Вы берете онкомаркеры у всех пациентов или только у тех, у кого уже есть раковые заболевания в анамнезе?

В клинике, где я в основном работаю, где мы наблюдаем пациентов, их есть несколько категорий. Есть пациентки дисциплинированные, которые приходят проверяться, есть пациентки, которые приходят чтобы получить эстетическую хирургию: увеличение, редукции и так далее.

Есть большая категория пациентов с онкологическими заболеваниями. Это уже пролеченные пациенты с раком молочной железы либо пациентки с фиброаденомами, с узловыми  доброкачественными образованиями. У этой категории пациенток мы берем онкомаркеры.

Пациенткам с доброкачественными образованиями мы можем предложить взять онкомаркеры, но это не входит в обязательный объем обследований этого пациента.

Уже по показателям, по динамике можно что-то заподозрить. Но если мы берем такой большой контингент пациентов с онкологическими заболеваниями, которые прошли лечение, которые наблюдаются или которые только собираются оперироваться, то здесь помимо онкомаркеров, исследований крови мы обязательно смотрим УЗИ не только молочных желез, но и брюшной полости, малого таза.  Вместе с гинекологами мы их осматриваем каждый год, это обязательно, поскольку в ряде случаев бывает метастатический процесс в яичниках, а стартовым был рак молочной железы.

Таким пациентам мы обязательно смотрим щитовидную железу. Щитовидная железа тоже воздействует на молочную железу как на орган-мишень, изменения в щитовидной железе могут индуцировать, провоцировать заболевания в молочной железе. Это изменения гормональные, узлы различные, аутоиммунные тиреоидиты, колебания в сторону той или иной ненормальности они могут индуцировать. Но чаще это гипертиреоз, узлы.