Заложенность носа: почему и что делать

Гусейн Фараджов:

Добрый день! В эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым». Я Гусейн Фараджов. Сегодня мы будем говорить о заложенности носа. Казалось бы, заложенность и заложенность, но когда я начал готовиться к этой передаче, я очень страшные вещи узнал, и мы сегодня об этом поговорим с доктором Наталией Георгиевной Грязновой – врачом-оториноларингологом Клиники реабилитации в Хамовниках, кандидатом медицинских наук в оториноларингологии и лучевой диагностике. Часто ли обращаются с этой проблемой или это самая частая проблема, с которой приходят к Вам пациенты?

Наталия Грязнова:

Действительно часто. Примерно половина пациентов приходит с таким симптомом, как заложенность носа. Но есть заболевания, которые чаще всего сопровождаются заложенностью носа, – это острый насморк, ринит, вызванный различными вирусами, но потом уже бактерии присоединяются, вторичная флора, так что острый насморк.

Гусейн Фараджов:

То есть простуда. Это основная причина?

Наталия Грязнова:

Да, но есть и очень много других причин.

Гусейн Фараджов:

Тогда давайте попытаемся разобрать причины. Начнем с респираторных инфекций. Это ОРВИ, ОРЗ?

Наталия Грязнова:

Это респираторная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусным инфицированием, то есть чаще всего причина – это вирусы, процентов 80-90. Потом уже идет смешанная флора. Потом может присоединиться бактериальная флора. Заложенность носа – это состояние, которое обусловлено увеличением внутриносовых структур. При респираторных инфекциях они увеличиваются за счет отека. И при этом выделяется большое количество слизи, которая тоже может мешать нормальному носовому дыханию.

Гусейн Фараджов:

Человек заболел, простудился. Ринит. Что-то можно делать дома, не обращаясь к врачу?

Наталия Грязнова:

И нужно, потому что не всегда бывает возможность в первые день-два обратиться к нужному специалисту. У слизистой оболочки основная функция – защитная, и посредством движения определенных клеточек она устраняет слизь, которая содержит элементы вирусов, бактерий и других частиц. Поэтому нам важно помочь ей эвакуировать эту слизь. Для этого желательно орошать слизистую носа различными растворчиками, чаще всего это солевой раствор, изотонический раствор.

Гусейн Фараджов:

Это то, что продается в аптеках под различными брендами?

Наталия Грязнова:

Да, это то, что продается в аптеках. Но можно и самостоятельно сделать. Нужно только знать определенную концентрацию, чтобы развести морскую соль. Лечение в первые дни симптоматическое, то есть что беспокоит, то и лечим. Беспокоит заложенность носа. Разумно применять сосудосуживающие капельки, но с ними очень аккуратно – не более 3-5 дней в рекомендуемой дозировке.

Гусейн Фараджов:

И дальше, если не становится лучше, обращаться к врачу.

Наталия Грязнова:

Обращаться к врачу лучше в первые 3 дня, чтобы диагностировать этиологию заболевания: вирусное оно или бактериальное. Выявить причину заложенности носа, может быть, это не респираторная инфекция, а обострение хронической инфекции.

Гусейн Фараджов:

Давайте поговорим про опасность сосудосуживающих препаратов, потому что мне известны случаи, когда люди постоянно пользуются этими каплями.

Наталия Грязнова:

Есть такая категория пациентов, которые приходят, говорят: «У меня заложен нос, но я постоянно, несколько лет пользуюсь сосудосуживающими каплями. Я без них не могу». Называется это состояние медикаментозным ринитом, когда слизистая оболочка носа уже не может полноценно сокращаться под воздействием лекарств и постоянно находится в отечном состоянии, гипертрофированном. Структуры разрастаются внутри носа и не сокращаются. Носовое дыхание затрудняется.

Гусейн Фараджов:

Сухость наступает.

Наталия Грязнова:

Сухость, кровотечения могут быть из носа, потому что слизистая истончается, она теряет свою функцию, и защитную тоже функцию, то есть она не справляется с эвакуацией различных патагентов, что может провоцировать различные заболевания. Если человек долго применяет сосудосуживающие капли, происходит поломка механизма, который регулирует кровонаполнение раковин. Все, он сломан. В таком случае рекомендуют хирургическое лечение. Когда человек применяет долгое время такие капли, у него может быть головная боль, может быть ухудшение общего самочувствия.

Гусейн Фараджов:

Это очень важно, потому что они доступные.

Наталия Грязнова:

Да, они свободно продаются.

Гусейн Фараджов:

Я знаю человека, у которого такая ситуация, и он ожидает хирургическое лечение. Для начала люди должны знать: заболел, 3-5 дней не становится лучше или какие-то проблемы – надо идти к специалисту.

Наталия Грязнова:

К специалисту надо обязательно. Либо это будет терапевт, либо педиатр, либо ЛОР-врач.

Гусейн Фараджов:

Вопрос от людей. Можно ли греть нос при рините вареным яйцом или мешочком с солью?

Наталия Грязнова:

Да, достаточно часто, раньше особенно, встречалась эта методика лечения ринита. В ней есть рациональное зерно. Но это тепловая процедура. При воздействии на слизистую оболочку увеличивается кровоток к воспаленному участку и увеличивается отечность. Это хорошо, но в первые два дня заболевания, когда вы уверены, что нет реального процесса, когда нет гнойных выделений из носа, иначе вы можете просто спровоцировать дальнейшее инфицирование, дальнейшее развитие бактериальной флоры и, возможно, осложнения могут быть, даже внутричерепные и внутриглазные осложнения.

Гусейн Фараджов:

Это как физиотерапия, у которого есть противопоказания.

Наталия Грязнова:

Это тепловая физиопроцедура.

Гусейн Фараджов:

Все-таки не нужно?

Наталия Грязнова:

Лучше не надо либо в первый день, когда в носу защипало или заложенность без выделений.

Гусейн Фараджов:

Известен аллергический ринит. Как понять, что этот ринит именно аллергический?

Наталия Грязнова:

При аллергическом рините одна из основных жалоб – это заложенность носа, но она может сопровождаться прозрачными слизистыми выделениями из носа, конъюнктивитом, когда чешутся, слезятся глаза, чиханием может сопровождаться, кашлем. И даже у кого бронхиальная астма, тоже это всегда рядышком идет – аллергический ринит и бронхиальная астма. Вот это основная симптоматика аллергического ринита.

Как определить? Во-первых, он бывает круглогодичный, когда у человека постоянно возникают такие симптомы. А бывает, когда воздействие аллергена кратковременное, например, пообщался человек с животным, кошку погладил, после этого сразу зачесались глаза, заложило нос, запершило в горле. Это кратковременная форма заболевания. Не круглогодичная.

Во-вторых, обязательно сходите к ЛОР-врачу либо к аллергологу-иммунологу. Аллерголог-иммунолог либо ЛОР-врач выполнит или назначит определенные диагностические процедуры, начиная от общего анализа крови, где определенные клеточки могут повыситься при аллергии. Это различные кожные пробы, но это уже в кабинете у аллерголога-иммунолога. Можно еще сделать мазок из носа на наличие определенных клеток, которые тоже ответственны за аллергию, на эозинофилы.

Гусейн Фараджов:

То есть нужно удостовериться, что это аллергический, и там подход совершенно другой.

Наталия Грязнова:

Конечно. Аллергический ринит всегда должен быть подтвержден лабораторными тестами. И когда ЛОР-врач смотрит, он видит, как выглядит слизистая оболочка. Там есть определенные характерные изменения для аллергического ринита.

Гусейн Фараджов:

При аллергическом рините назначаются капли с гормонами (кортикостероиды). Это опасно? У людей есть страх этих капель.

Наталия Грязнова:

Одно из направлений в лечении аллергического ринита – применение интраназальных кортикостероидов. Их можно применять длительное время, месяцами, если есть в этом необходимость.

Если говорим о поллинозе, который возникает у человека весной на пыльцу растений, до начала цветения какого-то растения, во время и две недели после надо применять эти препараты. Не должно быть никаких фобий по применению данных препаратов, потому что биодоступность у этих препаратов очень маленькая. Биодоступность – это значит проникновение лекарственного вещества в общий кровоток.

Гусейн Фараджов:

Путем – капли в нос?

Наталия Грязнова:

Да, путем воздействия на то место, которое нам нужно. Поэтому биодоступность очень маленькая, даже меньше 1%, по сравнению с тем же Дексаметазоном, где биодоступность 80%.

Гусейн Фараджов:

То есть бояться не надо?

Наталия Грязнова:

Не бойтесь.

Гусейн Фараджов:

Самое главное, чтобы диагноз был установлен и в этом есть необходимость. Какие хронические заболевания могут вызывать заложенность носа?

Наталия Грязнова:

Заложенность носа может возникать и при хронических заболеваниях носа, полости носа, это гипертрофия аденоидной ткани, и при заболеваниях околоносовых синусов, это пазухи, которые расположены вокруг носа, воздухоносные, там тоже может быть патология. Но чаще всего заложенность носа при хронических заболеваниях обусловлена наличием полипов в носу – разрастаний слизистой оболочки, которые перекрывают носовые ходы, и человек либо плохо дышит, либо может быть полная обтурация, то есть он может дышать ртом.

Гусейн Фараджов:

У детей часто полипы или аденоиды?

Наталия Грязнова:

У детей встречаются полипы, но чаще всего это гипертрофия аденоидной ткани, это носоглотка.

Гусейн Фараджов:

В народе говорят аденоиды.

Наталия Грязнова:

Да, аденоиды, которые располагаются между носом и горлом.

Гусейн Фараджов:

У детей надо оперировать это сразу или есть консервативные лечения?

Наталия Грязнова:

Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины. Она бывает физиологическая в определенные возрастные периоды и бывает патологическая, когда аденоидная ткань никак уже не сокращается и мешает носовому дыханию, когда ребеночек дышит постоянно ртом или подхрапывает в течение нескольких месяцев ночью. У данного заболевания есть несколько степеней, то есть увеличения. Гипертрофия 1 степени – она консервативно лечится, то есть медикаментами. 2 степень – тоже можно повоздействовать лекарствами. 3 степень – когда ребеночек дышит ртом или есть осложнения со стороны ушей. Он начинает хуже слышать, или возникают очень частые отиты, экссудативные отиты, когда скапливается жидкость за барабанной перепонкой. Вот тогда надо оперировать. 3 степень – это хирургическое лечение.

Гусейн Фараджов:

И не дожидаться, чтобы эта заложенность была в хронической форме и приводила к другим последствиям.

Наталия Грязнова:

Как только мама видит, что ребенок плохо ночью спит, спит с открытым ртом, храпит, у него чаще стали проявляться респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) или сопли, выделения слизистой, или цветные выделения из носа, она обязана обратиться к ЛОР-врачу, чтобы либо подтвердить, либо опровергнуть этот диагноз. Может быть, это не аденоиды. Может быть, это синусит – воспаление пазух носа.

Гусейн Фараджов:

Какая тактика при синуситах у взрослых и у детей?

Наталия Грязнова:

Во-первых, надо определить, что это синусит. Диагностика – это лучевые методы исследования. Рентгенография пазух носа – самый доступный способ, потом идет компьютерная томография. Все-таки я рекомендую сделать взрослым компьютерную томографию. Не всем детям это можно. Они маленькие – шевелятся, там надо некоторое время полежать без движения.

Гусейн Фараджов:

Информации больше получаете по томографии?

Наталия Грязнова:

Больше информации. Там более четко видны костные структуры и мелкие структуры. В области переносицы есть пазуха решетчатого лабиринта, там много воздухоносных ячеек. На рентгене не всегда четко их видно, а на компьютерной томографии видно. Это касается диагностики синусита. Рентгенография плюс визуальная картина, когда доктор смотрит в нос и видит, откуда что течет, какого характера, и может пропальпировать, то есть пощупать лоб, область щек и определить даже вид синусита. Но синуситы просто так не начинаются. Они всегда начинаются с респираторной инфекции, которая потом плавно переходит в синусит.

Гусейн Фараджов:

Это как осложнение?

Наталия Грязнова:

Да, как осложнение. Он может быть гнойный, может быть не гнойный. У детей не делают рентгенографию во время респираторной инфекции. Но если больше двух недель затруднение носового дыхания или субфебрильная  температура (37,5), то желательно все-таки проверить пазухи носа.

Гусейн Фараджов:

Дальше идет лечение?

Наталия Грязнова:

Промывание полости носа либо антибактериальные спреи, если бактериальная инфекция, либо противоотечные, те же интраназальные кортикостероиды могут применяться при острых синуситах.

Гусейн Фараджов:

На определенное время?

Наталия Грязнова:

Да, на определенное. Не на два месяца, меньше. Сосудосуживающие капли тоже применяются при синуситах, для того чтобы уменьшить отек, чтобы освободить и дать возможность жидкости выйти из пазух в полость носа.

Гусейн Фараджов:

Какие-то анатомические или структурные изменения носа могут приводить к заложенности носа?

Наталия Грязнова:

К заложенности носа могут анатомические изменения приводить. Например, это искривление носовой перегородки, тоже частая причина затрудненного дыхания. Искривленная носовая перегородка может быть физиологически искривлена, то есть вследствие анатомических особенностей и периода роста хряща и кости (в детстве), или же посттравматическое искривление носа. Когда перекрывается одна половинка носа, чаще всего так и бывает, то человек испытывает затрудненное дыхание. Даже может затрудненное дыхание сопровождаться головными болями, иногда повышением артериального давления, если человек долго не дышит носом. Лечение только хирургическое.

Гусейн Фараджов:

Убираем искривление?

Наталия Грязнова:

Убирается искривленная часть хряща или кости, перегородочка ставится на место и освобождаются носовые ходы для тока воздуха.

Гусейн Фараджов:

Новообразования – это полипы или что-то еще может быть в носовой полости? В Вашей практике что встречалось?

Наталия Грязнова:

Полипы чаще всего. Новообразования бывают доброкачественные, бывают недоброкачественные. Папилломы различные, ангиофибромы.

Гусейн Фараджов:

Часто встречаются папилломы носовой полости?

Наталия Грязнова:

Не очень часто. Это доброкачественное образование. Гемангиомы, чаще всего полипозные изменения слизистой.

Гусейн Фараджов:

Полипы всегда надо оперировать?

Наталия Грязнова:

Есть полипозно измененная слизистая, то есть это еще не сформировавшийся полип. В таких случаях допустимо применение, и даже нужно, интраназальных кортикостероидов. Они хорошо справляются с этой проблемой.

Гусейн Фараджов:

И тоже длительное время?

Наталия Грязнова:

Да, здесь дольше, от месяца и выше, по рекомендации врача, и с периодичностью два раза в год. Причина таких изменений может быть в аллергических изменениях в организме. Аллергические риниты тоже могут спровоцировать изменения слизистой оболочки.

Гусейн Фараджов:

Аллергический ринит может приводить к образованию полипа?

Наталия Грязнова:

Да, может такое быть. Хронические заболевания или нелеченые острые заболевания, то есть они переходят в хроническую форму. Слизистая оболочка постоянно воспалена, и это провоцирует изменения слизистой. Такое изменение слизистой может быть и в пазухах носа. Эта ситуация решается уже хирургическим путем, то есть удаляется и полипозно измененная слизистая, и полипы. Полипы выходят из пазух через соустья и видны для врача, а в пазухи мы заглянуть не можем, поэтому тут тоже надо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух и принимать решение, в каком объеме будет хирургическое вмешательство.

Гусейн Фараджов:

Инородное тело в носу может попасть и длительное время вызывать заложенность?

Наталия Грязнова:

Может.

Гусейн Фараджов:

И человек не знает, что там инородное тело. В Вашей практике было что-то подобное?

Наталия Грязнова:

В основном это дети. Они любопытные, очень любят что-нибудь засунуть в нос, например, элементы LEGO. Один раз девочку привезли с семечкой в носу. Не могли родители удалить самостоятельно.

Гусейн Фараджов:

Бывает, что длительное время даже не знают, что там есть инородное тело?

Наталия Грязнова:

Такое возможно, но я не встречала. Но ведь должно же что-то мешать носовому дыханию.

Гусейн Фараджов:

У людей легкомысленное отношение к заложенности носа, как я в начале сказал – пойти накапать в нос. Я не знал, что аллергический ринит может привести к образованию полипов, и люди, которым поставлен диагноз аллергический ринит или аллергия, могут годами Вас не посещать, и аллерголога тоже. Назначили когда-то капли, и 5-7-8-10 лет капают, а лучше не становится.

Наталия Грязнова:

Я хотела бы обратить внимание пациентов при заложенности носа. После ОРВИ, если заложенность носа не проходит в течение двух недель, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, это может быть синуситом, который приведет к внутричерепным осложнениям.

Пришел пациент на прием. Я говорю: «У Вас заложенность носа (выделения были слизистые, прозрачные). Чем лечились?» И он мне выложил практически весь арсенал лекарственных средств, которые рекламируют по СМИ. Это были и антибактериальные спреи в нос, и иммуностимуляторы, и противовирусные препараты, и сосудосуживающие. В итоге мы сделали ему диагностику: мазок на эозинофилы, анализ крови, и после результатов направили к аллергологу, потому что там было подозрение на аллергический ринит. Назначили определенное лечение. И пациент доволен, ушла заложенность.

Гусейн Фараджов:

Он удивлен?

Наталия Грязнова:

Да. Это к тому, что надо вовремя обращаться к врачу. Не надо сразу хватать все, что есть в аптеке.

Гусейн Фараджов:

Доступность лекарственных препаратов в этом играет роль.

Наталия Грязнова:

В том числе и препараты с антибактериальным эффектом.

Гусейн Фараджов:

У грудничков бывают проблемы заложенности носа, какие причины могут быть?

Наталия Грязнова:

Мамы обращаются с данной проблемой. Иногда дети совсем грудничкового возраста подсапывают во сне, или мама слышит, как он плохо дышит во сне. В данном случае мы убираем воспалительные заболевания и говорим о том, что возможна физиологическая причина данного симптома, которую лечить не надо. Когда ребеночек плохо дышит или идет слизь, это связано с незрелостью слизистых, с привыканием секреторного аппарата, который вырабатывает слизь, к агрессивности окружающей среды, потому что для грудничка эта среда агрессивна.

Гусейн Фараджов:

Привыкай, малыш. И в таких случаях что рекомендуют?

Наталия Грязнова:

Надо просто немножко помочь слизистой солевыми растворами, только капельными. У деток структура носовой полости и носоглотки отличается от структуры взрослого, там очень близко все расположено, очень широко, поэтому только капельно используем солевые растворы. И желательно, чтобы голова была в приподнятом положении, чтобы не сразу все затекало назад и в горло.

Гусейн Фараджов:

Динамическое наблюдение? Это должно пройти?

Наталия Грязнова:

Динамическое наблюдение. Смотрим, чтобы сопельки были прозрачного, слизистого характера, чтобы они не были цветными. Цветные – обязательно обращайтесь к педиатру.

Гусейн Фараджов:

Для взрослых же тоже важно – цвет соплей? Человек заболел. Споли прозрачные, зеленоватые?

Наталия Грязнова:

Это зависит от стадии заболевания. Первоначально вряд ли будут зеленые или желтые сопли. Вначале у нас будет заложен нос, потом водичка будет из носика капать. Это первая стадия заболевания. А потом уже выделения приобретают густоту и цвет.

Гусейн Фараджов:

Развитие заболевания?

Наталия Грязнова:

И потом уже идет стадия разрешения, когда они густые могут быть или прозрачные. Но если заболевание затянется, или симптомы будут длительное время беспокоить, или присоединится температура или головная боль, боль при наклоне головы в области лба или щек, то тогда обращайтесь к специалисту.

Гусейн Фараджов:

Недостаточно увлажненное помещение, экология, сейчас отопительный сезон – это тоже влияет? Какие рекомендации можно дать?

Наталия Грязнова:

Конечно, влияет, потому что слизистая носа и ротоглотки – это ворота для проникновения различных патологических или просто вредных веществ. Мы же вдыхаем воздух носом, или ртом иногда, поэтому слизистая носа и рта первая соприкасается с таким агрессивным воздействием. Над поверхностью Земли вообще очень много всего, это и вирусы, и бактерии, и соли тяжелых металлов, и свободно радикальные соединения, много вредных веществ. Поэтому надо помочь слизистой оболочке увеличить ее секрецию. Для этого используем, особенно в период отопительного сезона, солевые спреи, увлажнение воздуха, включаем увлажнители. Если нет увлажнителя, есть другие способы увлажнить воздух в квартире.

Гусейн Фараджов:

Ведро с водой?

Наталия Грязнова:

Ведро с водой, тазик с жидкостью рядом с кроватью, потому что влажность воздуха для нормального функционирования слизистой оболочки должна быть 50-70%. У нас же во время отопительного сезона, как в пустыне Сахара, то есть 25-30%. Это очень мало. Не забывайте о температуре воздуха. Чем выше температура, тем суше: 18-20℃, ну, 22℃, это оптимально для работы слизистой оболочки. Поэтому увлажнение слизистой, частое проветривание, чтобы температура была допустима.

Гусейн Фараджов:

И не забывать пить воду, как уролог добавлю.

Наталия Грязнова:

Питьевой режим тоже соблюдать, потому что у нас система вывода вредных веществ не только через желудочно-кишечный тракт и почки, но и через лимфатическую систему. А как лимфатической системе вывести эти патагенты? Через слизистую оболочку. А если она сухая, как она будет это все выводить? Поэтому ее надо увлажнить дополнительно.

Гусейн Фараджов:

Вопрос от мамочек: пришел ребенок домой, и промывают ребенку нос – спринцовкой, шприцом, кто как. В каких случаях это нужно делать? Или это лучше не делать?

Наталия Грязнова:

Я за то, чтобы это делать, особенно после посещения мест с большим количеством народа (после детских садиков, школы), но не надо это делать шприцом или спринцовкой, потому что строение носоглотки у детей другое, там рядышком слуховые трубы находятся. Если вы будете активно вливать раствор, есть вероятность попасть в слуховую трубу и дальше в барабанную полость, вызвав отит, а это не очень приятно будет и для мамы, и для ребенка.

Если есть синусит, то это специальные приспособления, которые работают от пылесоса, есть отсасыватели выделений. У совсем маленьких детей есть аспираторы, то есть мама самостоятельно закапала капельно и удалила аспиратором выделения. У детей до 3-4 лет желательно использовать капельные растворы либо мягкие спреи.

Гусейн Фараджов:

А взрослым тоже это нужно делать? Сейчас пугают новым вирусом из Китая. После культурно-массовых мероприятий домой прийти и тоже промывать?

Наталия Грязнова:

Просто можно прийти домой, промыть водичкой в ванне полость носа, полость рта. Прополоскать просто обычной водой, смыв тем самым то, что мы накопили, побывав в местах скопления людей. В течение дня можно использовать орошения солевыми растворами слизистой носа, 3-4 раза в день, и этого достаточно. Есть специальные средства, которые образуют пленочку на слизистой носа, препятствуя проникновению различных агентов. Средства эти в основном на основе микроцеллюлозы, то есть вредности нет, привыкания нет к данным препаратам, но защита есть.

Гусейн Фараджов:

Они образуют защитный слой?

Наталия Грязнова:

Защитный слой. Но этот защитный слой надо постоянно восполнять, то есть через 2 часа надо повторно использовать данное средство.

Гусейн Фараджов:

Почему закладывает нос при беременности?

Наталия Грязнова:

При беременности часто приходят дамы и говорят: «Полечите меня. У меня насморк». На самом деле, заложенность носа может быть обусловлена гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины, когда она беременна, то есть плацента вырабатывает большое количество эстрогенов, которые влияют на центральную нервную систему и на сосудистую систему. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, жидкость накапливается, и получается отек в носу. Явление это не у каждой беременной можно встретить, связано это со многими причинами: и с ранее перенесенными ОРВИ и ОРЗ, и с хроническими заболеваниями полости носа, даже с определенным видом нервной системы тоже может быть связано. Кстати, не только при беременности может быть. Вследствие гормональных изменений может быть в пуберантном периоде, у женщин в менопаузе, в начале приема оральных контрацептивов тоже может быть заложенность носа.

Гусейн Фараджов:

Это самостоятельно проходит?

Наталия Грязнова:

Самостоятельно проходит.

Гусейн Фараджов:

Здесь предпринимать ничего не нужно?

Наталия Грязнова:

Если это не проходит, то мы опять обращаемся к ЛОР-врачу. Он исключает воспалительную этиологию и назначает орошение солевыми растворами, есть гипертонические растворы, они более соленые и больше оттягивают жидкость, то есть немножечко лучше становится, облегчает состояние. Если есть необходимость, сосудосуживающие капельки тоже применяются в маленькой дозировке у беременных. Растительные, фитопрепараты тоже можно применять.

Гусейн Фараджов:

Но лучше все-таки это делать после консультации, под присмотром доктора. Сегодня у нас все время был призыв «Обращайтесь к врачам!», потому что Вы сегодня про осложнения рассказывали, и очень важно – вовремя обратиться. Любую патологию можно решить вовремя. Спасибо Вам большое, Наталия! Я всем желаю крепкого здоровья! До новых встреч!