Насколько опасна портальная гипертензия? Кровотечение небольшое, или оно угрожает жизни?
Гепатология
На вопрос отвечает: врач-хирург ГКБ Плетнёва, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии РНИМУ им. Пирогова
Дмитрий Монахов
- Какие прогнозы у человека с таким диагнозом, как цирроз печени? Возможно ли нормально жить?
- Цирроз неизлечим?
- Как можно снизить вероятность желудочно-кишечного кровотечения? Есть превентивные методики – хирургические, терапевтические?
- Малоинвазивные операции стали уже рутинной методикой, которую можно встретить в каждой клинике? Или это высокотехнологичное лечение, требующее специального оборудования?
- Можете дать общие рекомендации, чего избегать при циррозе? В диете, например.
Даже сейчас, при нашей оптимизированной медицине, летальность от первых эпизодов кровотечения из вен пищевода от 20 до 35%. Первый эпизод – треть пациентов уходит на тот свет. Это массивное кровотечение: литр-полтора кровопотери. Не заметить его невозможно. Оно резко нарушает все планы, допустим, на отпуск. Больной находится в реанимации со специальным зондом, использующимся на первое время для остановки кровотечения. И очень серьезный прогноз. Чтобы не доводить до подобных осложнений, нужны профилактические обследования. Нужна гастроскопия для исключения варикозного расширения вен пищевода; болезнь намного проще предотвратить, чем лечить осложнения.