Бывают ли рассасывающиеся пластины, применяемые в челюстно-лицевой хирургии? Если есть, то какие?
Стоматология
- Есть ли недостатки у рассасывающихся пластин?
- Установленную пластину через какое-то время надо удалять, или человеку всю жизнь ходить с пластиной в челюсти?
- Как проводится диагностика перелома нижней челюсти?
- Что такое внутрисоставной перелом челюсти? Как он лечится?
- Параллельно с переломом нижней челюсти от удара или падения может быть сотрясение мозга?
На сегодняшний момент есть пластины из полимолочной кислоты, которые рассасываются в течение определённого времени. Они используются широко в детской практике. Во взрослой хирургии используются гораздо реже, потому что их нужно, в первую очередь, зафиксировать. Они на современном этапе более громоздкие.
Сейчас большое влияние оказывает развитие материаловедения. В челюстной хирургии мы используем материал абсолютно биоинертный, который не оказывает отрицательного воздействия на костную ткань. Современные сплавы титана используются точно так же, как и в дентальных имплантатах. Но металлические пластины не имеют микрошероховатости, и кость вокруг них может абсолютно нейтрально образовываться, не вырастая внутрь. Полимолочная кислота рассасывается медленно, и немаловажно то, что, как только вы ее закрутили, она сразу же начинает ослабевать. То есть, пластинки начинают сразу же рассасываться. Нам же важна стабильность хотя бы в течение первого месяца, 4-6 недель. Это важный недостаток биопластин, пластины не обладают определенной жёсткостью. Если пластина делать жёсткой – она будет более толстая, видимая. Они могут контурировать, пациенты могут на это жаловаться.
Данные пластины используются широко в Скандинавии. Есть работы, когда даже при различных остеотомиях, передвижениях нижней челюсти данные винты хорошо фиксируют нижнюю челюсть. У нас в стране, надеюсь, в ближайшее время это тоже получит какой-то новый толчок.