Размер аневризмы имеет значение как говорится, 3 см и чуть более этого размера - эти аневризмы относят по классификации, если брать классификацию по размерам, к малым аневризмам, малая аневризма - это всё что больше нормального диаметра, всё, что больше 3 см и до 5 см по современной классификации, эта классификация придумана, я потом расскажу, для чего это всё, она полезна для нас, как для хирургов и определяет тактику лечения. От 5 см и более это уже, до 7 см это аневризмы средних размеров, это то, что уже должно вызывать обязательно хирургическое какое-то действие, направленное на борьбу с этим заболеванием, и всё, что больше 7 см и до 10 - это большие аневризмы, и ещё есть гигантские, более 10 см, и такие тоже бывают, когда аневризма, обычного вот такие аневризмы, они даже невооруженным глазом можно увидеть, как человек, особенно если человек средней комплекции, то большая аневризма, она будет в виде пульсирующий опухоли, которая поднимает переднюю брюшную стенку и видно, как вместе с пульсом и с сокращением сердца бьется вот это, как дополнительное второе сердце у человека получается по внешнему виду в животе, пульсирующая большая опухоль при большой аневризме. Считается, что аневризмы до 5 см, малые аневризмы, так называемые, они, тут есть небольшой нюанс, что для женщин это 4,5 сантиметров, для мужчин 5 см, потому что женщины имеют меньшие размеры диаметра в норме аорты и соответственно, для них это всё-таки 4,5 сантиметра, всё, что до 5 см возможно, у женщин до 4,5, возможно подвергать динамическому, только очень тщательному, наблюдению, если эта аневризма никак себя не проявляет, то есть нет симптомов, так называемая асимптомная аневризма, это тоже отдельная классификация, которая, разные позиции по аневризме, они, так как заболевание очень важное, опасное, то очень много классификаций, которые посвященный каким-то аспектом вот этого заболевания. Соответственно, если это асимптомная аневризма, то есть она не беспокоит человека, она малых размеров, до 5 см, не достигла ещё 5 см, соответственно, такую аневризму можно наблюдать. С чем связана возможность наблюдения, с тем, что открытая операция имеет определённый тоже риск и было подсчитано, что риск человека погибнуть от малой аневризмы, то есть риска разрыва малой аневризмы, он не превышает риска проведения плановой операции, смертности от плановой операции. Соответственно, малые аневризмы можно наблюдать, но как наблюдать, наблюдать - это значит не просто человеку сказать, что у Вас малая аневризма и все, отпустить его под наблюдение сосудистого хирурга, чтобы он показывался минимум раз в полгода и соответственно, не просто наблюдался, а каждые полгода делать обязательно ультразвуковое исследование, которое нам и покажет скорость роста, вот о чём вы спросили, если аневризма растёт медленно, то есть менее, чем 3, 4, максимум 5, вот если 5 мм за год, то есть 2 мм за полгода, такой рост, он, в принципе, до достижения 5 мм считается нормальным, если мы зафиксируем, что за полгода аневризма прибавила больше, чем 2-3 мм соответственно, это можно расценить, как средний или быстрый рост, то такую аневризму, наверное, уже желательно оперировать, даже несмотря на то, что она будет малой.
© doctor.ru Все права защищены.