Как лечить рак области головы и шеи? Диагностика рака на ранних стадиях. Самообследование

Скажите, пожалуйста, Вы упомянули о том, что россияне приходят уже на 3-4 стадии, зачастую. А как же рак шеи и головы будет выглядеть на первых этапах, как его можно у себя прощупать и заметить? Есть ли какие-то схемы расхожие? Как оно выглядит?

Схемы есть. Если мы говорим о неделе ранней диагностики, мы там объясняли, раздавали листовки и другую печатную литературу. Что должно настораживать? Первое – это боль в горле или полости рта, которая не проходит более 3 недель.

Насколько острая боль? По утрам нормально?

Любая боль. Может быть острая, может неострая. Постоянная, ноющая. В чем проблема, в принципе – опухоль сначала не болит. При очень многих распространенных опухолях пациенты не жалуются на болевой синдром. Но чувство дискомфорта, особенно связанное с каким-то болевым ощущением, особенно – одностороннее. Вот при ангине болят нёбные миндалины с двух сторон. А вот боль в одной из зон в течение 3-х недель односторонняя – повод идти к врачу. Если имеется постоянное ощущение одностороннего тела, что-то мешает при глотании или при дыхании, ощущение дискомфорта, что-то мешает повернуть голову. Заложенность носа длительная без признаков воспаления, ринита, гайморита. Когда имеется нарушение носового дыхания, которого раньше не было – это тоже повод идти к врачу. Выделения кровянистые из полости носа должны тоже очень настораживать и являться поводом обращения к специалисту. Ну это основные моменты. И самое главное, это наличие какой-то длительно незаживающей язвочки, даже небольшой, 5-10 мм, на языке, щеке, губе. Это тоже повод обратиться к доктору. И немаловажный момент – появление объемных образований на шее, что может являться уже метастатическим поражением лимфоузлов шеи.

То есть любое ощущение инородного тела – повод обратиться к врачу? А чаще локализуется под кожей или над ней?

Да, повод обратиться. Надо делить. Имеются опухолевые поражения кожи, это отдельная нозология. Почему мы выделяем её искусственно, так как здесь требуется более серьезные приемы пластической хирургии. Конечно, как хирург, я считаю, что оптимальным методом лечения рака кожи является хирургический метод с хорошим пластическим замещением дефекта. Клиника может быть разной, это может быть меланома, проявление язвочки на коже, или опухоль может выглядеть в форме жемчужины перламутрового цвета с четкими краями. Или это может быть плоскоклеточный рак, который похож на цветную капусту, как мы читаем на лекциях студентам. И вот плоскоклеточный рак кожи может выглядеть так же, как плоскоклеточный рак полости рта – на языке или щеке. Но бывают формы экзофитные, когда опухоль растет наружу, как гриб. И эндофитные , когда она внутри и её не видно, можно определить только при пальпации, допустим, языка, ощущается уплотнение болезненное.