Можно ли в России делать риск-редуцирующую мастэктомию при выявленной мутации гена BRCA?
Маммология
- Насколько опасны мутации гена BRCA? В каком проценте случаев они вызывают рак молочной железы? Кому следует пройти генетическое обследование?
- Рак молочной железы. На мутации каких генов мы должны обращать внимание?
- Причины возникновения рака молочной железы. Факторы риска. Наследственность – частая причина?
- Сколько нужно женщине кормить ребенка грудью, чтобы снизить риск рака молочной железы?
- Как количество родов влияет на риск развития рака молочной железы?
По сути, у нас эти исследования, подобные, проводятся и имеем ли мы возможность? Может быть платно? И сделать такую диагностику и провести те же самые тесты, калькуляцию вот этих рисков?
Ну давайте начнем с возможности провести это исследование. В принципе это исследование стало общедоступным и практически все лаборатории в центральных городах, да и в регионах, в принципе это тестирование проводят. Поэтому это не является дефицитным исследованием. Что касается самой операции.
Еще раз хочу сказать, что вот, к сожалению, нет этой нормативной базы и выполнять эти операции широко пока мы не имеем возможности. Потому что в случае какого-то неблагополучного исхода операции, неудовлетворенность эстетическим результатом ставит под удар хирурга, который выполняет эту операцию. Те хирург берет на себя такой груз ответственности, который решается выполнить эти операции.
Вы сейчас говорите об общем медицинском страховании или все-таки платно я тоже не могу придти и сказать: «Вот у меня риски и удалите мне, пожалуйста»?
Платно это еще более становится актуально для врача, для хирурга, который выполняет такие операции. Потому что требования соответственно тоже возрастают. Поэтому это не имеет принципиального значения: платно это или по системе обязательного медицинского страхования, или добровольное.
Те ответ «Нет», у нас этого нельзя сделать?
В принципе, пока нормативно мы это выполнять не можем. Но вместе с тем, есть категория женщин, которая настаивает на этих операциях. Они всегда лишаются душевного покоя, они всегда находятся под прессингом мыслей о злокачественной опухоли. Особенно если кто-то из членов семьи заболевает, она является носителем этой мутации. Естественно, это все постоянно давит на нее. И к счастью или, к сожалению, находятся хирурги, которые все-таки делают такие операции. Рискуют, но все-таки выполняют такие операции. Я очень надеюсь, что и в нашей стране скоро появятся законы, или нормативная база, которая будет разрешать нам выполнять эти операции и женщина. Это выбор самой женщины: выполнять риск-редуцирующие мастэктомии или не выполнять эти операции. Самое главное, чтобы у них появилась эта возможность.