Как вести себя женщине, у которой при обследовании выявили узловое образование небольшого размера в молочной железе? Некоторые врачи рекомендуют просто наблюдаться. Надо ли настаивать на цитологическом исследовании?

Очень интересный вопрос в том плане, что действительно тактика разнится. Один врач может сказать, что ничего страшного, это как бы узел, который можно длительно наблюдать, а другой врач говорит, что «Бегите скорее к врачу, к хирургу и это нужно удалять.».

На сегодняшний день подход в том, что любое узловое образование в молочной железе должно быть верифицировано независимо от размера. Любой узел в молочной железе – это уже настороженность. Даже если ультразвуковая картина полностью говорит о том, что это доброкачественное новообразование, то при возможности биопсии этого образования её следует сделать. Мы сейчас не говорим, о толстоигольной биопсии, которая часто пугает пациентку из-за того, с этим связано какое-то понятие о боли, и пациентка боится возможного диагноза, и пытается избежать всех этих манипуляций.

Или же бытует мнение, что лучше не трогать, потому что можно спровоцировать какой-то рост, или же спровоцировать развитие болезни. Но это все - мнения ошибочные. Существует огромное количество исследований, которые доказали, что пункционное воздействие, механическое воздействие на образование в молочной железе не приведет к озлокачествлению его.

И на сегодняшний день понятия таковы, что образование до одного сантиметра, если оно верифицировано, и установлено, что это доброкачественное новообразование, допустим, фиброаденома - то его можно наблюдать. Если же это образование более полутора сантиметров, то, безусловно, я бы рекомендовал это убрать, тем более, когда речь идет о молодых женщинах.

Чаще всего доброкачественная патология – фиброаденома – свойственна для молодых женщин. И мы говорим, что если женщина репродуктивного возраста и она хочет родить ребенка, то, на мой взгляд, любое новообразование должно удаляться в молочной железе. Потому что спрогнозировать, каким образом отреагирует опухоль на гормональные изменения в организме, очень сложно.