Архив медицинских вопросов и ответов

Главная

Растет ли выявляемость рака предстательной железы по сравнению с прошлыми годами?
06.03.2017
Относительно истинного роста заболеваемости, конечно, сложно себе представить, что за последние 10 лет...

Улучшилась ли выявляемость рака предстательной железы на ранних стадиях?
06.03.2017
При любом злокачественном заболевании есть стадии, которые определяют как прогноз болезни, так и статус...

Какова статистика выявления локализованного рака предстательной железы?
06.03.2017
60% пациентов с вновь выявленным раком предстательной железы - локализованный процесс 1-2 стадии. Именно к...

Как диагностировать рак предстательной железы?
06.03.2017
Для данного заболевания есть специфичный маркер, который называется «простатический специфический...

Достаточно ли ПСА для постановки диагноза «рак предстательной железы»?
06.03.2017
Нет, конечно, поскольку данный маркер, простатический специфический антиген ПСА, позволяет заподозрить...

Какова чувствительность и специфичность маркера ПСА?
06.03.2017
Были проведены исследования, которые показывают, что маркер ПСА очень чувствителен и очень специфичен...

Можно ли диагностировать рак предстательной жедезы, протекающий без симптомов?
06.03.2017
Я начну отвечать немного издалека. Есть такое понятие, как латентный рак предстательной железы. Его...

Какие факторы влияют на раннее развитие рака простаты? Влияют ли уровень тестостерона, повышение индекса массы тела?
06.03.2017
Частота латентного рака примерно одинакова во всем мире. Но, почему-то в некоторых странах заболеваемость...

Что позволяет выявить потенциальных пациентов онкоуролога?
06.03.2017
Существуют программы диспансеризации. Общей диспансеризации, или, как раньше в нашей стране называлось,...

Какие методы выявления рака простаты применяются за границей?
06.03.2017
За границей подходят по-другому, там используют такой метод, как скрининг. Были внедрены и проведены...

Какие исследования проводились за рубежом по раннему выявлению рака предстательной железы? Какие имеются данные по их результатам?
06.03.2017
Было проведено два наиболее крупных исследования – европейское исследование и американское...

В случае выявленного рака предстательной железы всем ли пациентам нужно обязательно сейчас же лечиться?
06.03.2017
В современном мире, в современной онкоурологии существует риск- адаптированный подход. Даже если у мужчины...

Почему не всегда доверяют результатам готовой биопсии, готовых исследований, с которыми пациент приходит?
06.03.2017
Это происходит в силу нескольких причин. Но одна из главных причин – основополагающим фактором являются...

Какие случаи рака простаты относятся к клинически незначимым?
06.03.2017
К группе очень низкого риска и клинически незначимого рака относят пациентов, у которых вероятность смерти...

Может ли сам пациент с раком предстательной железы при помощи каких-то инструментов просчитать риски прогрессии своего заболевания?
06.03.2017
По завершению двух наиболее крупных исследований по скринингу, европейского и американского, были созданы...

Что может выбирать пациент после выявления клинически незначимого рака простаты?
06.03.2017
Очень важно с пациентом разговаривать, объяснять. Дать возможность выбора и не делать выбор за него. Для...

Что врач говорит пациенту с клинически незначимым раком предстательной железы? Каков регламент активного наблюдения?
06.03.2017
Мы объясняем, что сейчас у вас действительно есть опухоль. Но она, скорее всего, обладая некоторыми...

Какую психологическую поддержку врач оказывает пациенту с раком предстательной железы? Применимы ли нормы, которые описаны в европейских гайдлайнах по наблюдению, по повторной биопсии, к российским пациентам?
06.03.2017
Наши пациенты чуть отличаются от европейских пациентов, в нашей когорте больных таких пациентов пока...

Если у пациента в норме ПСА и индекс здоровья простаты, кто решает сделать ему биопсию?
06.03.2017
Это очень сложно, учитывая психологическое здоровье пациента, его обеспокоенность. Также есть...

Какой метод вы ему посоветуете пациенту с клинически незначимым раком предстательной железы, если эректильная функция и возможность полового акта для него не очень важны? Будете вы его наблюдать, или все-таки предложите операцию или какой-то более агрессивный метод?
06.03.2017
Я со всеми пациентами обсуждаю возможность активного наблюдения, но, если он настроен на лечение, то я бы...

Когда переходят от наблюдения пациента с раком простаты к активному лечению? Как выбирается метод – сделать операцию, или применить контактную лучевую терапию?
06.03.2017
Если при динамическом наблюдении мы получаем данные, что опухоль стала более агрессивной, то этого...

Какой локальный контроль должен проводиться над опухолью после применения фокальной терапии?
06.03.2017
Пациенты после проведения фокальной терапии должны находиться под очень тщательным наблюдением. Здесь в...

Часто ли нужна рестадирующая биопсия? Как динамика ПСА может повлиять на частоту биопсии?
06.03.2017
Если мы говорим про рестадирующую биопсию при активном наблюдении, то это должно осуществляться по...

В каких случаях при клинически незначимом раке лучше что-то делать, а не наблюдать? А когда нужно отпустить пациента под наблюдение?
06.03.2017
Наши пациенты, российские пациенты, даже при клинически незначимом раке зачастую предъявляют жалобы на...

Какие планы у комитета Государственной Думы по охране труда на 2017 год? Какие ставятся задачи, и как будет строиться работа?
06.03.2017
Первое заседание Государственной Думы состоялось 5 октября. Интенсивность работы очень высокая, поэтому...

В каких проектах нуждается наше здравоохранение?
06.03.2017
Великолепный вопрос. Наше здравоохранение находится на достаточном уровне. Слава нашим учителям, что мы...

Для повышения рождаемости требуется профилактика?
06.03.2017
Не нужно абортов. Я всю жизнь отдал спасению детей, поэтому знаю, о чём говорю. Мы не можем законодательно...

Какие проблемы есть в здравоохранении? Как можно на них повлиять?
06.03.2017
Я думаю, что не открою Америки и не изобрету велосипед, если скажу, что нужна правда. Думаю, многие разделят...

Как организации и конкретные люди помогают воплотить в жизнь систему здравоохранения?
06.03.2017
Я - системный человек, сын военного. Всю жизнь понимаю структурно. Поэтому в первый день работы - 5 октября...

Улучшилась ли ситуация со школьной медициной с советских времен?
06.03.2017
Как приятно поговорить об этом, ведь советской медицине я уделил много сил, эмоций и любви. Сегодня мы имеем...

Наличие кабинета врача в школах оставили на усмотрение руководства школ?
06.03.2017
В большинстве школ их нет. Это зависит от директора. В некоторых школах такое решение принимают...

Может частная медицина быть подспорьем государственной?
06.03.2017
Очень сложный вопрос, потому что касается медицинских терминов. У нас присутствует полиморфная картина....

Будет ли принят законопроект о защите прав медицинских работников до окончания весенней сессии?
06.03.2017
Я полагаю и надеюсь, что будет принят другой вопрос. Сейчас комитет провёл круглый стол и создал рабочую...

Адекватность человека, который записывает избиение, также под большим вопросом. Вы согласны?
06.03.2017
Человек, лишенный любви в детстве, может плюнуть в машину скорой помощи. Несчастный человек, обделённой...

Будет ли изменён концептуальный подход к закупкам лекарственных препаратов?
06.03.2017
Закупка препаратов началась очень давно, в 1990-х годах. Естественно, что не было такого ассортимента. Если...

Но незначительное подорожание лекарств всё равно будет?
06.03.2017
Официально органы посчитали, что это несколько копеек на каждый препарат. Существенно на цене это не...

К чему приведет стандартизации перечня закупаемых лекарств?
06.03.2017
С удивлением и огорчением нужно признать, что ряд субъектов Российской Федерации серьёзно завышают...

Вас считают политиком нового образца. Как вам удаётся ставить цели и выполнять задачи? Может, смена труда и есть отдых?
06.03.2017
На самом деле мне пока гордиться нечем. Предмет я ещё не познал. Ведь это огромный океан, в котором...

Как вы относитесь к законопроекту о телемедицине?
06.03.2017
Законопроект пролежал на полке 19 лет. Исходя из реалий, понимаешь, что для такого шага необходима...

Что Вы могли бы порекомендовать будущим молодым медицинским управленцам, которые примут эстафету лет через 15?
06.03.2017
Мне очень приятно слышать, что теперь люди учатся глубоко. Значит, есть надежда на то, что дальше будет...

Медицина - консервативная отрасль, и поэтому она против телемедицины?
06.03.2017
Если человека раздражают какие-то гаджеты, то мы закрываемся от них. Можно закрываться определённое время,...

Когда ожидать запрета на электронные сигареты и кальяны?
06.03.2017
Создана рабочая группа, которую возглавляет академик Герасименко. Он традиционно занимается этим...

Какие требования предъявляются к экспертам? Есть ли взаимодействия с государственными органами?
06.03.2017
У нас идёт постоянное взаимодействие с государственными органами и профессиональными ассоциациями. Люди...

Вопрос от зрителя: Скажите, что вы сейчас читаете и какое любимое стихотворение?
06.03.2017
Сейчас я читаю Толстого, его дневники, неопубликованные рассказы. Наслаждаюсь каждой страницей. Не я...

Почему опухоль глотки вызывает повышенный интерес у онкологов? Какова статистика рака глотки?
06.03.2017
Этому обстоятельству есть несколько объяснений. Одна из самых важных причин – то, что за последние...

На какой стадии чаще выявляется рак глотки?
06.03.2017
Это очень важный и актуальный вопрос. Рак глотки считается самой неблагоприятной группой больных по...

Кто больше подвержен раку глотки?
06.03.2017
Это интересная патология. Произошла очень интересная вещь за последние несколько десятилетий. 20-30 лет...

Чем обусловлен хороший прогноз в лечении рака глотки?
06.03.2017
Есть фундаментальные работы, которые объясняют это явление. Связано это с мутационным профилем опухолей,...

Какое оборудование необходимо для диагностики рака глотки?
06.03.2017
Ротоглотка – это визуально доступная локализация для того, чтобы специалисту понять, есть у пациента рак...

Специалисты по опухолям головы и шеи поддерживают раннюю диагностику выявления рака глотки?
06.03.2017
Да, была такая инициатива, она продолжается и в настоящее время, проводится в ежегодном формате. И нужно...

Всегда ли нужно применять химиотерапию при лечении рака глотки?
06.03.2017
Это очень интересный и важный вопрос, потому что за ним стоит не только выбор правильного метода лечения, но...

Улучшилась ли лучевая терапия за последние годы?
06.03.2017
Лучевая терапия изменилась за последнее время, но изменились не столько подходы, сколько...

Возможно ли трансоральное удаление опухоли глотки?
06.03.2017
За последние 20 лет произошла революция в изменении подходов к хирургическому вмешательству в области...

Есть ли критерии операбельности для опухолей головы и шеи?
06.03.2017
Нужно придерживаться официальных стандартов, официальных рекомендаций. На сегодня для всех онкологов мира...

Какие современные хирургические методы применяются в лечении рака глотка?
06.03.2017
Есть инновационные методики для выполнения хирургических вмешательств и в гортаноглотке, и в носоглотке....

Возможно ли расширение доступности трансоральной хирургии при лечении рака глотки?
06.03.2017
Этим занимаются единицы. Данная методика относится к высокотехнологичным методам лечения и может...

Дорого ли трансоральное хирургическое лечение рака глотки?
06.03.2017
Существует возможность выполнения таких хирургических вмешательств действительно с помощью робота «Da...

Можно ли разделять работу хирургов и онкологов в лечении рака?
06.03.2017
Существует много ошибок в плане диагностики и лечения пациентов, которые попадают в руки просто хирургов,...

Питание городского жителя. Есть ли особенности?
06.03.2017
Живя в городе, у нас мало времени на то, чтобы готовить и ходить за продуктами. Мы должны уметь подбирать...

Какая диета - самая правильная для здорового образа жизни?
06.03.2017
Та, которую ты сможешь держать. Это должно быть то, что ты будешь соблюдать, придерживаться не неделю, а...

СМОТРЕТЬ ЕЩЁ