Какие существуют виды биопсии?

Онкология

Стандартная биопсия — это взятие не менее чем из 12 точек при стандартной железе небольших размеров. Если у пациента на МРТ или при пальцевом исследовании выявляем подозрительный очаг, то всегда предлагаем фьюжн или таргетную биопсию.

Если железа большая, мы применяем сатурационную биопсию. В случае если пациент повторно приходит с повышенным ПСА, и на МРТ мы не находим очага, то делаем сатурационную биопсию, то есть берем 20 точек и больше. Существует передний рак предстательной железы. Если представить ход иглы, то она немного расходится, и в переднюю поверхность, не целясь, очень сложно попасть. Поэтому тут можно только представить, какое количество сатурационных столбиков нужно, чтобы выявить этот рак.

Фьюжн-биопсия подразумевает предварительное выполнение МРТ с контрастным усилением. Оно должно выполняться по протоколу PI-RADS. Если вы делаете себе МРТ и вам оценивают вашу предстательную железу по PI-RADS, это правильно и позволит рассчитывать на фьюжн-биопсию. Если заключение выполняется не по этому протоколу, то этого места стоит избегать. Мы в своей практике стараемся назначать МРТ всем пациентам с повышенным ПСА до биопсии. Это не совсем правильно с точки зрения экономической целесообразности, но если пациенту объяснить, что перед ним могут открыться совершенно новые возможности, такие как фокальная терапия, нервосберегающая операция, то это действительно имеет очень хороший результат, и пациент на это соглашается.

Если МРТ отрицательный, мы берем пациента на стандартную биопсию. Если есть очаги — назначаем фьюжн, и как последний рубеж — это промежностная картирующая биопсия. Она выполняется в самых разных случаях, но это в частности та ситуация, когда пациент приходит после нескольких отрицательных биопсий, а опухоль все еще не найдена.

Что такое глаукома?   Каковы результаты хирургического лечения при критической ишемии?   Как Вы относитесь к идее создания операционных в условиях амбулаторий?   Что такое гнатология?   Есть мнение у неспециалистов, что беременность может вылечить, и фиброаденомы у женщины пропадут, поэтому их трогать не нужно. Так ли это?   Какие существуют противопоказания к проведению вакцинации у детей?   Как проводится и сколько длится комплексное уродинамическое исследование?   Как появился метод ЭКО, откуда истоки программы?   Какие заболевания связаны с ожирением?   Какие документы должны быть при пациенте для госпитализации? Обязательно ли быть гражданином РФ?   В поражении сосудов существует определённая иерархия?   Могли ли ученые предположить, что антибиотики прекратят действовать?   «Голоса» – один из самых известных симптомов психического заболевания. Откуда эти голоса берутся?   Что такое «школы здоровья»?   Какие симптомы должны насторожить пациента, чтобы он обратился к врачу-онкологу?   На сколько сантиметров в год растёт аневризма?   Какова система медицинского менеджмента в клиниках Atlas?   Имеет ли медицинский полис какие-то ограничения?   Что такое инфаркт и какие заболевания ему предшествуют?   Чем отличается злокачественное новообразование от доброкачественного? Что такое злокачественное новообразование?