Как помочь взрослому с ДЦП?

Нейрохирургия

Помочь можно, но гораздо сложнее. Существуют разные подходы, в том числе одно время делали селективную ризотомию – подрезку двигательных корешков. Это серьезное оперативное вмешательство, когда невозможно ничем другим исправить тонус, больной находится в скрученном эмбриональном положении, никакие методы не помогают. Но широкого применения метод селективной ризотомии не нашел, сейчас он применяется только в редких случаях при тяжёлой спастике и безвыходных ситуациях. При спастической форме ДЦП применяется и установка баклофеновой помпы. Баклофеновая помпа – это резервуар, который соединен трубочкой с субарахноидальным пространством, подкожно имплантируется, и туда периодически добавляется лекарство, которое снимает спастику, лиорезал, лекарство прокачивается время от времени в субарахноидальное пространство, снимается спастика. Но это тоже паллиативная мера, пока вводим лекарство, будет эффект, тонус будет расслабляться. Как только прекращаем вводить, эффект пропадает. Некоторым помогает эта процедура, но эффект есть, пока вводится лекарство.

Года-полтора – это самое лучшее время для непрямой реваскуляризации головного мозга, будет лучший эффект. Все остальные методы можно сделать и позже. И ортопедическую операцию по Ульзибату, и установку баклофеновой помпы, и селективную ризотомию можно сделать, но начинать нужно с малотравматичного нейрохирургического вмешательства по улучшению кровотока. Гипоксически пострадавший мозг – это сочетание рубцов мозговой ткани, глио-мезодермальных рубцов видимых и невидимых при методах исследования.