Действительно ли прием препаратов против других заболеваний может повлиять на когнитивные функции и вызывать деменцию или болезнь Альцгеймера?
Психиатрия
- Расскажите о деятельности некоммерческого фонда помощи пациентам с болезнью Альцгеймера.
- Пример из жизни: мужчине 32 года, он преподаватель математики в университете. У него нарушение памяти, как новой, так и старой. Ухудшение он не отрицает, даже сам замечает их, но к врачам идти отказывается. В детстве была травма шеи и сотрясение головного мозга. Он путает слова, не может сосредоточиться, иногда бывают приступы паники. Иногда его начинает ы заклинивать на каком-то факте. Что делать в такой ситуации?
- Являются ли паника, крики, плач признаками сосудистой деменции?
Противодементные препараты – это то, что продлевает период более активного состояния. Я своим пациентам и их родственникам объясняю, что есть лекарства, которые назначаю, и они здоровья прибавляют. Есть лекарства, которые решают какие-то проблемы, возбуждение, бессонница, но при этом они здоровья не добавляют. Нейролептики, многие снотворные, это те лекарства, которые по статистике уменьшают продолжительность жизни, повышают смертность, повышают заболеваемость сердечно-сосудистой системы. Поэтому Галоперидола, другие нейролептики мы назначаем короткими курсами, аккуратно подбираем дозу. И когда поведение стало приемлемым, мы их постепенно снижаем, и часто удается отменить их.
Но есть такие выраженные расстройства, когда человеку становится лучше и спокойнее на нейролептиках. Мы видим, что надо продолжать. Но иногда же просто их назначают, чтобы человек меньше проблем доставлял. Вот ситуация, когда старик живет в другой стране. В заведении не будут терпеть всякие причуды и взбудораженность клиента. Они назначают такие нормальные дозы нейролептиков. И никто там каждый день не следит за тем, можно ли его отменить.
Я не осуждаю родственников, которые пристраивают человека в интернат. Есть такая стадия, когда человек уже не узнает окружающих. Его поведение таково, что оставаться дома в условиях, в которых он есть, невозможно. В этих ситуациях можно рассмотреть помещение в интернате.