Что значит «подойти деликатно»? Как быть, если разговор не складывается, или человек уходит от разговора?

Когда я говорю «деликатно», я имею в виду: попробуйте посмотреть на ситуацию глазами того человека, с которым Вы общаетесь. Имейте мужество и смелость признать, что он переживает её по-своему. Не надо свою стратегию совладания с горем, совладания со стрессом перекладывать на него, с большей вероятностью, он делает это как-то по-своему. Деликатность заключается в том, что Вы принимаете его стратегии, его подход в совладании с горем.  

Из последнего примера, у меня был пациент, который стал непосредственным участником трагических событий во Франции. Он сидел в уличном кафе, куда въехала машина, достаточно кровавая трагедия произошла. У него были все проявления посттравматического стрессового расстройства (он обратился, спустя два месяца после событий), сопровождались именно психосоматическими переживаниями, тахикардией, потливостью, не обусловленной соматическими заболеваниями, то есть, без видимых причин органического происхождения; у него периодически случались перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, потливость и ночные кошмары, в которых он снова и снова переживал события того вечера. Второй пример связан с недавним трагическим событием в метро Санкт-Петербурга. Мои друзья и некоторые мои пациенты, которые живут сейчас в Москве или живут в Питере, не будучи непосредственными участниками, переживали чувство страха, чувство беспокойства за своих родных, близких, потому что являются именно теми людьми, для кого эти места знаковы, которые связаны с определенного рода воспоминаниями.

В первой ситуации, с явным посттравматическим стрессовым расстройством, которое проявляется психосоматическими проявлениями, мы, переключившись на скорость, к которой готов пациент (потому что, если он хочет избегать – он будет избегать этого разговора), сначала обсуждаем симптомы, а потом – какова их природа, откуда они взялись, с чем связаны. Зачастую, стоит начать с обычного медицинского обследования, чтобы показать, что с Вашим здоровьем всё в порядке, потому что все проявления имеют другую природу. Некоторые люди готовы самостоятельно признать, что было стрессовое явление, некоторых к пониманию ещё надо как-то подвести. Но, так или иначе, с какой-то определённой скоростью люди приходят к осознанию, что – да, такое явление в их жизни было, такое событие они пережили и готовы сделать вывод, что событие не было достаточно переработано, прочувствовано, страх так и остался страхом без эмоционального выхода, без глубокого личностного вывода из ситуации.

Во второй ситуации, когда переживания связанны со страхом за близких, в целом, мы имеем те же самые глубинные психологические явления, когда человек свои собственные страхи, свои собственные направленные переживания, в которых он является одним из главных действующих персонажей, проецирует на своих близких. То есть, по большому счёту, когда человек говорит: «Я боюсь за своих близких», он хочет сказать, что боится за самого себя.