Как и для чего был придуман диализ?

Нефрология

Первые попытки проведения диализа на человеке были сделаны в Германии Георгом Хаасом. Они были не удачны. Первый удачный случай лечения пациента от почечной недостаточности был осуществлен голландцем, Вильямом Кольфом в 1945 году. Его первая пациентка София Шаста была коллаборационисткой и находилась  в тюрьме. Там ее лечили от пневмонии, у нее было отравление салицилатами. Кольфу предложили опробовать свой метод на этой пациентке. Попытка оказалась успешной и функция почек восстановилась.

Конечно, прошло очень много времени, пока появился диализ для хронических больных. Первый диализ был проведен доктором Белдингом Скрибнером в Сиэтле в 1960 году. Его провели  инженеру компании «Боинг» Клайду Шилдсу. Диализ продолжался 48 часов. Пациент пришел в себя, но через время его состояние стало ухудшаться, тогда решили провести повторный диализ. Этот случай является началом отсчета хронического диализа. В честь этого события во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки.

Дальше было много драматических событий, которые позволили диализу развиваться. Клинику в Сиэтле атаковали больные со всего мира. Нужно было решать вопрос, кого брать на лечение. Тогда и появились, так называемые, этические комитеты по отбору больных. Кстати, у нас было нечто подобное, они и сейчас существуют.  Комиссии по отбору больных на диализ очень быстро окрестили «комитетами смерти». Потому что они в основном не принимали на диализ, а отказывали в нём. Отправной точкой в мире стал 1972 год. В США Организация пациентов договорилась с конгрессменами и провела показательный сеанс диализа прямо в Конгрессе США. Конгрессмены были впечатлены и сказали, что никаких денег не жалко на сохранение жизни. С тех пор заместительная почечная терапия оплачивается каждому гражданину США из федерального бюджета. Примерно 85% больных лечатся по страховке «Медикейра», 15% по своим добровольным страховкам.

В Российской Федерации этот путь проходили значительно дольше. В 2011 году у нас состоялась первая встреча в Совете Федерации. В 2012 году была встреча в Государственной Думе. С тех пор диализ оплачивается из ОМС. Рано или поздно мы выйдем на некое плато, и рост государственных расходов остановится. Если при этом подтянется трансплантация, которая сейчас успешно развивается, то будет найдена «золотая середина». Проблема трансплантации упирается в нехватку донорских органов и центров трансплантации. У нас есть активно работающие центры трансплантации в крупных городах, но их мало. Забор и пересадка почки – это высокотехнологичные операции. Их нельзя сделать ни в гараже, ни в квартире, ни в подъезде. В операции участвуют десятки людей. Подбор донорской почки – это шесть антигенов, которые имеют огромное количество комбинаций. Взять почку любого человека и приспособить невозможно.

В каком возрасте начинается подростковый кризис? Как он проявляется?   Удельная масса жира и удельная масса мышц - это разные вещи?   Что такое энтеровирусная инфекция? Как лечить ОРВИ?   Что важнее выбрать – клинику или доктора?   Альфа-липоевая кислота является катализатором синтеза антиоксидантов, которые формируются в организме?   В чем причина возникновения макулодистрофии?   Почему некоторые люди хотят изменить пол?   Психические расстройства. Что - норма, а что - патология?   Как отличить трещину анального отверстия от геморроя?   Входят ли современные методики лечения варикоза в систему ОМС?   Что нужно знать пациенту перед процедурой медицинского перманентного макияжа?   Как поступить эмбриологу, если пациент является носителем гепатита или ВИЧ-инфекции?   В каких условиях должны храниться ампутированные конечности во время транспортировки в больницу?   Берёте ли вы примеры с зарубежных многопрофильных медицинских учреждений? Отправляете специалистов обучаться за рубеж?   Бывают случаи, когда после пройденного лечения беременность все равно не наступает. Что делать в такой ситуации?   Используется при опухолях яичка лучевая терапия и ПЭТ-КТ?   Как снимается информация с кардиостимуляторов? Есть ли какие-то контакты на теле человека? Могут ли хакеры проникнуть в кардиостимулятор?   Что такое Программа «Здоровые города»?   Используется ли детоксикация при лечении наркологических заболеваний?   Клеточные технологии – это ведь не только переливание крови?