Расскажите, пожалуйста, про современные методы диагностики.
Нейрохирургия
- При неполном переломе тоже накладывается гипс?
- Какой нейрохирургия была до и после возникновения определённых инноваций?
- Как происходит реабилитация после нейротравмы?
- Как можно предупредить травму?
Современные методы диагностики травмы достаточно далеко шагнули вперёд, в первую очередь, благодаря томографии, замечательному изобретению 1971-го года. Именно томография позволяет сейчас в большинстве случаев проводить комплексную диагностику и выявлять совершенно незначительные изменения в организме пациента в результате травмы.
Расскажу один клинический пример из своей практики. Совсем недавно у меня была молодая пациентка, девушка, которая упала, поскользнувшись в ванной, ударилась и потеряла сознание. Потом состояние её улучшилось. Ей в какой-то степени повезло, у неё не сформировалась ни субдуральная, ни эпидуральная гематома. Эпидуральная – это над твёрдой мозговой оболочкой, а субдуральная – под твёрдой мозговой оболочкой. Обе гематомы в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства с участием нейрохирурга. У неё этого не было, но у неё сформировался ушиб головного мозга локально, в месте удара, и через какое-то время ей потребовалась госпитализация и соответствующее лечение. Ушиб головного мозга был диагностирован именно с помощью современных методов обследования, к каким мы относим томографию, в частности, магнитно-резонансную томографию.
Очень важным подспорьем для нейрохирургов, неврологов является не только магнитно-резонансная томография, но и компьютерная томография, которая позволяет с большей детализацией и за счёт специфики обследования изучить состояние костей. Можно обследовать состояние костей черепа вследствие травмы: нет ли там переломов, неполных переломов. Неполные переломы в быту, в жизни называются «трещинами». На самом деле, трещин нет как таковых. Перелом или есть, или его нет. Он может быть неполным. Неполный перелом и есть «трещина», компьютерная томография позволяет его определить.
– Грамотнее говорить «неполный перелом»?
Да, грамотнее говорить «неполный перелом», а «трещина» – не совсем грамотно. Томография позволяет выявить минимальные травмы головы, костей позвоночника, однозначно применяется при обследовании конечностей, когда повреждаются периферические нервы. Они могут быть повреждены и непосредственно самим травмирующим агентом, и острыми краями, отломками костей – такое тоже может быть, кости выступают практически, как кинжалы, и могут травмировать нервный ствол вплоть до полного повреждения.