От чего поправляются пациенты при заместительной гормональной терапии?
Дерматология
Это один из мифов, связанный с гормонами, что пациента поправляются от гормональной терапии. Мы не перестаем его каждый раз объяснять пациентам. С одной стороны, мы их обижаем, потому что они свято верят в то, что они в свое время принимали препарат и поправились именно из-за него. Либо пациенты радуются, когда мы назначаем эти препараты вновь, и они уже со спокойной душой понимают, для чего они это делают, и чего хотим добиться. Сейчас препараты уже совсем не те, которые были раньше. Лет 20 назад мы могли видеть побочный эффект в виде прибавки массы тела на фоне оральной контрацепции, но сейчас этих препаратов уже нет. И сейчас фарминдустрия прошла настолько далеко, что есть даже легкий эффект снижения массы тела не за счет разрушения жировой ткани, а за счет легкого минералокортикоидного действия некоторых препаратов, поэтому может быть снижение на 1-2 кг на фоне лечения. Мы ни в коем случае не назначаем эти препараты для снижения веса, это важно понимать. Сейчас препараты настолько метаболически нейтральны, что мы даже можем их назначать при сахарном диабете первого и второго типа, это очень маленький круг препаратов, но мы не боимся за проявления и осложнения основных заболеваний.