Каковы причины повторных инфарктов?
Профилактика заболеваний
Недостаточная стабилизация липидного профиля, должен быть жесткий контроль липидного центра, и у пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром или стентирование, реваскуляризацию есть высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Кардиологи в поликлинике должны жестко контролировать липидный спектр либо протеиды низкой плотности: у пациентов данной группы должен быть 1,8 и меньше миллимоль на литр, и общий холестерин не больше 4-х. Необходимо контролировать давление, не должно быть скачков до 180- 200, должен быть подбор гипотензивной терапии, обязательна антиагрегантная терапия, пациенты в течение 12 месяцев после ОКС (острого коронарного синдрома) должны обязательно принимать двойную антиагрегантную терапию и остальные группы препаратов. Неприем одного из антиагрегантов приводит к рестенозу. Если произошла сосудистая катастрофа – это сигнал – нужно курить бросить, потому что есть группа пациентов, которые продолжают курить после инфаркта.
Считается, что у пациентов-хронических курильщиков, которые перенесли шунтирование возникает длительный кашель после прекращения курения. И пациенты ходят около трех месяцев в бандаже, чтобы не произошло расхождение грудины, их просят бросать не сразу, а постепенно. Остальные больные, у которых было стентирование, должны бросать сразу, потому что постепенное бросание приводит к тому, что пациенты в итоге не доводят дело до конца. Что касается алкоголя, то нормальная доза – бокал сухого красного вина или 50 грамм крепкого алкогольного напитка.
После операции пациент не должен быть прикован к кровати, ему нужны аэробные динамические нагрузки. Пациент должен гулять до 5-6 километров, ходьба должна быть в среднем темпе, не прогулочным шагом. Это может быть бассейн, прогулки на велосипеде. Не должно быть силовых нагрузок, не должно быть подъемов больших тяжестей: 5 кг допустимо. Диета, естественно: это нежирная пища, некалорийная пища, ограничение соли до 5 грамм в сутки.
Что нужно подразумевать в термине «чистить сосуды»?
Как часто пациент первые полгода после инфаркта должен осматриваться доктором? Каким именно доктором?
Как долго могут жить люди после инфаркта миокарда?
Как проявляются вторичные инфаркты? Насколько возможен повторный инфаркт миокарда, по каким параметрам можно это оценить?
Есть ли универсальные методы в профилактике инфарктов?