Какие методы реабилитации тазовой диафрагмы и в какой последовательности применяются?

На первом этапе сразу после родов нужно профилактировать нагрузку на расширенные перерастянутые мышцы за счет определённой распорки. Эта распорка называется кубический пессарий. Это период занимает до 1,5 месяцев. Когда женщина возвращается к общей жизни, снимаются все ограничения, показаны  реабилитационные мероприятия  в условиях поликлиники. Такие упражнения можно проводить в условиях кабинета врача акушера-гинеколога или уролога, специальными стационарными аппаратами. Есть аппараты, которые проводят электромиостимуляцию и тренировку мышц тазового дна. Этот этап подразделяется на 2 подпункта. Первый этап – электромиостимуляция. Он позволит женщине прочувствовала вновь обретенные мышцы, улучшится кровоснабжение этой зоны,  иннервация и чувствительность. Этот период длится месяц-полтора. Женщина работает ежедневно по 20 минут. Далее следует этап с использованием динамических или статических тренажеров. Выбор динамических или статических тренажеров только за пациенткой. В идеале назначаются оба тренажера, меняя и  чередуя их по времени использования. Далее, чтобы задействовать слизистую и подслизистую, назначаются лазерные процедуры.

Сейчас я говорю про реабилитацию тазовой диафрагмы. В рамках воздействия на слизистую можно все процедуры можно дополнять специальным воздействием терапевтического лазера. Туда можно вводить препараты на основе гиалуроновой кислоты, объемообразующие средства, для улучшения чувствительности, увлажненности. Возможно добавление собственных препаратов, например, плазмоида, так называемые ПИР процедуры. Они обеспечивают улучшения чувствительности и трофики, восстановление слизистой и преддверья влагалища. Всё это может быть дополнено специально введенными в надгенитальную зону препаратами на основе нативной гиалуроновой кислоты. Биоревитализация осуществляется косметологами. Также биоревитализация осуществляется в интимной зоне специальными препаратами, разрешенными в гинекологии и урологии. Мы можем механически закрывать вход во влагалище с помощью рассасывающихся нитей. Эта процедура амбулаторная, проводится под местной анестезией и эффективность ее примерно на год.

Всё перечисленное находится на одной чаше весов, на другой - хирургическая коррекция. Я говорю о миниинвазивных консервативных способах коррекции. Всегда можно воспользоваться скальпелем и вернуть состояние влагалища, которое было до родов. Этот способ остаётся на крайний случай, когда есть проблемы, например, восстановительной ткани в виде дисплазии соединительной ткани или нарушение коллагеногенеза.