Приданое ребенка

Педиатрия

Михаил Цурцумия:

Дорогие слушатели! Снова в студии мои друзья. Мы сегодня поговорим, на мой взгляд, на достаточно важные темы, которые должны помочь нашим мамам, нашим пациенткам, которые либо готовятся, либо вот-вот должны увидеть прибавление. Возникает очень много вопросов в наших чатах, мы достаточно много отвечаем на них, поэтому мы решили посвятить отдельную передачу и рассказать и про аптечку новорождённого, как за ним ухаживать, и про грудное вскармливание в том числе.

Приятно, что люди, которые сегодня приглашены на передачу, достаточно разносторонние. Для меня было большой приятностью и большой откровенностью узнать, что Юлия Игоревна пишет стихи. Я бы хотел, чтоб мы начали передачу с одного из них.

Юлия Каленичина:

Спасибо!

Ты во мне шевельнулся, малыш,

Торопя предначертанный срок.

Ты наполнил собой мою жизнь,

Ты любви воплощенье, сынок!

Я тебе подарю этот мир,

Первый вдох, первый луч, первый звук,

Журавлиный курлычущий клин,

Что летит, зазывая, на юг.

Эти горы и дерзость вершин,

Это небо, что летом без дна,

И морских неприступность глубин,

И тепло у лесного костра.

Пылкость вешних ликующих гроз,

Простоту русских сёл, деревень,

Красоту раскудрявых берёз

В распогожий и солнечный день.

Свежесть майских цветов луговых,

Аромат земляники лесной,

Озорство быстрых вод ключевых,

Птиц весёлое пенье весной,

Нежность девичьей первой любви,

Жажду знаний и лирику строк.

Ты рождайся, расти, ты живи,

Этот мир для тебя, мой сынок!

Михаил Цурцумия:

Спасибо большое! Давайте, начнём. Что нам делать? У нас родился малыш.

Оксана Михайлова:

Наверное, один из главных, и много, часто задаваемых вопросов родителей, это диета кормящей мамы. Если мама кормит грудью, то, безусловно, существует определённые правила еды, которую она должна кушать. Есть общие правила. Понятно, что аллергию у ребёнка может вызвать любой продукт. Что бы мама ни съела, мы не можем предугадать реакцию; есть большая предрасположенность, есть меньшая. Общие положения я быстро постараюсь сказать. Надо понимать, что мама не должна впадать в крайности, то есть, сидеть на хлебе и воде, с одной стороны, либо позволять себе кушать всё, с другой стороны.

Первое, это супы. Супы надо кушать, и мама должна сделать выбор. Если она по жизни не любила рыбу или не ела супы, то сейчас ей нужно понимать, что это нужно ребёнку, поэтому нужно перестраиваться. Супы надо варить на вторых бульонах, сейчас мы говорим про мясо. Мясо ― говядина, баранина нежелательна, свинина и телятина нежелательны. Вторые бульоны готовят из костной говядины: мясо закипело, вода выливается, промыли кусок мяса, заливаем водой и варим суп. Если готовим птицу, то идеальна индейка. Если по различным сложностям, трудностям нельзя индейку, то пожалуйста, курица, но не бройлерная птица, а белое мясо, грудка. Рыба должна быть в рационе мамы 1–2 раза в неделю, белая нежирная рыба должна быть. По наполнению супов мнения разнообразные. Если мы говорим о вермишели, то хлеб, вермишель, хлебобулочные изделия можно, если нет предрасположенности к запорам, если есть, то овощные.

Овощи ― любые. Про цвет поговорим чуть позже, про капусту хотела сказать. Борщи отставляем на потом, потому что белокочанная капуста тяжела для переваривания и может вызвать газы у детей. Поэтому – брокколи, цветная капуста. Теперь про цвет овощей. Есть принцип светофора, как мы называем. Он заключается в том, что все овощи и фрукты зелёного цвета можно относительно спокойно кушать; к овощам желтого цвета надо подходить с осторожностью; всё красного цвета ― морковь, свёклу, помидоры ― употребляем в обработанном виде. Например, яблоко: если яблоко зелёного цвета мама может сразу скушать, то яблоко красного цвета сначала нужно запечь.

Следующее золотое правило состоит из 3-х пунктов: как вводить всё новое себе в рацион при кормлении грудью. Первое ― всё новое мама вводит себе только с утра, второе ― не больше одного нового продукта, и 3-е ― в небольших количествах. Почему только с утра? Потому что, если будет аллергическая реакция, чтобы она была в течение дня, мама могла среагировать. Ночью и так всё страшно. Если вечером мама что-то съест, ночью у ребёнка может быть реакция и всё будет гораздо страшнее для мамы, даже может повлечь за собой цепь нежелательных событий. Не больше одного нового продукта, для того чтобы ни мама, ни мы вместе с мамой не гадали, на что ребёнок среагировал. В небольших количествах, чтобы, если реакция у ребёнка будет, она прошла менее болезненно.

Принцип питания кормящей мамы: всё полезное ― маме, всё вредное ― родственникам.

По второму блюду такой же принцип. Жареное нельзя, копченое нельзя. Конечно, в идеале всё должно быть паровое, но, если через какое-то время мама не может, не привыкла есть паровую пищу, ей сложно, то, наверное, можно пожарить котлеты, но они должны быть припущены под крышечкой на сковороде. На худой конец, срезать корочки и съесть внутренности. Так же и с рыбой: пожалуйста, надоела паровая ― пожарьте рыбу однохребтовую, но нужно срезать корочку и съесть мякоть. Принцип должен быть один: всё полезное ― маме, всё вредное ― раздать родственникам. Это основной принцип. Коротко про жидкость. Жидкость мама должна выпивать, в среднем, плюс–минус, 2–2,5 л в сутки. Нужна тёплая жидкость. Цветовой принцип точно такой же, идём от простого к сложному. Отдельно хотела сказать про кисломолочные и молочные продукты. Молоко. Нет прямой связи в том, что мама литр молока выпила и литр молока у неё в груди прибыло, нет такого. Но молоко вызывает газы, поэтому нужно подходить осторожно. Кисломолочные продукты ― пожалуйста, можно, сначала низкой жирности, без добавок, натуральные, постепенно увеличивая.

Михаил Цурцумия:

Самый частый вопрос: кофе – да, нет?

Оксана Михайлова:

Кофе – нет.

Михаил Цурцумия:

Даже с молоком – нет?

Оксана Михайлова:

Нет, кофе нет. Мама должна понимать, для чего хочет выпить кофе? Чтобы взбодриться? Взбодрится и ребёнок. Выбор всегда за мамой. Чай – да. Но обычный, натуральный, без добавок.

Михаил Цурцумия:

С молоком, без?

Оксана Михайлова:

По поводу молока, опять-таки: если ребёнок предрасположен, если у него есть склонность к газообразованию, то, конечно, молоко минимизировать. Если ребёнок спокойно реагирует, то пожалуйста.

Михаил Цурцумия:

Имеет значение, какое молоко?

Оксана Михайлова:

Нет, молоко обычное, любое, которое мама привыкла пить. Коровье молоко очень жирное, поэтому здесь всё то же самое: от простого к сложному.

Михаил Цурцумия:

Не козье в том числе?

Оксана Михайлова:

Нет, не козье в том числе, и не из-под коровки, потому что ребёнок не готов расщеплять такую жирную пищу.

Михаил Цурцумия:

Хорошо. С диетой более-менее понятно, про диету можно говорить очень долго и долго. Я, как отец 3-х детей, столкнулся лично с вопросом, когда нам надо было ехать в поездку. Какая аптечка должна быть у мамы, необходимый минимум?

Оксана Михайлова:

Минимальная аптечка, которую мы рекомендуем. Начинаем со спринцовок. Маленькая спринцовка, как клизма, груша. Лучше, чтобы их было 2, чтобы использовать и как грушу, и как аспиратор. Не очень здорово, но на крайний случай можно для носа, для отсасывания слизи, и, срезав сверху круг, можно использовать как газоотводную трубку. Поэтому 1–2 клизмы надо иметь. Ещё в аптечке нужно иметь хлорофиллипт, может пригодиться маме для обработки пупка. Пупочная рана заживает, в среднем, к 10–14 дню, до этого времени он пригодится. Нужна 3 %-ная перекись водорода. Пипетки с закруглёнными кончиками, стерильный бинт, вата. Ухочистки, наверное, должны быть, но не для того чтобы чистить уши. Мы потом поговорим, как почистить уши после купания.

Михаил Цурцумия:

Да, ухочистки есть абсолютно разные, теряешься, когда приходишь в аптеку. Есть для детей с ограничителями.

Оксана Михайлова:

Уши чистить ухочистками не надо, они всего лишь так называются. Нос мы тоже не чистим, хотя есть специальные ухочистки для очистки носа. Но мы считаем, что они не нужны, мы поговорим, как ухаживать за ребёнком на следующей лекции. Всё-таки, турундочки и дополнительные средства. Ухочистки условно нам пригодятся для обработки пупочной ранки. Поэтому пусть они будут, но желательно не по красной цене, по акции, чтобы они были более-менее приличные и не очень большого размера.

Михаил Цурцумия:

Это всё? Препараты нужны?

Оксана Михайлова:

Это минимум. Жаропонижающие грудному ребёнку ― нет. Можно иметь жаропонижающие на основе парацетамола, это отдельная аптечка. Но аптечка для новорождённого ребёнка ― другой вопрос. Можно иметь в аптечке градусники. Градусников должно быть 3: для тела, для воды и воздуха. К рождению ребёнка такой аптечки достаточно.

Михаил Цурцумия:

Ещё, на мой взгляд, очень нужная тема, нужный вопрос, который я хотел бы обсудить. Обычно мамы перед тем, как поехать в родильный дом, собирают кучу всяких вещей для ребёнка. Отец, пока мама в роддоме, с выпученными глазами бегает по магазинам, чтобы достойно встретить после выписки. Что покупать?

Оксана Михайлова:

Мы на наших школах всё время говорим родителям, что не надо покупать огромное количество одежды. Ребёнок растёт с большой скоростью, он потом не растёт так больше никогда. Очень много одежды остаётся нераспечатанной, поэтому тратить столько денег не надо. В смысле пелёнок, что достаточно? Пеленки тонкие, обычно 10 штук вполне достаточно. Они бывают разных размеров, но мы рекомендуем покупать сразу большого размера, 100*120 см, потому что, пока ребёнок маленький, ему можно подвернуть, сделать по размеру. Потом, по мере роста ребёнка, разворачиваем. Если купить маленькую пелёнку, он вырастет, придётся потратиться, покупать большую пелёнку. 10 штук тонких вполне достаточно, байковых пеленок 5 штук тоже вполне достаточно. Чепчиков по 2 штуки байковых, хлопчатобумажных, это минимум. Можно чуть добавить, но тоже вполне достаточно. Одеяло байковое одно, одно шерстяное, по 2 пододеяльника на каждое одеяло. Это минимум, который нужен.

Часто задают вопросы по поводу трикотажных коконов на молниях, на липучках. Это стоит определённых денег, я предлагаю отнести их в категорию «Приму в дар». Я считаю, что какой-то минимум надо раздать родственникам, особенно, родственникам молодых родителей. У них первый ребёнок, у них куча друзей, которые ещё не рожали детей и не знают, что нужно дарить. Сделать некий список, что подарить, и раздать, чтобы не оказалось потом 25 плюшевых китайских игрушек, 4 велосипеда и так далее. Это как раз категория «Приму в дар», потому что трикотажные коконы со временем растягиваются. Для чего их делают? Чтобы ребёнка не пеленать, а он лежал как спелёнатый. Когда кокон растягивается, ребёнок достаёт ручку и смысла в нём нет никакого. Липучки не спасают, после нескольких стирок они начинают забиваться и точно функцию не выполняют. Поэтому не вижу смысла покупать, просто обучитесь пеленать. Мы на своих школах показываем, как пеленать детей, рассказываем. Я считаю, что только выброшенные деньги.

Что ещё необходимо из предметов гигиены? Обязательно должна быть пластиковая ванночка, может быть приталенная, анатомическая, любая ванночка, может быть горочкой. Она может быть на крючочках, на присосках, просто ставится, она должна быть удобной. Бак для грязных пелёнок чисто детский, бак отдельно для детских вещей обязательно, не общий для всех, а для детей. Детский шампунь, пенка, можно детское мыло. Но, опять-таки, когда родится ребёнок, будет ясно, подойдёт ему мыло или пенка, но это должно быть. Соответственно, должна быть мочалочка, губочка, первое время должна быть тряпочка мягонькая, которой можно помыть ребёночка. Ковшик для поливания ребёнка, потому что из душа маленького ребёнка поливать невозможно. Расчёска должна быть, и расчёска, и щётка. Пускай у ребёнка будет всего 3 волосинки, мы будем зачёсывать по чётным дням направо, по нечётным – налево, но ребёнок будет получать огромное удовольствие от массажной щёточки, мурчать, они очень это дело любят, поэтому должны быть как расчёска, так обязательно и щётка. Влажные салфетки ― любые: с ромашкой, алоэ вера; они должны быть, они нужны. Присыпка, жидкий тальк, крем, какой – невозможно сказать, потому что, когда ребёнок родится, будет понятно, какой жирности нужен крем, именно ему подойдёт, это всё выясняется методом проб и ошибок. Маникюрные ножницы, вообще, маникюрный набор или щипчики, для того чтобы постригать ногти. Это тоже должна быть не семейная реликвия, а должны быть ножнички строго этого ребёнка, чтобы обрабатывать ноготочки только этого ребёнка. Они с закруглёнными мысочками, кончиками.

Что ещё? Про ватные палочки мы сказали, про термометры говорили. Клеёнка в кроватку. Сейчас есть совершенно разные варианты; есть, как раньше были, оранжевого цвета, есть сейчас на байковой основе. Ещё 2 момента: увлажнитель воздуха, это в категорию «Приму в дар», и стерилизатор для бутылочек, тоже «Приму в дар». Молокоотсос. Пока молокоотсос можно купить. Молокоотсос и весы ― нужные вещи, но рекомендую либо «Приму в дар», либо купить, когда родится ребёнок, потому что будет понятно, какого типа нужен молокоотсос. Весы могут не пригодиться, если ребёнок на естественном вскармливании, поэтому тратить на них сразу деньги не вижу смысла.

Михаил Цурцумия:

Вспоминаю вопросы, которые нам задают на школах. Она не сейчас модная штука, а давно применяемая: есть надувные ошейники, с ними в ванну запускают. Насколько это «да»? Также: в ванночке череда, ромашка, когда купают ― нужно, не нужно?

Оксана Михайлова:

Сначала про воду. Когда ребёнок родится, всё-таки, рекомендуется кипятить воду до момента заживления пупочной ранки. Можно марганцовку, кто покупает. Единственное, сразу хочу сказать: если вы добавляете марганцовку в воду, то добавляете не сухой раствор и разболтали в ванночке, а вы сначала отдельно развели марганцовку, поцедили её через несколько слоёв марли, и потом только добавляете в воду. После того, как пупочная ранка закрылась, можно воду не кипятить и марганцовку не добавлять. По поводу травок. В любом случае, здесь фитолечение, поэтому, если ребёнок здоров, у него чистая кожа, я считаю, что совсем не обязательно добавлять травку. Но, если кто-то хочет, то ромашка и череда. Также можно добавлять лавровый лист, заваривать и вливать в воду. Раньше рекомендовали чистотел, но он очень сложная штука, очень ядрёное средство. Ребёнок может нечаянно хлебнуть, поэтому мы чистотел не рекомендуем категорически. То, что надевают надувной воротничок – да. В ванну, но после того, как ребёнок держит голову, а грудного ребёнка сразу в ошейник и ванну – конечно, нет.

Михаил Цурцумия:

Есть определённый возраст, начиная с которого можно?

Оксана Михайлова:

После 2–3 месяцев.

Выбирайте ребёнку просторную, глубокую коляску из качественных материалов, но обязательно убедитесь, что она пройдёт в двери лифта и квартиры.

Михаил Цурцумия:

Ещё немаловажно ― какие коляски?

Оксана Михайлова:

Коляски. Опять-таки, сейчас огромный выбор колясок. Есть 3-хколёсные, есть 4-хколёсные, на выбор родителей. На мой взгляд, 4 опоры лучше, чем 3, но, если маме нравится ― пожалуйста. На что обратить внимание? Размер самой люльки. Если папа крупный, мама крупная, то можно предположить, что и ребёнок будет крупным. Коляски стоят недешево. Когда покупается маленькая люлечка, надо понимать, что через какое-то время придётся покупать новую коляску. Она должна быть глубокой, тело ребёнка не должно торчать над коляской, особенно зимой, когда куча одежды, одеяло. Должна быть большая, удобная люлька. Что ещё? Мамы, когда покупают вещи, смотрят на изнанку, как обработан шовчик. Точно так же можно посмотреть, как коляска обработана, это видно, как сделана коляска, не «левая» ли она. Нужно обязательно закрыть верх коляски и сделать глубокий вдох. Я всегда это рекомендую делать папам, а не беременным мамам, чтобы понять: это вообще клеёнка, дешёвая/не дешёвая, посмотреть, постучать, чтоб не было на донышке, где лежит ребёнок, отверстий, чтобы не сквозило. Нечестные производители иногда делают коляски не из специального материала, а сверлят маленькие дырочки, чтоб была определённая вентиляция. Это что касается самой коляски.

Колёса. Считается, что лучше не маленькие, не большие ― средние, потому как большие вязнут в снегу, а маленькими колёсами трудно заезжать на бордюр. Поэтому средние ― оптимально. Коляску лучше выбирать с папой, потому что папа может посмотреть рессоры, мягкость хода, папа может понять, чтоб ребёнок не болтался потом по нашим всевозможным кочкам, чтобы всё было мягонько. Точно так же тормоз, тормоз и те прибабахи, за которые родители готовы заплатить. Тормоз на 4 колеса, тормоз на 1 колесо, ручка у коляски поднимается так, сяк, в другую сторону, коляска-трансформер ― это всё очень удобно, дополнительные опции. Но минимум, который должен быть, я назвала.

Михаил Цурцумия:

Самое главное, с чем я столкнулся: передние и задние колёса должны быть на оси одной длины. Ось передних колёс первой коляски, которую я купил, была уже, чем ось задних колёс. Спускаться в переходах и подниматься было крайне неудобно, потому что передние колёса оказались уже, чем полозья на ступеньках.

Оксана Михайлова:

Тут то же самое, что 3 колеса. Поэтому не очень удобно. Ещё, прежде чем покупать коляску, нужно посмотреть, измерить лифт, дверь. Коляски сейчас есть огромных размеров. Был случай из моей практики, когда папа купил коляску в виде Феррари. Они с коляской вообще не выходили из дома, потому что она не проходила ни в одну дверь, она была только для домашнего пользования. Точно так же нужно понимать, что мама потом останется с коляской. Поначалу все будут суетиться, помогать, папа рядом, всё здорово, а потом все уйдут на работу и мама останется одна. Она выйдет на улицу, у неё в коляске будет ребёнок. Обязательно будет килограмм колбасы, 3 кило картошки, батон хлеба, пакет молока, и это всё она должна будет как-то сдвинуть с места и подняться на ступеньки. Если мама скромных размеров, она должна правильно оценить свои возможности. Вместе, мама и папа обязательно должны принимать участие в покупке коляски.

Михаил Цурцумия:

Понятно. Кроватка?

Оксана Михайлова:

Кроватка. Огромное количество, выбор огромный. Нет никаких предпочтений. Она может быть из пластика, из дерева, всё что угодно. Она может быть на колёсах, может, как люлька, качаться. Что из опыта? Желательно, чтоб у кроватки передняя часть, стеночка, опускалась, чтобы было несколько уровней. Когда ребёнок маленький – уровень высокий, чтобы маме было удобно наклоняться; ребёнок растёт, и чтобы он не вышел из кроватки гулять, уровень опускается ниже. Также очень частый вопрос, спать ли вместе с ребёнком. Ребёнок не должен спать на одной кровати с родителями. Это супружеское ложе со всеми вытекающими отсюда последствиями, помимо того, что ребёнка можно и «заспать». Поэтому очень удобно, когда боковина опускается вниз и кровать придвигается к родительской кровати. С чьей стороны – родители сами решат, но это удобно: получается как 3-хспальная кровать, но при этом ребёнок на своей половине, в своей кроватке. Что главное? Есть интересная фишка: если покупать деревянную кровать, то можно легко посмотреть, по ГОСТу она сделана или нет. По ГОСТу детская мебель не может изготавливаться из сучковатого дерева. Сучок круглый, и, если видите на деревянной кроватке сучки ― эта кроватка явно сделана не по ГОСТу, можно проходить мимо неё дальше.

Михаил Цурцумия:

Исходя из того набора, который вы озвучили: 10 пелёнок таких, 10 других. Мы пеленаем?

Оксана Михайлова:

Пеленаем детей, которые того хотят. Есть детишки, которые плохо спят, когда свободны, пугаются своих ручек, их надо пеленать. Пеленать можно руки-ноги, можно пеленать только ножки. Если ребёнок не пугается, прекрасно спит ― пожалуйста: ползунки, надели кофточку, ребёнок спит довольный. Всё совершенно индивидуально. Можно отдельно очень долго говорить про пеленание. Я не люблю пеленание. Я против того, чтобы перекрывать свободу личности ребёнку с рождения, но практика показывает, что большинство детей предпочитает, чтобы их пеленали хотя бы первое время. Им так спокойнее спать.

Михаил Цурцумия:

Я знаю ваш любимый вопрос: будут кривые ноги, если не пеленать?

Оксана Михайлова:

Нет, пеленание вообще никакого отношения не имеет. 2 вопроса, один – поводу памперсов, что может всё сопреть, свариться и так далее, что памперсы нельзя, особенно мальчикам. Второе – если не пеленать, то будут кривые ноги. И то, и другое – сказки, никого отношения не имеет. Надо брать нормальные памперсы и пеленать надо нормально, и всё будет хорошо.

Михаил Цурцумия:

А что такое «нормальные памперсы»?

Оксана Михайлова:

Нормальные памперсы — это памперсы, купленные в хорошем магазине, не поддельные, дышащие; они все нормальные. Надо понимать, что не надо памперс надевать на 24 часа. Ребёнок растёт, больше писает, соответственно нужно чаще менять памперс. При замене памперса несколько минут по возможности подержать, чтобы ребёнок принимал воздушные ванны, попа дышала свежим воздухом, потом надеваете новый памперс ― всё, никаких проблем, в памперсе ничего не сварится. Минус в том, что на животике у ребёночка образуются складочки, он же кушает, а пупочная ранка ещё не отпала и через какое-то время совпадает с резинкой памперса. Тогда памперс надо брать либо анатомический, его либо под резинку подкладывать марлечку. В этом вся проблема с памперсами. Кривые ноги ― пеленай, не пеленай, вообще, что мама и папа заложили – то и будет.

Не надо держать памперс на ребёнке 24 часа. Давайте коже дышать, проводите воздушные ванночки, и кожа малыша не будет сопревать.

Михаил Цурцумия:

Два момента ещё я бы хотел уточнить. Первый вопрос по градусникам: есть куча всяких разновидностей градусников. Какие градусники удобнее? Не с точки зрения рекламы, а с точки зрения удобства в применении? Второй вопрос, связан с весами: вы сказали, что, если на грудном вскармливании, то весы не нужны.

Оксана Михайлова:

По поводу весов сейчас скажу. Весы должны иметь малую погрешность, они должны быть очень чувствительными. На грудном вскармливании почему не тратить деньги? Если ребёнок выдерживает интервал между кормлениями, у него хорошая прибавка в весе ― всё замечательно. Весы нужны, когда есть проблема с кормлением и прибавкой веса. Если уж покупать весы, то нужны чувствительные. Опять же, история из практики: папа купил весы, погрешность была 40-70 граммов. Как можно определить, сколько ребёнок съел, если у весов такая погрешность? Поэтому вопрос, проблема решается по мере поступления.

По поводу градусников Юлия Игоревна рассказывает на школе родителей про градусники, она лучше про них расскажет.

Юлия Каленичина:

Термометров сейчас в аптеках продаётся несколько видов. Знакомые нам всем ртутные термометры уже в практике человечества используются более 300 лет. К сожалению, это не самые удобные термометры для грудных детей, особенно новорождённых. Во-первых, измерять температуру нужно 10 мин, во-вторых, это стекло. Это всё не очень удобно. Поэтому сейчас придуманы ещё и бесконтактные инфракрасные термометры, и цифровые термометры, которые измеряют температуру буквально в течение 1–2 минут. Это просто и безопасно. Много говорят о том, что они недостаточно точные. Нужно выбрать термометр достойный, нормальный, они есть в аптеках, проверить прямо в аптеке. Инфракрасный термометр очень удобен тем, что может измерить температуру ребёнку, который одет и спит, это доля секунды. Поэтому я считаю, что правильно подобранный термометр будет служить верой и правдой, совсем не обязательно стремиться только к ртутному. Ртутный тоже надо иметь дома. Если что-то смущает, можно перемерить температуру ртутным.

Михаил Цурцумия:

Термометр для ванны. Зачем?

Оксана Михайлова:

Измерять температуру воды, в которой будут купать ребёночка. Вода должна быть температуры тела, 36–37 градусов, максимум. Можно сделать как? На сгибе локтя самое нежное место, проверить им. Но у нас XXI век, лучше купить градусник, чтобы бросить в воду, посмотреть ― нормальная температура, можно ребёнка купать. Это удобно.

Юлия Каленичина:

Дело в том, что индивидуальная чувствительность у каждого своя, поэтому можно ошибиться и перегреть ребёнка в ванне. Поэтому надо обязательно пользоваться термометром для воды.

Михаил Цурцумия:

Бутылочки, соски?

Оксана Михайлова:

Бутылочки, соски ― всё на выбор мамы. Бутылочки есть 2-х видов – стеклянные и пластиковые. Пластиковые надо чаще менять, потому что они быстро выходят из строя, стеклянные в этом смысле лучше, но они более тяжёлые и бьются. Соски на бутылку тоже есть разные, силиконовые. То, что ребёнку понравится, заранее выбрать невозможно, как соску, так и пустышку. Нужен либо стерилизатор, либо придётся регулярно кипятить, и бутылки, и соски обрабатывать. Не все соски выдержат. Обязательно должен быть индивидуальный ёршик для мытья бутылок, соски менять по мере выхода из строя. Отдельно хотела сказать про пустышки. Да, конечно, можно сказать, пустышки зло, их не надо давать детям, но практически все дети у нас с пустышками. Какую пустышку взять ребёнку, можно решить, только когда он родится; одному такая пустышка понравится, другому – другая. Из опыта хочу сказать родителям: если вы покупаете пустышку, ребёнку она понравилась – покупайте сразу 3–5 штук, потому что пустышки теряются и не находятся никогда. Сделайте запас, чтобы вы в 2 часа ночи не поднимались и не посылали папу по всей Москве искать именно эту пустышку, потому что ребёнок другие не берет. Сейчас даже есть пустышки для слабеньких детишек, они весят несколько грамм, есть пустышки со смещённым центром тяжести, которые не выпадают ночью во сне у детей. Огромный выбор пустышек, как и сосок. Всё индивидуально.

Михаил Цурцумия:

Это необходимый минимум, или что-то ещё?

Оксана Михайлова:

Молокоотсос, но, опять-таки, когда ребёнок родится. Я считаю, что да, возможно, он понадобится, но сразу приобретать – нет, потому что большая линейка молокоотсосов, нужно понимать, какой необходим. Они и по цене, и по способу применения есть разные.

Михаил Цурцумия:

С точки зрения удобства ― молокоотсос электрический, механический, вакуумный?

Оксана Михайлова:

Электрический удобен, но дорогой. Есть и такие, что программы запоминает, но у них очень высокая цена. По практике есть механические самые простые, стоят дёшево, ручные. Родители чаще всего используют поршневые молокоотсосы, тоже ручной, работает по принципу велосипедного насоса. Трубочка, как велосипедный насос, вытягивается в сосиску, сцеживает молоко. Удобно тем, что захватывается сразу вся грудь, все доли. Минимальная цена у тех, когда есть только трубочка, в которую сцеживается, и всё. Есть более дорогие с ёмкостью, чтобы перелить, есть с резьбой, чтобы сразу накрутить соску и покормить ребёнка. Но здесь вопрос цены. Это, пожалуй, самый простой. А виды обычно – механический, электрический и поршневой, дальше зависит от стоимости и прибабахов.

Михаил Цурцумия:

Мы плавно подходим к вопросу грудного вскармливания. Я бы хотел, чтобы Юлия Игоревна нам рассказала про его важность, про основные принципы.

Юлия Каленичина:

Природа всё продумала. Когда малыш появился внутри мамы, то молочные железы буквально с 4-ой недели уже готовятся к лактации. Конечно, для человеческого дитя нет лучшего питания, чем грудное молоко женщины. Причём, именно конкретной мамы для конкретного ребёнка. Интересный факт, что состав молока меняется с ростом ребёнка. То есть в период новорождённости оно одно, в месяц оно другое, в год оно совершенно иное. Даже каждый день оно может отличаться от предыдущего дня.

Ребёнок рождается, и мама способна дать ему несколько капель молозива, ему достаточно. Это самое важное, что должно первым попасть в рот младенца. Несколько капель молозива содержат достаточное количество белков и полезных бактерий, для того чтобы заселить именно нужной, самой правильной флорой желудочно-кишечный тракт ребёнка. Молозиво существует короткий, непродолжительный период времени, до 3–5 дней. Дальше, до 14–15 дней ― переходное молоко, оно содержит больше воды, больше жиров. С 15-го дня начинается постоянное молоко, которое содержит много воды, потому что потребности в воде у ребёнка возросли, содержит жиры. Молозиво не настолько жирное, потому что малышу ещё трудно усваивать жиры, в молозиве больше белков. По количеству в первые 2–3 месяца мамин организм пока ещё определяется с нужным количеством молока, сколько его должно быть, поэтому молока продуцируется несколько больше, чем нужно. Именно поэтому иногда приходится пользоваться отсосами.

Если женщина смогла выносить дитя и родить, значит, молоко обязательно будет.

Если возникают тревоги по поводу: «Вдруг у меня не будет молока», то ― будет. Если женщина смогла выносить дитя и родить, значит, молоко обязательно будет. Задача всей педиатрической службы, так же, как и акушерско-гинекологической ― настроить маму на позитив в этом плане: будем кормить, обязательно будем! Удивительные факты о грудном молоке до сих пор продолжают удивлять и учёных, и всё мировое сообщество. Более 500 компонентов содержит грудное молоко в отличие от искусственных смесей. Какие бы они не были, но там только до 50-ти. Причём, в молоке есть и микроэлементы, и белки, и жиры, и углеводы, которые не способна синтезировать никакая промышленность. Поэтому да, желательно и нужно, и необходимо кормить грудью. Сейчас на страже этого стоит ВОЗ, ЮНИСЕФ, об этом говорят все. Единственное, что не все мамы к этому почему-то прислушиваются, поэтому в нашей школе мы об этом постоянно говорим.

Какие основные принципы, для того чтобы мама могла кормить грудью? Первый очень важный принцип ― приложить ребёнка прямо в родильном зале. Сейчас это делают практически во всех родильных домах. Малыш только успел родиться, ещё плацента не отошла – ребёночка кладут на грудь маме, и он прямо в родильном зале уже пытается сделать первые сосательные движения, прикоснувшись к материнской груди. Это является прекрасной стимуляцией к дальнейшему кормлению, помогает скорейшему отхождению плаценты, выработке большого количества окситоцина, помогает быстрее отойти плаценте. К тому же является неким моментом единения мамы с младенцем, потому что он только что родился, контакт кожи к коже очень важен для ребёнка, что он не один в мире, а рядом со своей мамой.

Михаил Цурцумия:

Я бы очень хотел посвятить отдельную передачу грудному вскармливанию, искусственному, докорму, прикорму, допаиванию. Мы посвятим отдельную передачу. Учитывая, что у нас завершающая передача текущего года, с вашего разрешения, ваше стихотворение в виде поздравления наших слушателей с наступающим новым годом. Поздравим?

Юлия Каленичина:

Поздравим!

Воздух пахнет Новым годом,

И, чего уж тут скрывать,

Даже если вам за сорок,

Или лет на десять больше –

Вы обязаны мечтать!

Грандиозно строить планы,

Посещая магазины

И скупая мандарины

Килограмм по двадцать пять.

Оксана Михайлова:

Быть должна, конечно, ёлка,

И на ветках много шишек,

Разноцветных милых мишек,

И шаров – не сосчитать!

Михаил Цурцумия:

И, конечно, будет счастье

В каждом, каждом, каждом доме,

И в моём, конечно, доме,

Надо только загадать.

С новым годом!

Юлия Каленичина:

С новым годом! Спасибо!

Оксана Михайлова:

С Новым годом, друзья!