Являются ли болезни Паркинсона и Альцгеймера наследственными? Как поддержать память при этих заболеваниях?
Психиатрия
- Пример из жизни: женщине 66 лет, она плохо ходит, не узнает людей, бредит, у нее дефицит витамина B12, гипотиреоз, гипертоническая болезнь, стенокардия и нарушение ритма. К кому нужно обращаться родственникам таких пациентов, что делать?
- Пример из жизни: бабушке 90 лет, у нее серьезные проблемы с психическим состоянием, галлюцинации, приступы агрессии, депрессия. Что делать в такой ситуации, какие принимать препараты?
- Есть ли хронические заболевания, которые могут привести к деменции и болезни Альцгеймера? Как часто удается улучшить либо восстановить умственные и когнитивные функции у больных?
- Пример из жизни: бабушке 83 года, поставили диагноз деменция. Она может не помнить, что было сегодня, путает места, день и ночь, не может определить время. При этом днем она вполне адекватная, но вечером ей становится хуже. Что делать в такой ситуации?
- Пример из жизни: мужчине поставили диагноз болезнь Альцгеймера. Действует ли инъекция стволовых клеток при лечении данного заболевания? Диагностируется ли болезнь Альцгеймера при МРТ головного мозга?
Обе эти болезни не имеют четкой наследуемости. Нельзя сказать, что если родители болели, то дети обязательно будут болеть. Речь идет о более высокой склонности к этим болезням. Но жить в опасениях того, что человек обязательно заболеет этими болезнями, не нужно. Есть понятие нейродегеративные заболевания. Это болезни, которые развиваются во второй половине жизни. Происходит видимый генетический сбой, который провоцируется внешними факторами, не всегда понятно какими. Определенная группа нервных клеток начинает умирать. Разница между этими болезнями в том, что при болезни Паркинсона начинают умирать клетки, регулирующие движение. При болезни Альцгеймера первыми начинают умирать клетки, отвечающие за память и за ориентировку в пространстве. Страдает кратковременная память, то, что было несколько секунд назад. Человек может очень хорошо помнить, что с ним было в 1945 году, что было 30 лет назад, и абсолютно не помнить, что было только что и минуту назад.
Когнитивная функция – это память, речь, ориентировка в пространстве, во времени, контроль своей деятельности. То, что можно назвать умственной функцией. Снижаться они начинают достаточно рано в силу естественных причин, при каких-то сложных тестах на запоминание люди после 27 лет показывают несколько худшие результаты, чем группа 20-летних. Можно сказать, что обратное развитие начинается лет в 30.
Постепенно в науке сформировалось такое понятие как когнитивный резерв. Считается, что высокоинтеллектуальные люди, которые всю жизнь учили языки, получали большое образование, имеют больше связей между нервными клетками, чем у необразованных людей, которые ничего не учили, не тренировали мозг. Память – это связи между нервными клетками. Только до конца изучено, как именно они образуются, и между какими нервными клетками. Действительно, языки учить полезно в любом возрасте. Другое дело, что этим обычно занимаются люди благополучные и сложноорганизованные. Получается связь из разряда: хорошо жить хорошо, а плохо жить плохо. Если человек в пожилом возрасте сохраняет большую социальную активность и умственную активность, у него неплохая жизнь.
Важно понять, что нужно делать то, что доставляет им удовольствие. Иногда молодые стремятся изменить образ жизни своих родителей так, как понравилось бы им. Я никогда не забуду разговор с журналисткой из разряда, как повысить активность матери, которая живет в Омске. Надо ее привезти в Москву и показать Москву. И она удивляется, почему же мама не хочет лететь на самолете из Омска и мотаться по Москве целыми днями. Физические некоторые вещи тяжелы, они неинтересны по каким-то причинам. Нужно очень внимательно расспрашивать старых людей, что им хочется. Возможно, им хочется просто гулять во дворе с собакой, а не идти в консерваторию на концерт.