Что такое портальная гипертензия? Как она проявляется и чем угрожает?

Одно из грозных осложнений гепатита. О нем пациент обычно узнает, когда оно уже случилось. На амбулаторном этапе очень сложно его выявить. Не все врачи о нем знают. Оно находится на стыке специальностей – гепатологии и сосудистой хирургии.

Цирроз печени – хроническое заболевание, которое ведёт к перестройке органа, его уплотнению. А печень у нас – как фильтр, стоит на пути тока крови между воротной веной, крупной веной, и печеночной веной, забирающей кровь от печени. Портальная гипертензия – синдром повышения давления в воротной вене, той, которая находится до печени. Бывает, что вена расширяется в 2 раза, давление в ней повышается – это и есть портальная гипертензия. Опасность заболевания в том, что пациент не ощущает этого повышенного давления. Мы можем с вами замечать системное давление и я могу по симптомам понять, высокое ли оно. К сожалению, давление в воротной вене я не могу никак оценить и почувствовать. В момент портального криза, кратковременного повышения давления воротной вены, если у больного есть варикозно-расширенные вены, происходит моментальный разрыв с массивным желудочно-кишечным кровотечением. В России большая часть пациентов узнают об осложнении цирроза печени портальной гипертензией только в момент осложнения. В этом и состоит коварство заболевания. Может быть активно работающий человек, перенесший хронический вирусный гепатит C в безжелтушной форме, без асцита – нет скопления жидкости, у него небольшой живот, но в какой-то момент срабатывает мина замедленного действия – разрыв вен пищевода, массивное кровотечение и отделение реанимации.