физиологических особенностей, от неспецифических условий обитания, образа жизни и поведения. Молодые женщины чаще всего страдают заболеваниями органов половой сферы, которые вызываются урогенитальными инфекциями. Результатом этих недугов является частое воспаление, как следствие – нарушение менструальной функции, в дальнейшем – нарушение детородной функции и так далее. Гинекологические заболевания воспалительного характера в дальнейшем ведут к формированию доброкачественных новообразований, заболеванию матки – фибромиоме, заболеваниям со стороны яичников – это кисты, которые имеют различную природу. Все эти процессы ведут к гормональному дисбалансу. Когда зрелая женщина вступает в состояние пременопаузы, менопаузы, постменопаузы, начинаются уже такие моменты, которые нужно лечить.
Несмотря на различную природу гинекологических заболеваний, многие гинекологические заболевания связаны со снижением иммунитета, то есть со снижением иммунного статуса женского организма. Женские заболевания прогрессируют именно в ослабленном организме, поэтому фоновый режим, в котором протекает большинство заболеваний, приводит к наслоению заболеваний друг на друга. Если женщина не лечит хронический воспалительный процесс, в дальнейшем он приводит к формированию того, что яичники начинают неправильно функционировать, формируются кисты и так далее. Если женщина своевременно не лечится, то хронизация воспалительных процессов может привести к предонкогенному состоянию, онкологии. Гинекологические заболевания актуальны для женщин. Некоторые пациентки из тех, кто обращается к нам в клинику, не воспринимают серьёзно, не выполняют назначенное лечение. Недавно у меня была пациентка, которая не соблюдала все принципы лечения, и у нее сформировались серьезные осложнения.
Что касается техники, тактики лечения женских воспалительных заболеваний, то они построены на исключение воздействия негативных факторов на организм. Проводятся мероприятия, которые направлены на ликвидацию очага воспаления и на увеличение иммунитета организма. При постановке диагноза воспалительного процесса хронический сальпингоофорит мы назначаем медикаментозное лечение, которое направлено на ликвидацию очага воспаления, на то, чтобы жалобы пациентки на боли нивелировались. Боли - это основные жалобы при воспалительных процессах. Если у пациентки есть воспалительный процесс и ее не беспокоят боли, она никогда не придет, даже если начинаются обильные выделения, они часто бывают. Воспалительный процесс из влагалища, не вовремя леченая урогенитальная инфекция идет через шейку матки, поднимается в область придатков, яичников.
Если женщина своевременно не лечится, то хронизация воспалительных процессов может привести к предонкогенному состоянию, онкологии.
Дмитрий Еделев:
Это связано со строением?
Наталья Раднаева:
Это связано не со строением, а со снижением реактивности организма женщины к инфекциям. Если у женщины хорошо с иммунитетом, если она полноценно питается, сбалансированно, полноценно, дробно, как положено, даже если у нее будет воспалительный процесс в нижнем этаже, он все равно не поднимется наверх.
Дмитрий Еделев:
То есть, существует естественная защита? Если она хорошо питается, соблюдает определенные правила, то инфекция никогда не поднимется, даже если она возникла в нижнем этаже?
Наталья Раднаева:
Если у нее очень хорошо с иммунитетом и если она позитивная. Понятно, что имеется фактор переохлаждения, конечно, инфекция поднимется, но если урогенитальная инфекция местная – не поднимется, у нас же есть защита – шейка матки.
Дмитрий Еделев:
Как нужно питаться, для того чтобы был нормальный иммунитет, и клеточный, и гуморальный? Если даже возникли какие-то проблемы, чтобы они были успешно решены? Я задаю вопрос, как эндокринологу.
Наталья Раднаева:
Когда мы женщине назначаем лечение: первый этап – медикаментозный, второй этап - физиотерапевтический, рассасывающий, – всегда на первом приеме с каждой женщиной начинаем говорить о сбалансированном полноценном питании. Почему? Потому что при приеме жирной пищи, жирного мяса идет расход энергии на то, чтобы расщепить эти продукты. Во время воспалительного процесса лучше питаться продуктами, которые содержат белок, включить в рацион больше фруктов и овощей. Конкретно хотела бы остановиться на клетчатке.
Хронические воспалительные процессы сопровождаются снижением моторики кишечника, всех женщин беспокоят запоры. Иногда женщины приходят с жалобой внизу живота, мы дифференцируем: либо это заболевание кишечника, либо это наш воспалительный гинекологический процесс. Назначаем продукты, где содержится клетчатка. В этот период женщина исключает черный хлеб, потому что он вызывает вздутие, метеоризм. В рацион включаем хлебобулочные изделия из отрубей, из ржаной муки, хлебцы, которые легко усваиваются организмом. Делаем акцент на то, чтобы женщина питалась дробно, сбалансированно, не меньше 4-5 раз. Мы же знаем, как женщины питаются, иногда и не позавтракают, и побежали на работу. Завтрак должен состоять из сложных углеводов, лучше пусть это будут каши: овсяная, гречневая, либо ячневая. Причем, каша должна быть не густая, а чуть размазанная, чтобы кишечнику было легко работать, чтобы было достаточно влаги. Обязательно исключаем алкоголь, это естественно. Исключается соленое, копченое, исключается черный и красный перец, чеснок, потому там содержатся эфирные масла, которые тоже не очень хорошо действуют. Также исключается редис, потому что он тоже вызывает вздутие живота.
Я наблюдала за пациентами, когда начинаешь рассказывать о сбалансированном полноценном питании. Говоришь им, что Вы должны жидкости принимать не меньше 1,5 - 2 литров воды, что Вы должны добавлять в свой рацион компоты, морсы, травяные чаи, просим женщин, чтобы они исключали чай, кофе, а включали зеленый, травяной. Если с женщиной откровенно и хорошо поговоришь, они слушают и это приятно. Когда приходит на повторный прием через 5 – 7 дней, она говорит: «Доктор, вот здесь стало хорошо и организму стало хорошо, сразу какая-то легкость появилась». Есть такие пациентки у меня. Это важно в питании.
Дмитрий Еделев:
Вы питание используете, как один из методов немедикаментозной терапии, который является достаточно востребованным? Насколько часто женщины, которые к Вам приходят с различными расстройствами, нарушают правильный режим, правильное питание?
Наталья Раднаева:
Часто нарушают те, кто очень много работают, менеджеры среднего звена. Я пациентке рассказываю, что «Вы можете поставить стакан рядом с собой и пить воду в перерывах между приемом пищи». Она говорит: «Я не могу, потому что я работаю, я забываю». Это плохо. Все равно надо организму уделять внимание, так или иначе. Любить себя надо в этом плане. Рекомендации выполняют женщины, которые не работают, либо молодые девушки, они более прислушиваются. Женщины старшего возраста, когда у них начинают образовываться доброкачественные новообразования, миомы, эндометриоз матки, который в дальнейшем ведет к гормональному дисбалансу, не очень хорошо соблюдают, с ними нужно настойчиво, пугающе. Я заметила: если с пациентом работать настойчиво – они слушаются, а когда начинаешь лайтово, мягко – не понимают. Надо так: «Если Вы не будете выполнять все рекомендации, то не будет успеха в лечении».
Во время воспалительного процесса лучше питаться продуктами, которые содержат белок, включить в рацион больше фруктов и овощей.
Дмитрий Еделев:
Наталья, Михайловна, мы с Вами начали про воспалительные заболевания, сказали, что при воспалительном заболевании важно нормальное функционирование кишечника. Воспалительные заболевания существуют не только в острой фазе, но и при хроническом процессе. Если есть хроника, нужно ли женщинам соблюдать определенные диетические требования? Если нужно, что бы Вы посоветовали при хроническом процессе? Какие определенные продукты, если они есть, вы рекомендуете в период хронического процесса, чтобы уйти от обострения?
Наталья Раднаева:
При обострении хронического сальпингоофорита идет та же клиника, как и острого процесса. Диагноз хронический сальпингоофорит мы ставим женщинам среднего возраста, не совсем молодым, а старше 25-30 лет.
Дмитрий Еделев:
Я смотрю статистику, он сейчас молодеет.
Наталья Раднаева:
Соглашусь. Что касается питания. Питание не различается, что в остром периоде, что в хроническом воспалительном процессе. Питание должно быть сбалансированным, включая самое основное: белки, клетчатку, фрукты, овощи, достаточное количество жидкости, исключаются соленое и копченое. Хочется отметить, чтобы женщины принимали витамины. Витамины играют ключевую роль в лечении воспалительного процесса. Я хорошо отношусь к биологически активным добавкам, женщины у нас любят на iHerb заказывать. Сейчас актуален вопрос витамина D, все пьют витамин D кто в каплях, кто в капсулах. Есть у меня пациентка, у нее было значительное снижение витамина D и проявлялась клиника: слабость, выпадение волос, все клинические проявления. Она начала принимать вигантол, и высоко подняла витамин D. Витамин D связан с кальцием. В менопаузу мы женщинам назначаем препараты кальция, они же все угрожаемые по остеопорозу.
Дмитрий Еделев:
Вы видите эффективность витамина D, и активных форм витамина D3, о которых Вы говорите?
Наталья Раднаева:
Да, и беременным назначаем витамин D.
Дмитрий Еделев:
Мы немного смешали. Давайте, вернёмся, возьмем более молодой возраст – раз, второй - более средний, особо коснемся 3-х переходных периодом при менопаузе: пременопауза, менопауза и постменопауза. Про молодых мы сказали, что воспалительные заболевания возникают в молодости…
Наталья Раднаева:
…которые вызваны урогенитальными инфекциями. Сейчас очень много условно-патогенных урогенитальных инфекций.
Дмитрий Еделев:
Они ведь возникают не только из-за половых контактов, они могут возникнуть и из-за переохлаждения.
Наталья Раднаева:
Этиология воспалений может быть бактериальной. Женщина во влагалище нестерильна, у женщины во влагалище есть свои микробы, которые защищают – это стафилококки.
Дмитрий Еделев:
Я почему аккуратно касаюсь этого вопроса? Была ситуация, когда в семье возник вопрос: где это появилось? Коснемся момента, что это не обязательно женщина.
Наталья Раднаева:
Не обязательно, конечно, но, чаще всего, к сожалению. Очень часто бывает, что приходит девушка просто сдать мазок, ее беспокоят обильные выделения. Беспокоит зуд, обильные выделения, она сдает мазок. Допустим, такая ситуация: он не высевается. Не высевается условно-патогенный, а высевается какая-то бактериальная флора, которая может проявиться в дальнейшем на фоне снижения иммунитета, на фоне переохлаждения. Допустим, она прилетела из жаркой страны в холодную Москву; естественно, бактериальная инфекция на фоне снижения иммунитета поднимается, и начинается хронический воспалительный процесс. Но это бывает редко, Дмитрий Аркадьевич. В основном не бактериальная, а именно условно-патогенная. Что касается самой распространенной инфекции, не буду ее озвучивать, которую, допустим, в Америке не лечат. Мы на нее берем бак-посев, у нас она 10 в 4-ой степени. Если есть у женщины жалобы, зуд, посткоинтальные циститы, хронический воспалительный, который ведет к нарушению менструальной функции, гиперполименорее, обильной менструации. Мы все это лечим.
Про молодых хотела бы сделать акцент на том, что исключаем фаст-фуд, Макдоналдс, рестораны быстрого питания. Когда разговариваем, они соглашаются. Я пациентам говорю: «Если Вы будете ходить в Макдоналдс в период лечения, у Вас лечение затянется, потому что фаст-фуд и кока-кола действуют очень плохо».
Дмитрий Еделев:
Вы видите в своей работе, что потребление твердых насыщенных жиров в сетях быстрого питания снижает эффективность лечения?
Наталья Раднаева:
Конечно, снижается. Снижается эффективность лечения, снижается реактивность организма, снижается ответная реакция на медикаментозное лечение. Молодые соглашаются, исключают на период лечения, это я точно могу сказать. Молодые пациентки, которые страдают гинекологическими заболеваниями нижнего этажа: вагиниты, цервициты, которые сопровождаются обильными выделениями, дизурическим расстройством, нарушением мочеиспускания. Они же часто приходят с циститами, а причина цистита известна.
Дмитрий Еделев:
Скажите, пожалуйста, насколько часто сейчас встречаются различные дисгормональные нарушения в Вашей практике? Вы, все-таки, врач высшей категории, имеете определенный опыт. Нарастают, сокращаются, и как питаться, как быть при этих состояниях?
Наталья Раднаева:
Хочу отметить, что женщины, страдающие доброкачественным образованием со стороны матки, – миома матки, эндометриоз матки, – это гормональный дисбаланс, и те, кто страдают от полипов яичников, эндометриоидная киста яичников, они чаще всего используют жирную пищу, питаются неправильно. Когда выясняешь анамнез, на питание идет большой акцент. Животные жиры блокируют клеточный иммунитет, я бы сказала. Они блокируют клетки, которые отвечают за иммунную систему. Это подмечено, это есть. Понятно, что не только от приема жирной пищи у женщины новообразования, но пища идет одним из превалирующих факторов.
Дмитрий Еделев:
Различные расстройства, нарушения со стороны месячных у женщины связаны как-то с пищей, по Вашему мнению?
Наталья Раднаева:
Конечно. Допустим, если взять женщин с поликистозом яичников, у них же идет ожирение. Понятно, поликистоз не связан с тем, чем они питаются, но все равно они питаются неправильно. Чаще всего, они любят жирную пищу, любят фаст-фуд. После поликистоза яичников далее следует старый диагноз – мультифолликулярные яичники. Конечно, идет гормональный дисбаланс, но, скорее всего, вначале, когда происходила закладка, когда ее вынашивала мама, произошел гормональный дисбаланс. Питание, так или иначе, опосредованно имеет влияние.
Дмитрий Еделев:
Неправильное питание мамы в период развития плода, девочки, в последующем несёт угрозу различных гормональных нарушений у ребенка? Есть такое мнение, такое наблюдение? Маме необходимо ограничивать твердые животные жиры?
Наталья Раднаева:
Да, такое наблюдение есть. Беременная женщина еще больше должна соблюдать рациональное сбалансированное питание. Необходимо большое количество белков, как можно меньше жиров, можно сливочное масло, либо оливковым поливаем салат. Беременные сейчас молодцы, они соблюдают.
Дмитрий Еделев:
Доктор, давайте перейдем к следующему этапу – женщины зрелого возраста. Какие наиболее частые нарушения, как с ними справляться, и насколько это зависит от питания? Я имею ввиду репродуктивный возраст, потому что про менопаузу мы договорились с Вами отдельно коснуться.
Наталья Раднаева:
Что касается женщин репродуктивного возраста, у них начинается активная пора, когда женщина может планировать беременность. Она тем более должна сбалансированно, полноценно питаться, но женщины, к сожалению, питаются совсем неправильно. Я замечала за пациентками, которые много работают: такие пациентки не очень дисциплинированы в питании. Женщины, которые питаются неполноценно, несбалансированно, которые принимают мало жидкости, склонны к гормональным дисбалансам. Как следствие нарушения гормонального дисбаланса – формирование доброкачественных новообразований со стороны матки, это миома матки. Конечно, основной фактор - это стресс, это нарушение поступления кислорода в клетки, и питания тоже. У нас в организме есть 2 основных фактора, это поведенческий и пищевой.
Дмитрий Еделев:
Я предлагаю сыграть в игру. Давайте, представим женщину, 34 года, еще нет никаких угроз, она полна сил, которая начинает свой рабочий день в 9 утра в офисе средней компании, и заканчивает в районе 17-18 часов. Вы, как врач гинеколог-эндокринолог, смоделируйте ее нормальный рацион питания, с учетом, что она не питается фаст-фудом, а принесла еду в контейнерах из дома.
Наталья Раднаева:
Мы рассматриваем женщину 34 лет, в активном возрасте, у которой нет гормональных нарушений, которая ведет активный образ жизни. Она утром встает, и выпивает стакан очищенной воды, это обязательно, для того чтобы у нее работали все органы и системы, в частности, кишечник.
Дмитрий Еделев:
Холодной, теплой?
Наталья Раднаева:
Теплой, можно с лимончиком, кто любит; если нет заболеваний желудка, гастрита – можно с лимоном. Далее я рекомендую длинный углевод: обязательно кашу, овсяную кашу и кашу с фруктами, с орехами. В рацион обязательно включаю орехи – миндаль, от 5 до 7 штук миндаля в день.
Дмитрий Еделев:
Вы рекомендуете его замачивать или сухим потреблять?
Наталья Раднаева:
Без разницы, как женщина хочет.
Дмитрий Еделев:
На завтрак несколько орешков миндаля?
Наталья Раднаева:
Да. Если она не любит кашу, каши многие не любят, ей можно предложить омлет, омлет с помидорами.
Дмитрий Еделев:
Белковая пища? Творожок.
Наталья Раднаева:
Творожок тоже хорошо, но, я думаю, после творожка она быстро кушать захочет, нужны углеводы посложнее. Женщина завтракает, выходит из дома, доезжает до офиса; здесь она должна принимать жидкость – воду, я делаю большой акцент на воде. Когда ко мне приходят на повторный прием, я спрашиваю: «Вы пьете воду?» - «Ой, забыла». Я говорю: «Очень плохо, будете болеть». На следующем приеме: «Вы пьете воду?» - «Пью, доктор, и лучше себя чувствую». Я говорю: «Вот видите, как хорошо». Дама приехала в офис, у нее должен быть перекус в 11:00 - 11:30 – это второй завтрак, может съесть творожок, апельсин, грейпфрут, зеленое яблоко. Допустим, это менеджер среднего звена, она мыслительно работает, затрачивает энергию, поэтому все равно нужно покушать, когда начинается мыслительный процесс. Если она забывает это делать, а потом она забывает пообедать – вот и начинается физиологический дисбаланс организма.
Дмитрий Еделев:
Она может поставить будильник на телефоне на 11:30.
Наталья Раднаева:
Конечно. Она же может отвлечься на 15 минут, я думаю, не так уж они сильно заняты. Основа здоровья идет с молодости, есть такая поговорка. Мы должны здоровье беречь с молодости, потому что потом догонять будет поздно, поэтому сейчас так активно идет диспансеризация. Не тогда, когда человек уже заболел и у него хронизация воспалительного процесса, что привело тубоовариальным новообразованиям, когда женщину нужно уже оперировать и удалять всё. Женщина остается без яичников, без труб. Для наступления беременности надо, чтобы были трубы. Очень большой опыт работы в гинекологическом стационаре говорит о том, что себя надо уважать.
Что касается дамы 34 лет. Она позавтракала, обед с 13:30 до 14:30. Если она приносит из дома - это очень хорошо. Есть такие строгие девушки, которые хотят качественно жить, они с собой приносят, либо едят в кафе при офисах, где готовят. Жареную пищу исключаем при воспалительных и всех гинекологических заболеваниях. Пища должна быть приготовлена на пару, либо овощи на гриле, потому что трансгенные жиры, которые выделяются при жарке, тоже снижают реактивность.
Народная мудрость: береги здоровье смолоду. Потом догонять будет поздно.
Дмитрий Еделев:
Что рекомендуется на обед?
Наталья Раднаева:
На обед рекомендуем морскую рыбу. У нас же дама 34-хлетняя здорова? Любую рыбу; если любит семгу – пусть будет семга с овощами, можно и с рисом, с гречневой крупой. Обязательно, чтобы фрукты были. Я всем женщинам советую, чтобы на обед у них был супчик; не на жирной говядине, и не жирный, как у нас в Забайкалье, где холодно, борщи, а здесь московский регион, в летний период рекомендуем более зеленые супы.
Дмитрий Еделев:
Постный суп может быть и борщом.
Наталья Раднаева:
А в Забайкалье у нас бывает постный борщ? Опять же, зависит от среды обитания. Для московского контингента женщин постные супы, мясо кролика, домашней птицы. Во время воспалительных заболеваний не рекомендуем принимать мясо бройлерных кур и жирные сорта мяса. Очень важно, чтобы у женщины все ее защитные силы шли на лечение, на устранение паталогического очага воспаления, а не на переваривание жирной говядины.
Дама пообедала. На полдник у дамы фрукты.
Дмитрий Еделев:
Во сколько, примерно?
Наталья Раднаева:
В 4 часа. Каждые 2-3 часа – небольшой перекус. Фрукты, йогурт можно. Дама приехала домой. Если 34-х летняя девушка занимается спортом, то это шикарно. Если она позанималась спортом и после съела банан, то она не будет сильно хотеть ужинать. Все говорят, что ужин должен быть в 7-8 часов. Не позднее 8 часов я думаю, в зависимости от того, во сколько она ложится спать и чем она занимается вечером. На ужин можем ей предложить индейку, кусочек кролика я сейчас очень рекомендую всем дамам.
Дмитрий Еделев:
Это белковая пища. А из питьевого режима? Во сколько рекомендуете ложиться спать, как эндокринолог?
Наталья Раднаева:
Ложиться спать нужно до 23:00 часов, потому что по фазам сна женщина должна в 23:00 часов уже спать. Когда женщина ложится после 01:00, то это очень плохо, если она еще и встает рано. К 23:00 часам женщина должна спать.
Дмитрий Еделев:
Сколько рекомендуете нормальный цикл сна для женщин?
Наталья Раднаева:
8-9 часов. В 23:00 легла, в 07:00 утра встает, выпивает стакан воды, делает зарядку и по кругу. Иногда бывает, что поужинает, и вроде бы хочется опять покушать – можно выпить стакан кефира или съесть яблоко. При воспалительных заболеваниях кисломолочные - обязательно, чтобы хорошо работал кишечник. Когда работает кишечник лечение воспалительного процесса идет гораздо быстрее.
Дмитрий Еделев:
Мы разобрали здоровую женщину. С какими жалобами приходят женщины, когда Вы подозреваете начало гормональных изменений, и что Вы ей рекомендуете, кроме заместительной гормонотерапии? Ведь существуют определенные продукты питания, которые способны либо оттянуть, либо ослабить те или иные проявления при пременопаузе?
Наталья Раднаева:
Женщинам, которые вступают в пременопаузальный период, мы рекомендуем меньше кушать. Потому что обменные процессы снижаются, обмен веществ снижается. Когда дама в таком возрасте много кушает и мало двигается, она начинает заболевать.
Дмитрий Еделев:
Мы с Вами сталкиваемся с тем, что, к сожалению, в этот момент у них появляется определенная потребность покушать. Мы говорим, что надо увеличивать физическую активность и изменять питание.
Наталья Раднаева:
Однозначно, изменяем питание. Назначаем продукты, которые содержат фитоэстрогены, у женщин же снижается количество эстрогенов. Соевые продукты – не все любят, но мы рекомендуем.
Дмитрий Еделев:
Соя, к сожалению, в наших магазинах встречается не часто, да. Есть сыр тофу, но как таковой сои нет. Кроме сои, что рекомендуете?
Наталья Раднаева:
Фасоль, чечевица. Допустим, 2 раза в неделю.
Дмитрий Еделев:
Какие жалобы появляются? Когда вы порекомендуете женщине подойти к своему врачу с этими жалобами, когда ей необходимо существенно изменить своё питание?
Наталья Раднаева:
Женщина начинает испытывать состояние усталости, она устает. Эстрогены дают женщине энергию, гормоны - это энергия для женщины, это блеск в глазах, желание работать, желание любить, нравиться, желание двигаться. Когда происходит физиологическое снижение гормонов, женщина начинает уставать, начинаются перебои в сердечно-сосудистой системе. Жалобы как будто терапевтические, у нее начинает повышаться артериальное давление, плохо спит, становится возбудима, становится плаксивая. Опять-таки, говорим о питании: питание должно быть низкокалорийное, назначаем БАДы, фитоэстрогены, не сразу идем на заместительную гормональную терапию. У нас же многие женщины боятся гормонов до сих пор. Есть современные женщины, которые следят за жизнью и знают, что ЗГТ – это очень хорошо, и есть женщины, которые осторожно относятся, потому что у ЗГТ тоже есть противопоказания – заболевания молочной железы. Поэтому обязательно даем фитоэстрогены.
Женщине в пременопаузальный период мы рекомендуем меньше кушать, потому что скорость обменных процессов снижается. Изменяем питание, назначаем продукты, которые содержат фитоэстрогены.
Дмитрий Еделев:
Мы с Вами знаем, что в последние годы гормональные препараты сделали существенный скачок. Ранее низкоочищенные, не самые качественные, они уходят, и на рынке появляются хорошие биологически активные добавки и хорошие лекарственные препараты. Но то, о чем Вы говорите - особенности питания, они очень важны, насколько я вижу в практике.
Наталья Раднаева:
Если женщина будет в этом возрасте делать разгрузочные дни, какой-то день она будет питаться совсем-совсем разгрузочно, ей это пойдет на пользу. По последним данным, все онкологические заболевания, предраковые состояния, связаны с жирными кислотами, с жирными продуктами, которые нарушают клеточный состав клетки.
Дмитрий Еделев:
Жиры и красное мясо.
Наталья Раднаева:
Поэтому людям в возрасте рекомендуем исключать жирное мясо, именно жирное мясо. Только постное мясо: кролик, индейка, домашняя птица, мясо, которое быстро переваривается. В чем эффективность сбалансированного питания? Чтобы организм человека, его ферментативная активность быстро переваривала. Нам пищи для чего нужна? Для того чтобы получить энергию, чтобы не было застоя. Женщина в этот период начинает страдать ожирением, ожирение происходит в самых нехороших местах: абдоминальное ожирение, климактерический горбик.
Дмитрий Еделев:
Мы даем много белков, мы увеличиваем клетчатку за счет овощей.
Наталья Раднаева:
Фрукты добавляем, рекомендуем до 6, максимум до 5 вечера. Я рекомендую зеленые фрукты, зелёные яблоки. Очень люблю назначать пациенткам шпинат.
Дмитрий Еделев:
Вы видите эффективность шпината?
Наталья Раднаева:
Да. Суп из шпината. У нас есть доктор, она рекламирует свои супы из шпината с яйцом, очень вкусно. Питание должно быть вкусным. Когда невкусно – тоже не хорошо, поэтому нужно питаться сбалансировано и вкусно, чтобы это было приятно. Сейчас, летом, окрошка, там редис, огурец. Окрошка очень полезна для кишечника.
Дмитрий Еделев:
Наталья Михайловна, с вами очень приятно вести эфир. К сожалению, все когда-нибудь заканчивается, у нас осталось полминуты. Скажите что-нибудь пациенткам перед завершением.
Наталья Раднаева:
Уважаемые женщины, уважаемые дамы! Хочется пожелать, чтобы вы чаще ходили к врачам-гинекологам, хотя бы раз в год, чтобы Вы заботились о своем здоровье. Репродуктивное здоровье женщины – это залог успеха в дальнейшем. Ходите чаще к врачу, проходите диспансеризацию, и будет вам счастье. Я к тому, чтобы вы уделяли большое внимание здоровью. Здоровье – это первооснова; не будет здоровья – не будет ничего.
Дмитрий Еделев:
Спасибо большое, уважаемая Наталья Михайловна!
У нас в студии была Наталья Михайловна Раднаева – врач высшей категории, врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог.
Наталья Раднаева:
Спасибо, Дмитрий Аркадьевич!
