Каковы особенности спинальной и эпидуральной анестезии в акушерстве?

Анестезиология

Наиболее оперативный и экономически предпочтительный вид регионарной анестезии — спинальная. Спинальная анестезия заключается в том, что с помощью пункции спинномозгового канала через кожу пациентке вводится некоторая доза местного анестетика, который распространяется вокруг спинного мозга и блокирует определенные зоны чувствительности у матери. Она достаточно дешевая, простая с точки зрения своего выполнения. И что самое главное, она дает возможность буквально через 3-4 минуты обеспечить возможность хирургической бригаде начать операцию кесарева сечения.

Более дорогой тип — это эпидуральная анестезия. Здесь немножко иная ситуация. Спинной мозг располагается как бы в футляре, который образует твердая мозговая оболочка. Вокруг нее располагается еще одна оболочка, которая образует эпидуральное пространство. Оно залегает на глубине примерно 6-7 см от поверхности кожи. И в это пространство анестезиологи вводят соответствующие препараты для того, чтобы блокировать те корешки нервов, которые проходят через это эпидуральное пространство, и таким образом блокируется нервный импульс. 

Есть еще более экономически затратная методика, которая позволяет использовать ее практически на любом периоде родов. Это спинально-эпидуральная анестезия, когда комбинированно вводится часть препаратов в спинальное пространство, а часть в эпидуральное.  Используется достаточно широко и в нашей стране, и за рубежом.

Как лучше принимать витамины? Сдать анализы и определить, чего конкретно не хватает, или принимать поливитаминные комплексы?   А кто определяет, за какую конференцию сколько баллов начисляется?   Когда новорожденных вакцинируют от гепатита В?   Какие продукты врач-невролог советует пациентам с лишним весом и болями в спине?   Раньше ведь использовали протезы из благородных сплавов, без 3D-печати, и они не отторгались?   Сокращение числа психических стационаров не превратит ли наши города в зомби-апокалипсис?   Чтобы получить инфаркт, нужно сильно постараться или омертвление органа может пройти бессимптомно и мгновенно?   Что больше всего волнует самих пациентов относительно телемедицины?   Лазерную операцию легче переносить, чем классическую флебэктомию?   Женщины жалуются: тонкие волосы, «мышиный хвостик», хочу густые, хочу объемные. Можно ли как-то скорректировать, или это всё генетика?   Ежегодного посещения гинеколога достаточно для профилактики рака шейки матки?   Нужно ли вести менструальный календарь?   Как убедить родителей в необходимости проведения хирургического лечения аденоидов или тонзиллитов?   Рак поджелудочной железы. Играет ли роль наследственность?   Как правильно сидеть, чтобы снять нагрузку с позвоночника?   Какие первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний?   Нужно ли подчёркивать ответственность ребенка за принятые им решения? Говорить, что он молодец, либо «Это твоя вина», либо «Это твой успех». Либо стоит пытаться притормозить его порывы?   Можно ли добиться полного излечения в случае фолликулярного или папиллярного рака?   Какие исследования нужны пациенту перед операцией перегородки носа?   Почему при введении прикорма важен принцип «пальчиковой пищи»?