Что чаще всего является причиной затрудненного дыхания у детей в дошкольном возрасте?

Чаще всего причиной затруднения носового дыхания у дошкольников являются увеличенные аденоиды. Это многие родители хорошо знают. О причинах увеличения аденоидов можно говорить много, но при возникновении ряда обстоятельств и факторов глоточные миндалины, или аденоиды, увеличиваются в размерах, закрывают задние отделы носа, и приводят к значительному сужению просвета дыхательных путей.

Еще одна причина, которая часто возникает у детей дошкольного возраста - инородные тела, которые дети, играя с какими-то мелкими предметами, игрушками, вводят себе в полость носа. А иногда их сверстники помогают им это сделать. И часто это остается незамеченным.  Зависит от того, какое инородное тело, какого характера. Если это пластмассовая деталь, она довольно долго может находиться в полости носа, пока родители не обратят внимание, что одна половина как-то хуже дышит, чем другая.

Я всегда своих студентов спрашиваю: какое самое опасное инородное тело? И ответ на этот вопрос - батарейка. Много игрушек сейчас, которые имеют маленькие батарейки в виде таблеточек. Дети достают их из игрушки, вводят в полость носа, и вот здесь начинается отчет на минуты, потому что эта батарейка тут же контактирует со слизистой, начинает окисляться, вырабатывается щелочь, и возникает очень сильный ожог полости носа.

Если батарейка побыла в полости носа не больше двух часов, возможно, что консервативно справиться удастся. Это длительное лечение, реабилитация и так далее. Если она простояла больше двух часов, очень часто возникает разрушение перегородки носа, слизистой, очень выраженные ожоги, которые даже сопровождаются рубцовыми изменениями, и дальше требуют пластических операций, конструктивных.

Поэтому родители должны или все такие игрушки не давать детям, или убеждаться в том, что эти батарейки зафиксированы очень надежно.

Еще одна причина, которая возникает у детей в процессе роста лицевого скелета, это искривление перегородки носа. Лицевой скелет растет, череп развивается, перегородка носа может искривиться естественным образом. Она в общем-то искривлена у 60 процентов людей. Вопрос лишь в степени ее искривления, и в степени нарушения носового дыхания при этом.

Многие люди даже не знают, что у них перегородка носа искривлена. Тем не менее проблем с дыханием никогда не было. Все индивидуально: анатомия, физиология, но бывают ситуации, когда перегородка в процессе роста очень здорово отклоняется от центральной оси. Поэтому одна половина носа перестает нормально дышать. Чаще всего это происходит в пубертатном периоде, когда идет активный рост лицевых костей, ну где-то в 15-16 лет начинают замечать.

В более раннем возрасте это возникает, как правило, при какой-то травме. Искривления перегородки носа посттравматического характера бывают даже и в два года. Недавно у меня был пациент: три года, у ребенка выраженная деформация, одна половина носа вообще не дышит.

Часто травмы, приводящие к искривлению перегородки носа, происходят, когда ребенок начинает ходить. Очень часто дети травмируются качелями. Ну и в процессе игры.

Еще одна причина затрудненного носового дыхания –острые респираторные заболевания, ОРВИ. Отек, банальный отек слизистой, носовых раковин приводит к тому, что нос перестает дышать. Это состояние самостоятельно купируется после того, как симптомы респираторной инфекции излечиваются.

Еще одна причина затрудненного носового дыхания у детей – это синуситы и хронические синуситы. Но чаще всего это участь подростков и детей более старшего возраста. При хронических синуситах в полости носа начинают появляться полипы. Полипозный риносинусит часто возникает в возрасте до 5-6 лет, если этому способствуют какие-то сопутствующие системные заболевание, например, муковисцидоз. У таких детей полипоз – это большая проблема.

Полипозный синусит возникает как хроническое заболевание, и тому есть какие-то предрасполагающие факторы. Обычные инфекции полипоз не провоцируют.