Какие профилактические мероприятия необходимо выполнять женщине, чтобы предотвратить разрывы, эпизитомию и перинеотомию?

К процессу можно подготовиться. Естественно, мы говорим о подготовке предродовой. Это профилактика тонуса мышц, то есть нужно проводить определенные тренировки мышц тазового дна. Они необходимы для того, чтобы мышцы были растяжимы, а женщина понимала, как ей нужно расслабляться или сокращать тазовую диафрагму, влагалищные мышцы в процессе родов. Этот момент важен, потому что не все девушки с момента рождения знают, как нужно сократить или расслабить тазовую диафрагму. Это большое колоссальное заблуждение, что каждая женщина может сократить любую интимную мышцу легко и просто. Часто возникает проблема разрывов, потому что женщина начинает тужиться в лицо и живот, не раскрывая и расслабляя необходимую влагалищную мышцу. Мы проводим определенные тренировки и групповые занятия с беременными пациентками или в пренатальном периоде, перед беременностью. На них обучаем расслаблять и сокращать мышцы тазового дна. Возможны индивидуальные тренировки или домашние формы тренировок. Это относительно нормальной физиологической беременности, нормальных родов. Но здесь еще есть другие факторы, например, крупный плод, гипоксия плода во время родов, функциональные нарушения, которые приводят к проведению родов в экстренном порядке. Такие проблемы невозможно спрогнозировать. Если беременность велась правильно, физиологично, то можно  спрогнозировать ситуацию и не нарушать тазовую диафрагму. Сейчас в России развивается родоразрешение с помощью, так называемых, вертикальных родов. То есть изменение положения тела, позволяющее снизить риски эпизиотомии и перинеотомии за счет изменения положения роженицы в родах, тем самым нормализуя биомеханизм самих родов.