Какие случаи рака простаты относятся к клинически незначимым?

К группе очень низкого риска и клинически незначимого рака относят пациентов, у которых вероятность смерти от рака предстательной железы стремится к 0. Факторами клинически незначимого рака предстательной железы являются:

1.     Значение ПСА менее 10 нанограмм на миллилитр.

2.     Сумма баллов по шкале Глисона по результатам биопсии не более 6 баллов.

Также обязательно, чтобы по результатам биопсии было не более двух положительных столбиков. То есть, когда выполняется биопсия предстательной железы, делается не один забор ткани, а не менее 10. Минимум 8, желательно 10-12. К группе клинически незначимого рака относятся больные, у которых не более двух пораженных столбиков, и чистота, процент опухоли в этих столбиках не превышает 50%.

Пациенты должны понимать, что биопсию лучше брать в специализированном центре, хотя и очень многие урологи делают биопсию правильно. Но, все равно, попадаются центры, где делают биопсию из 2-3 точек. Наличие одной положительной пробы в биоптате из 3-4 проб совершенно не попадает в статистическую достоверность, чтобы мы с легким сердцем, со спокойной душой пациенту рекомендовали динамическое наблюдение.