Что может быть причиной снижения уровня тестостерона?

Прежде всего, нужно поискать, что же происходит в организме. Почему вдруг здоровый молодой мужчина или здоровая молодая женщина вдруг стала демонстрировать признаки андрогендефицита или дефицита чего-либо еще. Причин может быть масса. Это могут быть внешние явления. Одна из распространенных внешних причин, которая приводит к нарушению работы эндокринной системы, — это дефицит витамина Д. У нас данное состояние распространено чрезвычайно широко. Может быть ожирение, но оно может возникать на фоне того же самого дефицита витамина Д, гормонов щитовидной железы. Здесь иногда бывает трудно определить, что первичного, что вторично.

Приходит пациент с ожирением, и мы думаем, что же является причиной его ожирения. Мы начинаем его исследовать, находим низкий уровень тестостерона. Возникает мысль: у него низкий уровень тестостерона, это привело к ожирению. Но с другой стороны, бывают ситуации, когда у пациента имеется ожирение первично, по разным причинам. Он вдруг прибавил в весе, и избыточная секреция гормонов, которые вырабатываются в жировой клетчатке, гормон лептин и ряд других, угнетает функцию гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, не стимулирует яички, возникает дефицит тестостерона. То есть может быть первичным как андрогендефицит, так и ожирение. И здесь нужно будет разбираться, что первично, и тактика лечения будет несколько иная.