Что является показаниями к трансплантации почек?
Нефрология
В идеале, если человеку подходит трансплантация, то диализ ему лучше не делать. Трансплантация подходит, если её можно выполнить физически. Если пациент молод и нет грубых аномалий развития мочевых путей и противопоказаний, то операция возможна. Противопоказаниями являются тяжелые болезни сердца и прочие хронические болезни. Если противопоказаний нет, то пересадку почки нужно выполнять. Ведь диализ – это 15% функции здоровых почек. А пересадка почки – это 50%. У больного на диализе всё равно повышается креатинин, мочевина, после диализа - снижается. Больной с пересаженной почкой имеет нормальный или субнормальный уровень креатинина и чувствует себя намного лучше. Но нельзя считать, что пациенты с пересаженной почкой – здоровые люди. Они должны принимать лекарства и получать иммуносупрессию. С этим есть определенные проблемы. Проблемы заключаются в том, что дорогостоящие импортные эффективные лекарства постепенно заменяются дженериками, в том числе и российского производства. Не всем это нравится и не всегда можно доказать, что наши препараты не хуже импортных. Не всегда проводятся полноценные убедительные клинические исследования. Больной после пересадки почки должен обязательно получать иммуносупрессивную терапию. Первые три месяца после пересадки нужно беречься от инфекций и избегать большого скопления людей. Потому что любая обычная инфекция (герпес, ЦМВ) может убить пациента с пересаженной почкой. Сегодня средний срок ожидания почки у нас в стране составляет около 5-ти лет.