Как правильно подобрать препараты при артериальной гипертензии? Какие основные препараты для снижения давления?

Пациент, у которого есть гипертоническая болезнь, должен наблюдаться у врача, и врач должен подобрать терапию в соответствии со всеми привходящими условиями. Каждый пациент индивидуален, у него есть свои заболевания помимо артериальной гипертензии. Самостоятельно подобрать терапию пациент сам себе не сможет.

У нас в арсенале есть 5 основных групп гипотензивных препаратов. Когда-то их сравнивали с плацебо, и оказалось, что применение этих групп при лечении артериальной гипертензии снижают смертность, риск инфаркта и инсульта. А с другой стороны, когда брали препараты из разных групп и сравнивали их между собой, то выяснилось, что ни один препарат не является лучше другого.  Поэтому выбор осуществляется врачом, основываясь на дополнительных показаниях и противопоказаниях.

В первую очередь, это ингибиторы АПФ. Например, тот же любимый нами эналаприл. Это бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов к альдостерону, мочегонные препараты. Мочегонные – это тиазидные диуретики и приравненные к ним компоненты. Артериальная гипертензия — это очень многофакторная болезнь, и поэтому одним препаратом вылечить артериальную гипертензию чаще всего не удается, мы применяем комбинации.

Когда у нас есть одна таблетка, содержащая 2 компонента, и нужно принять одну таблетку утром, то приверженность к лечению больше. Но иногда бывают ситуации, когда хочется иметь возможность вечером пропустить прием какого-то компонента, когда, например, у пациентов с очень лабильным артериальным давлением оно может чрезмерно снижаться, и тогда доктор на свое усмотрение разбивает прием. Хотя и существует такая фиксированная комбинация валсартана с амлодипином, но доктор на свое усмотрение разбивает пропорции.