В чем различия между жидкостной онкоцитологией и той, которая берется на стекла?
Гинекология
- В каждый ли профилактический прием берется мазок на цитологию?
- Каким образом происходит заражение вирусом папилломы?
- Как часто нужно делать мазки на онкоцитологию и тестирование на вирус папилломы?
- Есть такая особенность, как эктопия шейки матки, которая считается вариантом нормы. Действительно ли это так?
- Имеет ли эктопия какие-либо симптомы?
Действительно, существует традиционная цитология, когда мазок берется с поверхности шейки матки и отдельно наносится на предметное стекло. Параллельно с этим из цервикального канала берется второй мазок (с помощью щетки), и он так же наносится на предметное стекло. Дальше эти два стекла фиксируются определенным фиксатором и передаются в отделение патоморфологии, где наши цитологи смотрят под микроскопом эти мазки.
Однако сегодня весь мир перешел на жидкостную цитологию. Она включает в себя взятие соскоба с помощью цервикс браша с переходной зоны шейки матки и дальнейшее его помещение в баночку с определенным раствором. Именно эта баночка в последующем и доставляется цитологу. Хочется отметить, что жидкостная цитология имеет определенные преимущества перед традиционной. В первую очередь цитологический мазок позволяет проводить тестирование для выявления вируса папилломы человека. То есть не требуется проведение двойного исследования.
Бывают такие случаи, когда даже цитологу достаточно сложно интерпретировать цитологические мазки. Для этого к нам на помощь приходят онкомаркеры. Когда мы определяем онкобелок Ki-67 и P16 нам не надо еще раз приглашать пациентку на осмотр, так как из этой жидкостной цитологии можно провести исследование на эти онкобелки.
В зависимости от того, как и в каком процентном соотношении будет накапливаться онкобелок в клетке, и будет зависеть интерпретация цитологического мазка. Конечно, это помогает в дальнейшем вырабатывать тактику ведения пациентки в каждом конкретном случае.