Какие короткие тесты применяются при диагностике деменции?
Неврология
- В чем проблема эффективной диагностики и лечения когнитивных расстройств в России?
- Как проводится лечение умеренных когнитивных расстройств и деменции? Как повысить качество жизни пациентов?
- Можно ли при помощи лекарств справиться с агрессией пациентов и блужданием пациентов при когнитивных расстройствах?
- Как сосуществовать с человеком с деменцией? Что можно порекомендовать ухаживающим и родственникам?
- Профилактика деменции. Может ли высокая мозговая, умственная, деятельность или физическая активность отсрочить наступление когнитивных расстройств?
Тесты mini-COG, MMSE (или КШОПС). Это краткие опросники психического статуса. Их можно найти в интернете, и любой человек может их посмотреть. Элементарный тест – «рисование часов».
Мы просим пациента нарисовать круг, расставить цифры, как на часах, и поставить определённое время, например, без пятнадцати двенадцать. Этот тест очень чувствителен к деменции.
По тому как справляется или не справляется пациент, как он рисует эти часы, мы иногда можем определить, какая эта форма деменции - например, деменция с тельцами Леви, деменция, характерная для болезни Альцгеймера, или сосудистая деменция.
Но для умеренных когнитивных расстройств необходим более расширенный скрининг. Есть опросник психического статуса MMSE (или краткая шкала оценки психического статуса, КШОПС), который тоже занимает очень мало времени. Он позволяет оценить ориентировку пациента, посмотреть отсроченное воспроизведение - страдает или не страдает у пациента рисование, копирование, обобщение, запоминание. То есть эти тесты позволяют очень быстро понять, есть у пациента какой-то когнитивный дефект, если мы говорим о приеме на первичном звене.
Мне не совсем хочется рассказывать подробности, потому что мы сталкиваемся с тем, что мы попросили пациента нарисовать часы, у него не очень получилось, а потом родственники начинают дома тренировать пациента рисовать часы. В результате после того, как мы назначаем лечение, иногда мы не можем адекватно понять, насколько действительно помогли лекарства, либо просто пациент хорошо тренировался в прохождении тестов. , Поэтому, даже когда используются эти шкалы, должен быть какой-то временной промежуток в прохождении тестов. У нас, конечно, набор шкал большой, но, тем не менее, это тоже важный момент.