Кто из врачей должен взять на себя профилактику лечения инсультов?
Неврология
Врач общей практики. Профилактика очень простая: лечи гипертонию, диабет, повышенный холестерин, это очень просто, доступно, это написано во всех учебниках. Это может делать любой человек, имеющий медицинское образование, это самое простое, что есть в кардиологии, во внутренней медицине. Для этого даже не нужен кардиолог, этим должен владеть любой врач, терапевт, врач общей практики.
Но вот огромная проблема, которая есть в нашей стране - это практически отсутствие специализированных реабилитационных отделений. У нас даже понятие физиотерапии не имеет ничего общего с англоязычным термином «physical therapy» . В нашем представлении физиотерапевт – это бабушка, которая светит старым лазером, УВЧ, КВЧ. В мире понятие «physical therapy» надо перевести скорее как физический терапевт. Человек, который использует физические методы лечения. Это по сути дела лечебная физкультура, реабилитация на специальных аппаратах, довольно сложных, дорогостоящих. В России такие центры единичны. Я знаю буквально полтора учреждения в Москве, которые этим реально занимаются, которые действительно имеют в штате профессиональных реабилитологов мирового уровня. Я очень надеюсь, что в организационном плане что-то изменится, именно в плане появления этих реабилитологов, реабилитационных центров.
Мы сейчас говорим о реабилитации в острой ситуации. Не все пациенты восстанавливаются полностью. Остается большой сегмент пациентов с грубыми неврологическими дефектами, с параличами, с нарушениями речи, которые останутся такими на протяжении многих лет, если их дальше нормально лечить. Вот здесь возникает потребность в медико-социальном сегменте. В людях, которые будут помогать пациентам в дальнейшей жизни, которая может быть довольно долгой, если этих пациентов правильно лечить.