Какие лабораторные методы вы применяете для диагностики?
Сосудистая хирургия
- С какими заболеваниями можно дифференцировать венозные трофические язвы? Проводите ли вы дифференциальную диагностику, или достаточно ультразвука, чтобы поставить диагноз?
- Если трофическую язву не лечить, что с ней будет? Какие осложнения могут возникнуть?
- Как часто встречается малигнизация, онкологическое перерождение трофической язвы?
- Наличие трофической язвы предполагает госпитализацию в стационар? Или возможно амбулаторное лечение?
- Какие консервативные методы лечения трофических язв применяются в вашей Академии? Используется ли компрессионное лечение?
С целью выявления воспалительного процесса можем, конечно, назначить общий анализ крови. Сейчас очень редко стали назначать именно микробиологический скрининг, потому что очень много работ по этому поводу, мы уже практически знаем, что там, какой микроб обитает.
– Посевы не берёте?
Мы уже практически отходим от посева, тактически не будет зависеть от того, что мы высеем. Тактика лечения на самой язве не изменится. Опять же, результат посева мы получим минимум через 3 дня, а иногда уже надо начинать лечить. Очень, очень редко, очень узкие показания к посеву. В принципе, из лабораторных методов исследования общего анализа крови достаточно. Если у пациента имеется сопутствующая патология, он давно не проверялся – тогда да, можем какие-то анализы назначить из сопутствующих.
– То есть, в принципе, как и везде, у вас золотой стандарт – ультразвук.
Ультразвуковое исследование, конечно. Если пациент получает антикоагулянты, мы назначаем коагулограмму МНО и тромбоцитов. А так –только ультразвуковое исследование.