Простуда, ОРЗ, ОРВИ и грипп у детей

Педиатрия

Тэги: 

Татьяна Моисеева:

Добрый вечер, дорогие слушатели! С вами канал MediaDoctor и программа «Здоровое детство». Ее ведущие Татьяна Моисеева и Мария Рулик. Сегодня в нашей студии Лазарян Виктория Самвеловна – участковый врач-педиатр детской городской поликлиники № 94 филиал № 3. Тема нашей передачи «ОРЗ, ОРВИ и грипп у детей», как раз в преддверии холодов решили обсудить. Как правило, дети болеют чаще, чем взрослые. Многие родители даже не знают, как расшифровываются эти аббревиатуры, хотя неоднократно их слышали, тем более не знают, в чем их различие. Расшифруйте эти аббревиатуры. Начнем с ОРЗ, дальше ОРВИ и грипп.

Виктория Лазарян:

ОРЗ – это общее понятие, которое включает в себя заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые вирусными и бактериальными агентами. ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция вызывается вирусными агентами. В этом глобальное различие этих двух понятий.

Вирусы могут быть разные. Почему они объединяются в общее понятие? Потому что различные типы вирусов воздействуют на различные участки респираторного тракта. Есть риновирусы, которые поражают слизистую носовой полости. Есть аденовирусы, которые тропны к другим тканям. Есть РС-вирусы, которые тропны к более глубоким уровням дыхательных путей. Так как бывает сложно клинически распознать, все в общем называется ОРВИ.

Мария Рулик:

Родители, когда звонят и вызывают врача, или когда врач приходит, произносят фразу: «Мы простудились». Простуда – это что такое?

Виктория Лазарян:

Она включает в себя и ОРВИ, и ОРЗ. Простуда – простонародное название ОРЗ.

Мария Рулик:

Родители в простуде понимают, что ребенок где-то переохладился, мокрые ножки. Мы говорим о том, что это вызывается вирусами.

Виктория Лазарян:

Здесь есть тонкий момент, любое заболевание вызывается инфекционными агентами. Предрасположенностью к тому, чтобы этот инфекционный агент вызвал заболевание, является снижение иммунитета. Снижение иммунитета может быть обусловлено переохлаждением, различными стрессами. Стресс – это не только нервное напряжение, но могут быть эмоциональные, конфликтные ситуации, переезды, смена места жительства.

Татьяна Моисеева:

Акклиматизации, масса факторов, которые могут повлиять.

Мария Рулик:

Сезонные заболевания, когда этих вирусов становится больше. Простыть, выйдя на улицу и немножко подмерзнув, невозможно, если не говорить о том, что снижается иммунитет.

Татьяна Моисеева:

Вы постоянно повторяете слово «вирусы», а большинство заболеваний вызывают как раз бактерии. Вирусы чуть более опасны, и то не все, а определенные и у определенных групп населения.

Виктория Лазарян:

Зачастую бывает так, что вирусная инфекция первична. Так как вирус – внутриклеточный паразит, то вирусная инфекция ослабляет местный иммунитет и дает подспорье бактериям, чтобы они размножались.

Татьяна Моисеева:

Поэтому и говорят, что на 4-ый день заболевания уже присоединяется бактериальная инфекция.

Мария Рулик:

Если ребенок заболел, особенно если речь идет о малышах, мы всегда вызываем врача. Врач будет решать, что написать в карте – ОРЗ или ОРВИ, или простуда, вызванная ОРВИ. Как самим родителям понять, насколько это серьезно, что происходит с их ребенком, что это – ОРЗ, ОРВИ, каким образом врач ставит диагноз?

Виктория Лазарян:

Во-первых, зависит от того, в какой момент заболевания мама обращается к врачу, какую картину мы видим на тот момент. Изначально есть инкубационный период, который характеризуется снижением активности ребенка. Потом присоединяется высокая температура, либо невысокая температура, а может ее вовсе не быть. Могут присоединяться катаральные явления, могут не присоединяться.

Мария Рулик:

Если родитель не обладает медицинским образованием, определить, что происходит с ребенком, невозможно?

Виктория Лазарян:

Да.

Мария Рулик:

Мы говорили ОРЗ, ОРВИ, но туда же присоединили грипп, почему его выделяют отдельно? Что это – вирусное, бактериальное?

Виктория Лазарян:

Вирусная инфекция, очень опасна своими осложнениями. Осложнения могут быть в различных проявлениях, может быть и синусит, и пневмония.

Мария Рулик:

Именно из-за осложнений его вынесли в отдельную подгруппу, или он обладает определенными симптомами, все по-другому происходит?

Виктория Лазарян:

Клинически мы можем заподозрить грипп, когда видим ребенка, есть характерные черты. Очень высокая температура, внезапное резкое начало заболевания. Если просто вирусная инфекция – ОРВИ, неважно какими вирусами, температура может острая. Здесь внезапно, человек даже может сказать, в какой момент он заболел, если мы говорим про более взрослых детей. Температура высокая, она не сбивается в среднем на протяжении 4-х дней.

Мария Рулик:

Не сбивается или плохо сбивается?

Виктория Лазарян:

Очень плохо сбивается обычными жаропонижающими препаратами. Присоединяется ломота в теле, головная боль, покраснение глаз. При вирусе гриппа не бывает катаральных явлений, потому что вирус гриппа очень сильно снижает иммунитет и дает подспорье для присоединения бактериальной инфекции, и отсюда уже все осложнения.

Мария Рулик:

Он отличается и тем, как протекает заболевание. Мы часто слышим про грипп, что надо подготовиться, есть прививки. Нет от ОРВИ и каких-то вирусных инфекций, но есть от гриппа. Почему он более опасен, за счет осложнений или он более заразен? Почему ставят эпидемию гриппа и не ставят эпидемию ОРВИ?

Виктория Лазарян:

ОРВИ – это общее понятие. Грипп тоже входит в ОРВИ.

Мария Рулик:

Мы слышим: началась эпидемия гриппа, школу закрыли на карантин. Когда половина класса чихает и сопли размазывает по столу, говорят: нормально, сезонное заболевание, ничего страшного.

Виктория Лазарян:

Существуют типы гриппа, которые вызывают пандемии, которые вызывают эпидемии, именно поэтому их важно предотвращать заранее.

Татьяна Моисеева:

Много разновидностей, и есть вирусы, которые приводят к летальным исходам. Особенно их тяжело переносят дети, и чтобы максимально обезопасить окружение, особенно в школах, где есть младшие классы, стараются школы закрыть на карантин.

Мария Рулик:

Есть ли медицинская диагностика? Допустим, Вы пришли, посмотрели ребенка и понимаете, что, скорее всего, либо это, либо то. Точная диагностика существует и нужна ли она?

Виктория Лазарян:

Существует диагностика, осуществляется с помощью взятия определенных мазков со слизистой типированием вируса. Все это делается для того, чтобы собрать информацию для обработки с целью создания вакцины, потому что вирус бесконечно мутирует, вакцины создаются на основе результатов, которые стекаются в главные аналитические центры. Эти центры определяют, какой из типов гриппа на данный момент встречается чаще всего. На основании этого изготавливается вакцина по полушариям.

Мария Рулик:

Таким образом, угадывается, какая будет следующая?

Виктория Лазарян:

Да, что будет входить в состав вакцины для предстоящего сезона другого полушария.

Мария Рулик:

Как часто угадывают? Попадают?

Виктория Лазарян:

Попадают.

Татьяна Моисеева:

Сейчас многие поликлиники и приемный покой, особенно тех стационаров, которые работают на прием круглосуточной скорой помощи, имеют у себя в наличии экспресс-тесты на разные вирусы, не только на вирусы гриппа, но и на риновирусы, респираторные вирусы, где можно быстро диагностировать, что за заболевание, есть тот или иной вирус, и таким образом уже знать ответ на вопрос.

Мария Рулик:

Для чего это делается? Мы поняли, что часть делается для того, чтобы в дальнейшем разработать вакцинацию, чтобы угадать, что будет в следующий раз или что сейчас нас ожидает, чтобы сделать более качественную, достоверную вакцину, которая поможет. Но это очень далеко и не касается пациента. Пациенту хотелось бы понять, для чего у него берется этот анализ, особенно родителям. Это облегчит подбор лекарств или разработку того, как будет протекать само лечение?

Татьяна Моисеева:

Анализ не так страшен, для этого не нужно уколоть ребенка, выкачать из него литр крови. Наоборот, родители радуются, если есть обследование.

Мария Рулик:

Я говорю про тех родителей, которые вызывают врачей на дом, которые не обладают экспресс-тестами. Приходит педиатр, ты показываешь ребенка, педиатр на глазок, обладая колоссальным опытом и видя картину, происходящую в районе, может предположить, что у ребенка грипп. Мама говорит: «Нет, я хочу точно знать, скажите где, я пойду, сделаю». Нужно ли это? Настолько ли сильно отличается лечение, что это необходимо?

Виктория Лазарян:

Существуют специальные препараты, которые мы назначаем, когда заподозрили грипп.

Мария Рулик:

Для гриппа отдельные препараты?

Виктория Лазарян:

Есть препараты.

Мария Рулик:

Для ОРВИ?

Виктория Лазарян:

Для ОРВИ мы используем симптоматические лечение.

Мария Рулик:

Мы лечим катаральные проявления?

Виктория Лазарян:

Мы помогаем организму справляться с вирусной инфекцией самостоятельно.

Татьяна Моисеева:

Вы так сказали: ОРВИ мы лечим симптоматически. Но катаральный синдром – кашель, насморк – в большинстве случаев имеет бактериальную природу.

Мария Рулик:

Мы говорим про стартовую ситуацию. Сейчас мы сказали, что все вирусные инфекции цепляются из-за того, что был снижен иммунитет. Мы переходим к иммуномодулирующим препаратам, они помогают? В аптеке чаще всего взрослому человеку рекомендуют, детям стараются не рекомендовать, а все-таки обратиться к врачу. Ты говоришь: «Я простыл, у меня ОРВИ и ОРЗ». Тебе предлагают сосудосуживающие, микстуру от кашля, самые лучшие таблетки, противовирусные препараты. Стоят они недешево, если честно, нужны ли они?

Виктория Лазарян:

Могу сказать за себя, я назначаю их крайне редко. Я считаю, что они не нужны, что организм ребенка способен справиться с любой вирусной инфекцией самостоятельно, если это обычная вирусная инфекция, я их не назначаю. Доказательной базы нет. Как описывают действия противовирусных – они якобы снижают длительность заболевания, ускоряют выздоровление.

Мария Рулик:

Они не борются с вирусом, а помогают иммунитету ускорить процесс?

Виктория Лазарян:

Да. Каким образом это происходит, не всем понятно и происходит ли вообще. Как я всегда объясняю мамам, которые спрашивают: «А Вы нам не назначите противовирусные?» Я спросила: «Зачем? У Вас здоровый ребенок, он сейчас борется с инфекцией, самый сильный иммуностимулирующий фактор – это попадание вируса в организм, плюс Вы хотите дать ему препарат, который будет снова стимулировать иммунитет». Вопрос: откуда возьмутся резервные силы организма, и что будет с иммунной системой потом? Для меня это непонятно.

Татьяна Моисеева:

Они и пьются в среднем 7 дней, и за эти 7 дней мы видим положительную клиническую картину, что все идет к разрешению.

Мария Рулик:

Их же еще рекомендуют, как профилактические средства. Для меня все противовирусные препараты из разряда плацебо для родителей. Когда ты смотришь на ребенка и тебе его очень жаль. Когда совсем кроха, который не может дышать по ночам, у него все заложено, ему все мешает, все раздражает, он нормально поесть толком не может, тебе хочется не просто ускорить процесс, а чтобы раз – и все закончилось.

Виктория Лазарян:

Я всегда говорю, что не существует волшебной таблетки, которая бы избавила ребенка от всего этого. Но каждый ребенок должен заработать свой иммунитет.

Мария Рулик:

Для него это как физкультура.

Виктория Лазарян:

Для него это как тренировка иммунной системы, тренировка его организма.

Мария Рулик:

В качестве профилактики это работает?

Виктория Лазарян:

Никто не застрахован, никто не скажет, что он не заболел, потому что у него сильный иммунитет, он не восприимчив. Либо он не встретил то количество вирусов, которое вызвало бы заболевание. Либо это действие этого препарата.

Мария Рулик:

Мы говорим, что нет доказательной базы, мы не знаем, работает или не работает, помогает или не помогает. Но от гриппа, который тоже вызывается вирусом, такие препараты есть. Насколько я знаю, они достаточно эффективны.

Виктория Лазарян:

Да, потому что у них разные точки приложения. Противовирусные – это иммуностимуляторы, иммуномодуляторы. Препараты против гриппа работают на прекращение репликации вируса, то есть они прекращают размножение вируса внутри клетки, конкретного вируса гриппа.

Татьяна Моисеева:

Они четко бьют по мишеням, четко зная куда, а не просто по всему организму.

Мария Рулик:

Если ребенок тяжело переносит, или нам важно чтобы он выздоровел и встал на ноги гораздо быстрее. Допустим, ребенок ослаблен другим хроническим заболеванием, и для него важно быстрое выздоровление, для него препараты против гриппа будут полезны при ОРВИ?

Виктория Лазарян:

Если заболевание вызвано не вирусом гриппа, то нет.

Мария Рулик:

Эти препараты нельзя считать противовирусными? Для того чтобы родители понимали, потому что я не раз и не два слышала рекомендации от фармацевтов в аптеке: возьмите вот это, при гриппе помогает.

Виктория Лазарян:

Я противник таких назначений.

Мария Рулик:

Я противник, когда фармацевты начинают рекомендовать, что бы стоит выпить и куда бы что залить. Для того чтобы родители понимали, что не стоит этого делать.

Виктория Лазарян:

В любом случае нужно обращаться за медицинской помощью к врачу. Слушать рекомендации только врача, человека, который имеет опыт, имеет образование, который понимает, что с ребенком и что нужно сделать, чтобы ему помочь.

Мария Рулик:

Ребенок уже заболел, началось лечение. Мы уже сказали, что при ОРВИ мы лечим чаще всего симптомы.

Виктория Лазарян:

Мы лечим симптомы, еще и бьем по самому вирусу.

Татьяна Моисеева:

Симптомы еще не присоединились, а высокая температура, ее сбивать или не сбивать? В простонародье всегда говорят, что так и должно быть, так работает иммунитет, а собьешь – это плохо. Сбивать или не сбивать?

Виктория Лазарян:

Зависит от конкретного случая, всегда смотрим на конкретного ребенка.

Мария Рулик:

До 38,5 не сбиваем?

Виктория Лазарян:

Если есть возможность, если у ребенка нет предрасположенности к судорожным синдромам. Бывают дети, которые тяжело переносят температуру. Кто-то в 38,5 скачет по комнате с мячом, а кто-то лежит и не может дышать, естественно, мы им снижаем температуру раньше.

Что такое температура? Ответная реакция организма на внедрение чужеродного агента, то есть организм борется, он так работает. Если мы убираем температуру, как будет бороться организм? Мы увеличиваем время болезни ребенка. Поэтому если ребенок может спокойно переносить температуру 38,5, в стационарах – 39,0, на дому, так как родителям тяжело контролировать – 38,0-38,5. Все, что выше, мы рекомендуем сбивать.

Мария Рулик:

При гриппе температура бывает более высокая и плохо сбивается, как здесь быть?

Виктория Лазарян:

Конечно, сбивать, нужно помогать ребенку.

Татьяна Моисеева:

Более того, сбивают ее хотя бы на градус, потому что при гриппе может быть и 41,0, и 40,0, хотя бы до 39,0 сбивают и чередуют жаропонижающие средства, начиная от наиболее простого. Если новорожденный, то это ректальные свечи, если не помогают, то уколы. С новорожденными и даже до года, до 3-х лет вызывают скорую помощь и в стационар, там уже будет более широкий спектр. Дома при гриппе сбивают.

Мария Рулик:

Еще накладывается плохое самочувствие, у ребенка ломит кости и надо снять болевой синдром.

Татьяна Моисеева:

Все жаропонижающие обладают и противовоспалительным действием, и обезболивают, тут все в совокупности.

Мария Рулик:

Присоединилась бактериальная инфекция, как понять, что произошло? Вы имеете опыт общения с родителями, но почти все родители поднимают брови и говорят: «Зачем антибиотики?»

Татьяна Моисеева:

У кого новорожденные дети, а если еще и первый ребенок, то для них антибиотик – самое страшное слово. Те, у кого дети постарше, сами предлагают: «А может, мы уже начнем?»

Мария Рулик:

Или мы уже начали, а Вас позвали, потому что плохо действует.

Виктория Лазарян:

Часто бывает. Когда приходишь на вызов, сначала спрашиваешь анамнез, а потом: «Чем вы лечите ребенка и что даете из препаратов?» Отвечают: «Мы начали вчера антибиотик, а температура второй день».

Мария Рулик:

Что должно являться сигналом для врача или для родителей, которые вдруг оказались без возможности обратиться к врачу, на том же отдыхе, когда не можешь получить консультацию своего педиатра? Может быть, в какой-то момент действительно нужны антибиотики? Как понять, где грань, когда ее надо переступить, а когда можно обойтись без них?

Виктория Лазарян:

Опять же, конкретный случай, с конкретными детьми, все очень индивидуально. Существуют некоторые правила, что первые 3-е суток мы даем ребенку справиться самому, так как мы подозреваем, что это вирусная инфекция. Антибактериальные препараты на вирусы не действуют. Антибактериальные препараты действую только на бактерии.

Мария Рулик:

Прием их вначале не даст никакого эффекта?

Виктория Лазарян:

Если это исключительно вирусная инфекция, то не даст. Как правило, только на 4-е сутки подсоединяется бактериальная флора на ослабленный вирусом иммунитет. В этом случае мы назначаем антибиотик. Но если есть такая возможность по истечении 3-х суток от начала заболевания, с момента повышения температуры сдать анализ крови и мочи, мы это обязательно должны сделать.

Татьяна Моисеева:

Изначально надо понимать, есть ли воспалительный процесс в организме, ведь его может не быть, организм справился, и у него могут быть остаточные явления.

Мария Рулик:

Что смотрят в клиническом анализе? Что там видно, что заставляет врача принять решение?

Виктория Лазарян:

Клеточный состав, мы смотрим лейкоциты, лейкоцитарную формулу, что происходит с организмом, какие клетки преобладают, потому что мы знаем, какие клетки борются с вирусом, какие клетки борются с бактериями.

Мария Рулик:

Вы можете увидеть, какая картина в данный момент?

Виктория Лазарян:

В результате анализа мы смотрим, кого больше. Очень важно, чтобы антибактериальные препараты назначал врач, потому что очень больная тема для всего медицинского сообщества – это растущая антибиотикорезистентность. При бесконтрольном назначении и самостоятельном приеме антибактериальных препаратов часто происходит так, что данный антибиотик не работает. Бактерии имеют свойство вырабатывать защиту.

Мария Рулик:

У бактерий уже есть свой иммунитет.

Виктория Лазарян:

У бактерий есть свои механизмы, которые включаются при встрече с антибиотиком, бактерии тоже умные. Когда антибиотик начинает действовать на бактерию, бактерия образует капсулу, начинает вырабатывать к этому антибиотику какую-либо защиту. Есть много разных механизмов защиты. Если некоторые пациенты принимают антибиотик до исчезновения высокой температуры, условно, 3 дня, в это время погибла не вся масса бактерий, а те, кто не погиб, выработал защиту. В последующие разы при заражении этими бактериями этого же человека данный антибиотик на него уже не подействует. Поэтому очень важно принимать антибиотик до конца, как правило, 7 дней, и выбирать определенные. Еще существуют ступени антибактериальной терапии, есть антибиотики широкого спектра применения, есть узкого. Мы всегда начинаем с широкого и дальше смотрим по тому, насколько он работает, либо не работает.

Мария Рулик:

Понятно, что когда первый раз назначается, то берется что-то попроще.

Виктория Лазарян:

Очень много нюансов, все должен решать исключительно врач.

Мария Рулик:

Желательно врач, который знаком уже с данным ребенком и анамнезом, как у него все это происходило. Вопрос, который родители очень часто задают по антибиотикам: почему такая строгая схема, почему если 2 раза в день, то четко каждые 12 часов? Это действительно важно соблюдать, не пропускать, четко по времени, для чего это делается? Пропить до конца, тоже основная проблема: ему же стало легче, зачем травить организм.

Виктория Лазарян:

Нужно, чтобы была постоянная концентрация этого антибактериального препарата в организме, чтобы он работал на всем протяжении лечения.

Татьяна Моисеева:

У него есть период выведения, когда он выводится из организма. Если антибактериальный препарат действует 12 часов и через 12 часов прекращает свое действие, антибиотик пьют 2 раза, чтобы концентрация была. Есть препараты, которые через 8 часов выводятся из организма, их пьют 3 раза в день.

Мария Рулик:

Концентрацию поддерживают в разные часы для чего?

Татьяна Моисеева:

Для того чтобы наш организм не оставался без антибиотика.

Мария Рулик:

Чтобы бактерии не успели сообразить, как бороться?

Татьяна Моисеева:

Как только ты пропустил, бактерии размножились, ты сам себе удлиняешь курс. Любая недолеченная инфекция может вернуться, и уже будет волнообразное течение, увеличивается количество осложнений. Тяжелее протекает, потому бактерий становится больше, и они уже более защищенные.

Виктория Лазарян:

Не забывать, что может присоединиться и другая бактерия, микс-инфекция.

Мария Рулик:

Мы всех запугали, рассказали, как страшно болеть, как сложно лечиться и как опасны последствия заболеваний. Сейчас давайте о хорошем, добром и веселом – о профилактике, существует ли она. Первое – вакцинация против гриппа.

Виктория Лазарян:

Существует специфическая профилактика и неспецифическая. Специфическая направлена на что-то определенное, что-то специфичное. Неспецифическая – это общие меры, такие как активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, закалка, обязательно мыть руки после посещения мест массового скопления людей, при возвращении домой из различных коллективов рекомендуется промывать нос солевыми растворами.

Мария Рулик:

Только промыть или перед выходом намазать оксолиновой мазью, обработать ребенку мирамистином руки, нос?

Виктория Лазарян:

Нет, стерильности добиваться не нужно, везде нужно знать меру. Оксолиновая мазь – не существует доказательной базы. Более того, все масляные мазевые препараты в плане консистенции, которые мы наносим на слизистую носа, ухудшают работу мерцательного эпителия, мы склеиваем. Там существуют реснички, которые помогают слизи собирать и выводить все чужеродные агенты, будь то вирусные, бактериальные либо просто пылевые. Мы не должны парализовать слизистую носа, чтобы она нормально работала.

Мария Рулик:

Мои дети будут Вам очень благодарны за эти слова. Ура, у нас больше не будет оксолиновой мази. Мирамистин?

Виктория Лазарян:

Мирамистин – сильный препарат, он действует на бактериальную и на вирусную флору, и на хорошую и на плохую. Когда вначале мы его узнали и назначали везде и всюду, сейчас стараются от него отходить и оставляют его про запас, потому что существуют более щадящие препараты.

Мария Рулик:

Тем более, если мы говорим о профилактике, а не лечении.

Виктория Лазарян:

Мы здоровые люди, нам нужно просто помогать организму. Мы смываем то, что мы могли нахватать, чтобы у того, что мы могли нахватать, будь то бактерия или вирус, было меньше шансов внедриться и нарушать наш иммунитет.

Мария Рулик:

Мы здоровы, у нас хороший иммунитет, мы бегаем по утрам, обливаемся холодной водой, моем руки, не облизываем соседей.

Виктория Лазарян:

Существует специфическая профилактика, она заключается в вакцинации. Мы тренируем организм введением в него убитых, либо ослабленных, либо кусочков тех агентов, от которых мы хотим защититься.

Татьяна Моисеева:

Организм вырабатывает антитела.

Виктория Лазарян:

Он вырабатывает антитела в ответ на внедрение чужеродного агента. В дальнейшем, при встрече с настоящим живым вирусом, который потенциально очень опасен, организм уже готов к этой встрече, и у него уже есть антитела, есть чем бороться. Намного легче и проще он борется с этой инфекцией, и ребенок либо вообще не болеет, либо болеет намного легче.

Мария Рулик:

Мы говорим про вирусы гриппа, от него существует вакцина. Я ни разу не слышала про вакцину от ОРВИ.

Татьяна Моисеева:

Нет такого заболевания. ОРВИ – это острое респираторное вирусное заболевание.

Мария Рулик:

От других вирусов есть вакцина?

Виктория Лазарян:

Есть. От вирусов краснухи, кори и прочих.

Мария Рулик:

Чем еще мы можем помочь организму? У гриппа самый страшный пиковый период, когда высокая температура, ребенок может плохо переносить, вплоть до не очень хороших последствий. Плюс то, что происходит с ребенком потом, присоединились пневмонии, синуситы. Есть вакцинации, которые могут помочь ребенку избежать серьезных последствий от гриппа?

Татьяна Моисеева:

Пневмония, как самое частое осложнение.

Виктория Лазарян:

Самый частый возбудитель – пневмококк.

Мария Рулик:

Есть вакцина? Она может быть профилактикой осложнения гриппа?

Виктория Лазарян:

Да.

Татьяна Моисеева:

Она не профилактика осложнения гриппа. Она просто профилактика, чтобы не заболеть пневмонией и пневмококковой инфекцией.

Мария Рулик:

В самой вакцине много пневмококков, раньше называлась «пневмо 23».

Татьяна Моисеева:

Она так и называется, есть 3 вакцинации.

Мария Рулик:

Еще есть «пневмо 46».

Виктория Лазарян:

В зависимости от количества типов.

Мария Рулик:

Насколько она действенна?

Виктория Лазарян:

Она действенна. В национальный календарь прививок она включена, проводится в поликлиниках.

Татьяна Моисеева:

Это значит, что ты можешь пойти и сделать ее бесплатно.

Мария Рулик:

Она не так давно включена, и, возможно, некоторые родители не делали ее своим детям. Ее можно сделать детям постарше?

Виктория Лазарян:

Да.

Мария Рулик:

Она на них будет точно так же действовать?

Виктория Лазарян:

Да. Делается в разных возрастах, особенно актуально у детей, которые идут в детские сады, в организованные коллективы, где большое скопление детей с различной флорой, и где они обмениваются этой флорой друг с другом.

Татьяна Моисеева:

Как правило, они облизывают предметы. Вы рекомендуете вакцинировать детей?

Виктория Лазарян:

Да, я рекомендую вакцинировать детей от всего, и от гриппа в том числе.

Мария Рулик:

Взрослым?

Виктория Лазарян:

Взрослых тоже. Детей с 6 месяцев, беременных женщин, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями.

Мария Рулик:

Что Вы могли бы добавить от себя для родителей, которые сейчас вступают в сезон не самый приятный, когда нам надо на работу, а детям в школу и садик, на соревнования, танцы, а мы все болеем и сидим дома? Как себя уберечь и как себя вести, если уже случилось?

Виктория Лазарян:

Своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением. Заниматься мерами профилактики, вести здоровый образ жизни и прививать этот здоровый образ жизни детям, для этого нужно подавать собственный пример. Заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, поменьше сидеть дома за гаджетами, телевизорами, компьютерами. Обязательно здоровый сон, чем больше мы спим, тем лучше себя чувствуем.

Татьяна Моисеева:

Сегодня у нас в гостях был участковый врач-педиатр Виктория Самвеловна из поликлиники № 94 филиал № 3. Все, кто проживает в близлежащих домах, могут к ней обратиться за помощью. Спасибо большое Вам за эфир!