Какие симптомы должны насторожить пациента, чтобы он обратился к врачу-онкологу?
Онкология
- В чем состоит патолого-анатомическое исследование образования какого-либо образования в печени?
- Может ли диагноз кардинально измениться, когда пациент приходит с готовой биопсией, с уточненным диагнозом из клинических онкологических центров?
- Как Вы относитесь к онкомаркерам?
- Как Вы делите онкологических пациентов по выбору тактики лечения?
- Отстает ли Россия от европейской, американской медицины в сфере онкологии?
Практически все онкологические больные, столкнувшись впервые с онкологическим диагнозом и пролечив онкологический диагноз, получают рекомендации по алгоритму обследования в послеоперационном периоде. О чем мы думаем в первую очередь, когда говорим о метастазах в печени? Конечно, это колоректальные метастазы, метастазы рака толстой кишки. Пациент оперируется на первом этапе, получает оперативное, химиолучевое, либо оперативное с лучевым лечением, с химиотерапией, первичная опухоль излечена. Но угроза метастазирования всё равно остается.
И задача таких больных – регулярно проходить определенные этапные обследования, которые включают в себя либо хороший, качественный ультразвук брюшной полости, либо компьютерную томографию, в ряде случаев это может быть ПЭТ/КТ. Чем раньше будет выявлено прогрессирование заболевания, тем больше вариантов справиться с этой ситуацией.
Если при раке толстой кишки мы выявляем единичные метастазы и оперируем таких больных, то отдаленные результаты таких операций великолепны. Есть 5-10-20-летние результаты отдаленной выживаемости, несмотря на то, что это 4 стадия, это отдаленные метастазы. Если мы это находим на том этапе, когда печень уже забита метастазами, или поражены другие органы, у нас намного меньше вариантов помощи таким больным, и уже ни о какой хирургии речь не может идти, мы подключаем системное лекарственное лечение.