Какая терапия назначается после эндовенозной лазерной облитерации?
Сосудистая хирургия
- Остаются ли шрамы после лечения варикоза лазером?
- Какие мировые тенденции использования лазера для лечения варикоза? Во всех ли странах также активно его использование?
- Существуют ли специфические показания к использованию лазера или радиочастотной облитерации?
- Вы используете склерозанты для лечения варикоза?
- Какие общие рекомендации для профилактики варикозных болезней вы можете посоветовать нашим слушателям?
Специфическая антикоагулянтная терапия, разжижающая кровь, всем не назначается. Потому что метод довольно безопасен. На сегодняшний день в Пироговском центре имеется опыт 10 000 вмешательств. Коагулянтные препараты не настолько безопасны, насколько позиционируются. Согласно статистике, чтобы предотвратить одну глобальную тромбоэмболию можно получить порядка 70 серьезных крупных кровотечений. Поэтому гораздо безопаснее смотреть пациентов так, как это делаем мы.
У нас есть протокол контрольных осмотров. Мы не просто сделали операцию, отпустили пациента и забыли о нём. Пациент приходит на вторые сутки, потом через 2 недели, месяц и потом раз в год. Это диспансерное наблюдение, при котором видим результаты и предотвращаются рецидивы.
Чисто технических рецидивов при наших методах лечения нет. Но варикозная болезнь - это хроническое заболевание, которое рано или поздно приводит к расширению других вен. Соответственно, если пациент будет приходить раз в год на контрольный осмотр, то на самых ранних этапах можно его вылечить совсем миниинвазивными методами, то есть склеротерапией. Мы видим вену, которая пациенту еще не видна. Если она не нравится, то заклеиваем её. Если она небольшая, то рассасывается, как после лазера. Лазером мы убираем вены, которые уже клинически значимые, присутствует значительный варикоз. А склеротерапией убираем вены, которые более мелкие и по калибру проще заклеиваются.