Какие самые частые коморбидности головной боли?
Неврология
Самые частые – это тревога, депрессия, нарушение сна, это различные суставные проблемы, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это другие болевые синдромы: хроническая боль в спине - фибромиалгия, миофасциальные боли. Это лишний вес, это апноэ во сне.
Много дискуссий по поводу коморбидности мигрени и цереброваскулярных заболеваний. У нас даже был прекрасный доклад инновационный по эндотелиальной дисфункции мигрени. Было показано, что мигрень с аурой является независимым фактором риска развития цереброваскулярной патологии, причем, даже не инсульта, а инфаркта в старшем возрасте. Поэтому, действительно этот фактор является тем, что заслуживает значимое внимание.
Предиктор – это фактор риска, предиктор помогает врачу оценить риски, чтобы предупредить пациента, чтобы вовремя начать терапию. Здесь получается не только параллельное лечение, но и еще предупреждение.
Что касается профилактики инсульта, то, если у пациента нет других факторов риска, например, у него нет артериальной гипертензии, атеросклероза, заболеваний сердца, то мигрень не оказывает влияния. Если же у пациента есть другие факторы риска инсульта, то мигрень добавляет, значимо увеличивает этот риск.
И таким пациентам должны уделяться больше внимания в плане профилактики цереброваскулярной патологии.
Тэги: неврология , цефалгология , головная боль мигрень
Должны ли врачи всех специальностей уметь лечить головную боль? Хотя бы на минимальном уровне?
Если у пациента синдром разражённого кишечника, он жалуется на ЖКТ, но не говорит про головные боли – как определить, что первично, что вторично?
Кластерные головные боли. Насколько частая эта проблема? Как лечить кластерную головную боль?
По каким симптомам можно диагностировать кластерную головную боль?
Какой врач должен лечить головную боль напряжения?