Как поражения сердечно сосудистой системы могут привести к инфаркту миокарда?

Кардиология

 

А как «портится» сосудистая система вследствие факторов риска, вредных привычек? Что конкретно происходит на клеточном уровне?
Есть теория развития атеросклероза, которую ученые развивают на протяжении последнего века. В основе лежит, прежде всего, повреждение самой сосудистой стенки, которая внутри выстлана так называемым эндотелием, гладким клеточным слоем, облегчающим скольжение крови. Если это стенка в силу каких-то обстоятельств повреждается, то в этом повреждённом месте начинается защитная реакция, когда организм пытается залатать повреждение. Клетки начинают делиться, закрывая повреждение, и при этом содержащийся в крови холестерин, точнее, некоторые его формы, начинает откладываться в сосудистые стенки. Формируется так называемая атеросклеротическая бляшка. Внутри неё начинают делиться клетки, она набухает, и может постепенно закрыть сосуд. Если процесс идёт плавно, это зачастую не фатально Кровь успевает найти обходные пути, развиваются другие, параллельные, сосуды. Хуже, когда сосуд закупоривается остро, внезапно, когда поверхность этой бляшки вдруг лопается. На ней образуются как бы как язвы. И тогда на этой поверхности начинает формироваться тромб. Кровь в этом месте загустевает, образуются нити фибрина. Все это происходит, как будто при кровотечении. Сосуд перекрывается внезапно и полностью, или практически полностью. Это приводит к внезапному прекращению или значительному уменьшению кровотока, и никакие обходные, так называемые коллатеральные, раскрыться просто не успевают. Как следствие, возникает сосудистая катастрофа. Такая, как инфаркт, если говорить о сердце.
То есть если проблема возникает где-то далеко, она, возможно, дойдёт когда-то до сердца?
Атеросклероз как таковой поражает всю сердечно-сосудистую систему, просто, как правило, мы, как пациенты,  замечаем наиболее нагруженные участки, которые в наибольшей степени нуждаются в кровотоке. Это головной мозг, это сердце, это почки, это ноги, потому что они активно работают. А бывает, например, атеросклероз сосудов кишечника, но он редко доходит до клинически значимых форм, требующих каких-то вмешательств. В общем, процесс системный, он затрагивает все сосудистые бассейны. Но «дебютирует» чем-то одним. И нередко инфаркт миокарда - это первая серьезная сосудистая катастрофа. И, к сожалению, иногда и последняя.