Как появилась когнитивно-поведенческая терапия??

Психиатрия

Где-то к середине ХХ века в мире господствовал психоанализ, вполне почтенный метод. Да и сейчас есть некоторые его ответвления, которые тоже, как когнитивно-поведенческая терапия, показали свою эффективность для некоторых расстройств. Но на тот момент это был, не побоюсь этого слова, «кондовый» классический психоанализ, когда человек лежит на кушетке большую часть времени. В психоаналитической среде вырос и обучился Аарон Бек – основатель когнитивно-поведенческого подхода, который работал в психиатрической клинике. Его первая работа была психоаналитическая. Он начал изучать сны пациентов с депрессией, причём с хронической тяжелой депрессией, которая плохо поддавалась лечению. Тогда только-только появлялись антидепрессанты, не очень хорошо ещё действовали. Он проверял психоаналитическую теорию, что депрессия – это злость, направленная на себя. То, о чём писал З.Фрейд. Изучая сны пациентов, он не очень нашёл её подтверждения, но обнаружил: пациенты с депрессией во сне делают то же самое, что и наяву. Они ругают себя. Они часто видят чёрно-белые сны, в которых кто-то им говорит, например, «ты ничтожество», у них что-то не получается, кто-то их бросает. То есть, их сны наполнены неудачами. Он тогда стал изучать их дневное мышление и понял, что днём они делают то же самое, они постоянно ругают себя. Тогда Аарон Бек выработал его знаменитую «когнитивную триаду» – негативное мышление о самом себе, об окружающем мире и о будущем. Он начал общаться ещё с другим направлением психотерапии – поведенческим, которое тоже было достаточно развито к этому времени. Взяв кусочки разных моделей, он предложил революционный метод. Для пациентов с депрессией он предложил терапию из 10-15 встреч, которые были направлены на мышление. Для того времени это была революция, потому что люди лечились годами и ничего толком не менялось. Его коллеги заметили, что после 10-15 встреч клиенты замечают существенные улучшения. Он написал несколько статей, где описал свою методику. Когнитивно-поведенческая терапия начала очень широко распространяться сначала в Соединённых Штатах, затем постепенно проникать в Европу. Сейчас я каждый год посещаю европейские конгрессы по когнитивно-поведенческой терапии, на которых собираются от 2 до 5 тысяч специалистов. На мировых конгрессах – по 7-10 тысяч человек. То есть, сейчас уже, действительно, мощнейшее движение.

Как сделать так, чтобы общество, государство услышало эту позицию?   Будет ли принят законопроект о защите прав медицинских работников до окончания весенней сессии?   Какие ошибки допускаются при УЗИ?   Диагноз «бесплодие» – приговор для женщины?   Гипердиагностика гастрита. Почему поликлиниках этот диагноз ставят и к месту, и не к месту?   Как определить риск возникновения варикоза у детей?   Как лечить межпозвонковую грыжу? Обязательна ли операция?   В каких формах выпускается ферритин? Каков нормальный уровень ферритина?   Опасны ли очки-антифары?   Какие существуют виды акне? Любые высыпания можно назвать акне?   Почему возникает страх перед лекарствами?   Ребенок выскользнул из рук и ударился головой. Какие должны быть первые действия?   Есть ли какие-либо запрещенные продукты, которые нельзя употреблять при тромбозах?   Бывает так, что после принятия алкоголя на следующий день люди не помнят, что с ними было, какой-то кусок. Это называется амнезия. С чем она связано и о чём свидетельствует?   Можно ли пить кофе, красное вино после отбеливания зубов?   Что такое экологичная эстетическая медицине?   Клиническая картина и возможные последствия доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – ДППГ   У грудничков риск неблагоприятных исходов и осложнений выше? Как они переносят препараты?   Возможна ли трансплантация печени при жировой болезни печени? Насколько эта операция сложная?   Есть ли связь между гиперплазией аденомы простаты и раком предстательной железы?