Депрессия может являться фактором риска появления мигрени?
Неврология
- Может ли врач по симптомам, не связанным с головной болью, заподозрить наличие у пациента мигрени?
- Что такое коморбидность?
- Какие самые частые коморбидности головной боли?
- Должны ли врачи всех специальностей уметь лечить головную боль? Хотя бы на минимальном уровне?
- Если у пациента синдром разражённого кишечника, он жалуется на ЖКТ, но не говорит про головные боли – как определить, что первично, что вторично?
Человек с депрессивным расстройством имеет более высокую пенетрантность гена, кодирующего мигрень, чем человек без тревожно-депрессивного расстройства.
Если имеется генетическая предрасположенность для мигрени, то есть мы имеем ген, который имеет экспрессию, определенную пенетрантность – казалось бы, все более-менее понятно, а получается, что коморбидное состояние влияет на экспрессию гена.
Есть фактор риска развития мигрени как заболевания. Действительно, 60% - это генетика и 40% - это внешний фактор, куда входят стрессы и тревожно-депрессивные нарушения. Дальше, есть факторы риска, что мигрень была легкая, а стала тяжелой, стала хронической. Здесь опять играют роль тревожно-депрессивные нарушения в том числе. Но есть еще факторы риска развития самого приступа мигрени, то есть триггер мигрени. Опять же, человек понервничал, у него разболелась голова. Тревога, депрессия и стресс провоцируют мигрень на любом этапе. То есть не только пенетрантность гена.