Пример из жизни: бабушке 83 года, поставили диагноз деменция. Она может не помнить, что было сегодня, путает места, день и ночь, не может определить время. При этом днем она вполне адекватная, но вечером ей становится хуже. Что делать в такой ситуации?
Психиатрия
- Пример из жизни: мужчине поставили диагноз болезнь Альцгеймера. Действует ли инъекция стволовых клеток при лечении данного заболевания? Диагностируется ли болезнь Альцгеймера при МРТ головного мозга?
- Действительно ли прием препаратов против других заболеваний может повлиять на когнитивные функции и вызывать деменцию или болезнь Альцгеймера?
- Расскажите о деятельности некоммерческого фонда помощи пациентам с болезнью Альцгеймера.
- Пример из жизни: мужчине 32 года, он преподаватель математики в университете. У него нарушение памяти, как новой, так и старой. Ухудшение он не отрицает, даже сам замечает их, но к врачам идти отказывается. В детстве была травма шеи и сотрясение головного мозга. Он путает слова, не может сосредоточиться, иногда бывают приступы паники. Иногда его начинает ы заклинивать на каком-то факте. Что делать в такой ситуации?
- Являются ли паника, крики, плач признаками сосудистой деменции?
Есть даже такой термин «синдром захода солнца». Те, у кого маленькие дети, замечают, что дети утром вечером разные. На самом деле гормональный биоритм человека таков, что вечером он находится в более спутанном сознании. Но если человек здоров, это незаметно. А при деменции это становится очевидным, и к вечеру начинаются тревога, сборы в дорогу, возбуждение. Это очень характерно. Здесь задача врача – объяснить, зачем мы даем конкретный препарат, какого эффекта мы ждем. Если мы этот эффект не получаем, то либо мы отменяем препарат, либо есть другие причины, по которым мы его продолжаем принимать.
Если мы подбираем успокоительный препарат, то мы ждем эффекта уже в первые дни. Если мы даем антидепрессанты, а пожилым людям при деменции тоже часто назначают антидепрессанты, мы ожидаем эффект в течение двух-трех недель. Если мы даем противодементный препарат, то эффект оцениваем через 3 месяца. При хронической прогрессирующей болезни лучше наблюдаться у одного врача. Это относится не только к психиатрии, а к любым болезням. Хорошо, если врач помнит, что было, когда назначали предыдущий препарат, медицина не на таком уровне развития, чтобы предсказать действие конкретного лекарства на конкретного человека. Все подбираем в зависимости от реакции человека.